我院醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員滿意度的調(diào)查分析

肖 虹 劉俊茹 周順娟

隨著社會(huì)的發(fā)展和“以人為本”觀念的日益加強(qiáng)，護(hù)理工作在醫(yī)院的地位日益重要，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和護(hù)理水平的提升也提出了越來越高的要求。我院一貫將護(hù)理工作放在十分重要的位置，在日常工作中不斷進(jìn)行探索以提高工作質(zhì)量。2011年1～12月對(duì)醫(yī)院10個(gè)科室醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查，以便有針對(duì)性的改進(jìn)護(hù)理人員在工作中的不足。報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2011年1～12月，選擇我院10個(gè)科室，每科室每月抽取6名醫(yī)生，調(diào)查他們對(duì)身邊護(hù)理人員的滿意度。

1.2 調(diào)查方法

問卷調(diào)查內(nèi)容包括8項(xiàng)：①護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度；②護(hù)理人員技術(shù)操作；③護(hù)理人員儀表著裝；④護(hù)理人員職業(yè)道德；⑤與醫(yī)生之間協(xié)作、溝通；⑥護(hù)理人員工作積極性；⑦護(hù)理人員帶教情況；⑧護(hù)理人員心理素質(zhì)。每1項(xiàng)有3個(gè)選擇：滿意、較滿意和不滿意，代表的滿意度值依次為100%、50%和0。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。調(diào)查采用不記名形式［1］，問卷當(dāng)場(chǎng)回收，每月發(fā)放問卷60份，全年共發(fā)放720份問卷，回收720份，回收率為100%。

2 結(jié)果

醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的滿意度見表1。滿意度最高的是護(hù)理人員儀表著裝，滿意度為100.0%，以下依次為護(hù)理人員職業(yè)道德、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員帶教情況、護(hù)理人員技術(shù)操作、護(hù)理人員工作積極性、護(hù)理人員心理素質(zhì)以及與醫(yī)生之間協(xié)作、溝通，最低年均滿意度為93.1%。

表1 2011年1～12月醫(yī)生滿意度

3 討論

3.1 存在問題分析

不同調(diào)查項(xiàng)目滿意度差別較大，護(hù)理人員儀表著裝滿意度為100.0%，而與醫(yī)生之間協(xié)作、溝通的年平均滿意度為93.1%。我院長(zhǎng)期開展護(hù)士禮儀培訓(xùn)以及“微笑服務(wù)”等活動(dòng)，并且對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)工作常抓不懈，這與儀表著裝、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德以及帶教情況的高滿意度緊密相關(guān)。下面對(duì)滿意度相對(duì)不足項(xiàng)目的原因進(jìn)行分析。

3.1.1 護(hù)理人員操作技術(shù)

由于目前護(hù)理人員的流失與短缺［2］，大量新護(hù)士上崗，?？浦R(shí)水平欠缺，未能熟練掌握操作技能，在臨床護(hù)理工作中未能很好地完成護(hù)理工作任務(wù)。

3.1.2 護(hù)理人員工作積極性

目前的護(hù)士群體主力以年輕的80后和90后為主，大部分為獨(dú)生子女，工作中獨(dú)立性較差，依賴性較強(qiáng)，不能很好的適應(yīng)工作環(huán)境，影響其工作的積極性。此外，護(hù)士工作較辛苦，收入偏低，也是影響工作積極性的原因之一。

3.1.3 護(hù)理人員心理素質(zhì)

護(hù)理人員年輕化、閱歷淺，是導(dǎo)致心理承受能力較差的原因之一。另外，護(hù)理人員還承受各方面壓力，包括工作中病患方面的壓力，與同事相處的壓力，還有來自于家庭的壓力。

3.1.4 與醫(yī)生之間協(xié)作、溝通

協(xié)作與溝通是語言的藝術(shù)，更是管理、組織能力的體現(xiàn)。護(hù)理人員學(xué)歷相對(duì)較低是一個(gè)普遍存在的客觀原因，但更主要的原因是醫(yī)護(hù)雙方存在理解與溝通的溝壑。有的護(hù)理人員簡(jiǎn)單地理解為完全服從醫(yī)生的指示，對(duì)醫(yī)生的處方和診療報(bào)告照本宣科，言聽計(jì)從，更不去與醫(yī)生主動(dòng)溝通；有的護(hù)理人員則認(rèn)為醫(yī)生工作輕松，而自己工作辛苦，缺乏一種理解與平衡的心態(tài)。

3.2 對(duì)策

3.2.1 加強(qiáng)技術(shù)操作培訓(xùn)力度

①制定培訓(xùn)計(jì)劃。護(hù)理部根據(jù)全院護(hù)士狀況制定全院培訓(xùn)計(jì)劃，每月派護(hù)理操作能手進(jìn)行護(hù)理操作演示，每周集中護(hù)士在各大科的示教室訓(xùn)練1～2次，每月護(hù)理部抽考各科護(hù)士1次。②建立科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，有目標(biāo)、有步驟地進(jìn)行專業(yè)強(qiáng)化訓(xùn)練，采用講課與實(shí)踐等多種形式進(jìn)行崗位培訓(xùn)。支持年輕護(hù)士參加各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，比如自考、進(jìn)修等。③對(duì)技術(shù)要求較高的部分科室（如手術(shù)室等），要求護(hù)士在術(shù)后寫學(xué)習(xí)筆記和總結(jié)報(bào)告［3］，交給護(hù)士長(zhǎng)批閱。④鼓勵(lì)年輕護(hù)士多學(xué)習(xí)，在工作中向有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士請(qǐng)教。對(duì)愛學(xué)習(xí)、有進(jìn)步的護(hù)士給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，促使大家養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

3.2.2 提高護(hù)士工作積極性

工作積極性是保證工作任務(wù)保質(zhì)、保量順利完成的重要因素，充分調(diào)動(dòng)年輕護(hù)士工作積極性是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵。管理者應(yīng)注重以人為本，落實(shí)好護(hù)理人員工資福利待遇，根據(jù)護(hù)士崗位及等級(jí)設(shè)置薪酬分配方案，正確合理運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)罰措施，充分激發(fā)護(hù)理人才隊(duì)伍的積極性和主動(dòng)性［4］。

3.2.3 建立心理疏導(dǎo)機(jī)制

護(hù)理人員雖然每天開導(dǎo)病患，但是自身的壓力卻無處釋放，長(zhǎng)久下來積累了較多的心理問題。因此，醫(yī)院應(yīng)建立完善的心理疏導(dǎo)機(jī)制，具體措施可包括：①對(duì)工作中遇到困難和家庭壓力大的護(hù)理人員盡可能地給予幫助；②設(shè)置專門針對(duì)護(hù)理人員的心理疏導(dǎo)機(jī)構(gòu)，為他們提供一個(gè)傾訴和發(fā)泄壓力的平臺(tái)，同時(shí)給他們提供良好的心理輔導(dǎo)；③定期開設(shè)心理輔導(dǎo)講座，發(fā)放心理學(xué)方面的書刊雜志，不定期組織一些集體戶外游玩活動(dòng)，為他們釋放壓力，放松心情。

3.2.4 加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)人員之間的交流

一家人如果缺乏交流，感情就會(huì)生疏，而醫(yī)生和護(hù)士也好比一家人，如果缺少溝通，就會(huì)影響工作效率和質(zhì)量。管理者們應(yīng)消除醫(yī)生和護(hù)士之間的隔閡，消除存在的一些錯(cuò)誤看法、觀念，定期組織醫(yī)、護(hù)人員之間的交流會(huì)，多組織一些院內(nèi)、院外醫(yī)生和護(hù)士一起參加的集體活動(dòng)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

［1］ 谷波，張駿，成翼娟.住院患者護(hù)理滿意度量表信度效度測(cè)量.護(hù)理學(xué)雜志·綜合版，2008，23（5）：45－47.

［2］ 范本芳，翁衛(wèi)群，劉經(jīng)緯，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)護(hù)士工作及滿意度調(diào)查.護(hù)理學(xué)雜志·綜合版，2012，27（5）：19－21.

［3］ 張榮.手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查解析及決策.臨床合理用藥，2012，5（17）：137－138.

［4］ 李秀云.加強(qiáng)護(hù)理崗位管理 持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù).護(hù)理學(xué)雜志·綜合版，2012.27（20）：1－3.