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    慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用多索茶堿的效果觀察

    2013-11-22 02:27:56谷同波
    關(guān)鍵詞:多索氧分壓氨茶堿

    谷同波

    慢性阻塞性肺疾病是以氣流受限為特征的進(jìn)行性疾病,具有較高的發(fā)病率和病死率,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。多索茶堿作為新型黃嘌呤類支氣管擴(kuò)張藥物,能夠緩解氣流受限癥狀,被廣泛應(yīng)用于臨床,并得到了普遍認(rèn)可[2]。本研究中,2011年11月至2012年11月期間,我院診治的慢性阻塞性肺疾病患者,給予多索茶堿治療,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 2011年11月至2012年11月期間,我院診治的60例慢性阻塞性肺疾病患者,隨機(jī)將其分為對(duì)照組(氨茶堿)和觀察組(多索茶堿),每組各30例。30例對(duì)照組患者中,男20例,女10例,年齡53.0~78.0歲;30例觀察組患者中,男19例,女11例,年齡52.0~77.0歲。在年齡、性別及原發(fā)病等方面,兩組患者沒有明顯差異,具有可比性。

    1.2 治療方法 兩組患者入院后,均給予吸氧、祛痰等對(duì)癥治療,對(duì)照組靜脈滴注250 mg氨茶堿注射液,1次/d,治療10 d,治療期間定期檢測(cè)氨茶堿血藥濃度;觀察組靜脈滴注300 mg多索茶堿注射液,1次/d,治療10 d。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組臨床療效、動(dòng)脈氧分壓和二氧化碳分壓,以及不良反應(yīng),進(jìn)行觀察和比較。

    1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]①顯效:臨床癥狀、肺部哮鳴音消失或明顯減少;②有效:臨床癥狀、肺部哮鳴音有所減少;③無效:臨床癥狀、肺部哮鳴音沒有變化,甚至加重。有效率=顯效+有效。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料率的比較,采用卡方檢驗(yàn),P<0.05,認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效比較 與對(duì)照組相比,觀察組治療的總有效率明顯升高,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳細(xì)結(jié)果見表1。

    表1 兩組臨床療效比較

    2.2 兩組治療后動(dòng)脈氧分壓和二氧化碳分壓比較 與對(duì)照組相比,觀察組治療后動(dòng)脈氧分壓明顯升高、二氧化碳分壓明顯降低,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳細(xì)結(jié)果見表2。

    2.3 兩組不良反應(yīng)比較 與對(duì)照組相比,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳細(xì)結(jié)果見表3。

    表2 兩組治療后動(dòng)脈氧分壓和二氧化碳分壓比較(±s)

    表2 兩組治療后動(dòng)脈氧分壓和二氧化碳分壓比較(±s)

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    表3 兩組不良反應(yīng)比較

    3 討論

    慢性阻塞性肺疾病由于氣道粘膜水腫、肥厚,分泌物增多,以及支氣管痙攣、氣管壁纖維化,導(dǎo)致氣流阻力增大,患者多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。氨茶堿用于慢性阻塞性肺疾病的治療量與中毒量十分接近,并且藥代動(dòng)力學(xué)相對(duì)復(fù)雜,不良反應(yīng)相對(duì)較多等因素,很大程度上限制了其臨床應(yīng)用[4]。

    近年來,對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的治療,不僅是支氣管的擴(kuò)張,更注重抗炎、免疫調(diào)節(jié)等方面的治療。多索茶堿作為新型黃嘌呤類支氣管擴(kuò)張藥物,在氨茶堿的N-7位上增加3-二氧戊環(huán)結(jié)構(gòu),能夠抑制炎性介質(zhì)、細(xì)胞因子的釋放,控制氣道的炎性反應(yīng),松弛支氣管平滑肌,并且起效快,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),明顯改善患者的臨床癥狀和通氣功能,并且對(duì)心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng),以及神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)較少[5]。本研究中,與對(duì)照組相比,觀察組治療的有效率明顯升高,治療后動(dòng)脈氧分壓明顯升高、二氧化碳分壓明顯降低,不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低,P<0.05,也證實(shí)了上述理論觀點(diǎn)。

    總而言之,對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者,多索茶堿治療的療效顯著,明顯改善患者的臨床癥狀和體征,改善了動(dòng)脈血?dú)夥治龉δ?,不良反?yīng)少,值得臨床推廣。

    [1]李莉.多索茶堿對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(3):530-530.

    [2]陳巍.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察.臨床醫(yī)學(xué),2012,32(4):33-34.

    [3]張浩.多索茶堿治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察.臨床肺科雜志,2011,16(8):1174-1175.

    [4]吳曉東.多索茶堿對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者血清細(xì)胞因子的影響.臨床肺科雜志,2009,14(7):885-886.

    [5]趙戈君.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察.臨床合理用藥,2012,5(4):55-55.

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