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    肉蔻五味丸治療心血管神經(jīng)癥80例療效觀察

    2013-11-14 11:03:54趙新春楊曉芹
    河北中醫(yī) 2013年12期
    關(guān)鍵詞:中藥療法肉豆蔻

    趙新春 楊曉芹

    (河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科,河北 豐潤 064000)

    肉蔻五味丸治療心血管神經(jīng)癥80例療效觀察

    趙新春 楊曉芹1

    (河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科,河北 豐潤 064000)

    【關(guān)鍵詞】肉豆蔻;心血管神經(jīng)癥;中藥療法

    心血管神經(jīng)癥是由于神經(jīng)功能失調(diào),引起心臟血管功能紊亂所產(chǎn)生的綜合征,又稱神經(jīng)性血循環(huán)衰弱癥、DaCosta綜合征、高動力心臟綜合征。近年來,隨著生活節(jié)奏加快和社會壓力增大,發(fā)病率呈上升趨勢。2011-01—2012-05,我們采用肉蔻五味丸治療心血管神經(jīng)癥80例,并與西藥治療的80例對照觀察,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 全部160例均為我院神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科門診患者,隨機(jī)分為2組。其中治療組80例,男32例,女48例;年齡17~52歲,平均(36.5±7.5)歲;病程1~2個(gè)月,平均(1.6±0.1)個(gè)月;對照組80例,男23例,女57例;年齡18~53歲,平均(37.5±6.0)歲;病程1~3個(gè)月,平均(1.8±0.2)個(gè)月。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 病例選擇

    1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 所有病例參照《內(nèi)科學(xué)》[1]血管神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)中醫(yī)辨證分型屬心血瘀阻證型[2]。

    1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并冠心病、心肌病、風(fēng)心病及其他器質(zhì)性心臟病者;合并其他嚴(yán)重疾病者;不能堅(jiān)持服藥者。

    1.3 治療方法

    1.3.1 對照組 地西泮片(哈爾濱國康藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H23022079)2.5 mg,每日3次口服;鹽酸普萘洛爾片(黑龍江烏蘇里江制藥有限公司哈爾濱分公司,國藥準(zhǔn)字H20044880)5 mg,每日3次口服。

    1.3.2 治療組 予肉蔻五味丸(內(nèi)蒙古大唐藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z15020238)10粒,每日3次。

    1.3.3 療程2組均15 d為1個(gè)療程,1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈:癥狀消失,心電圖及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):癥狀減輕,發(fā)作次數(shù)減少,間歇期延長,實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。未愈:主要癥狀及心電圖無改變[2]。

    2 結(jié) 果

    2組臨床療效比較見表1。

    表1 2組臨床療效比較 例(%)

    與對照組比較,*P<0.05

    由表1可見,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組療效優(yōu)于對照組。

    3 討 論

    心血管神經(jīng)癥是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,是神經(jīng)癥的一種類型。約占具有心血管癥狀患者的10%,較多見于年齡在20~40歲之間的女性。病理上無器質(zhì)性心臟病證據(jù)及心血管神經(jīng)癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關(guān)。癥狀以心悸、胸痛、胸悶氣短為主。因其為一個(gè)發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、多種病因、癥狀繁多而模糊的疾病,而目前西藥制劑中缺乏一種多受體、多作用位點(diǎn)的藥物,在治療其中某一癥狀的過程中有可能會加重另一癥狀[3]。心血管神經(jīng)癥既往主要采用地西泮(安定)、β受體阻滯藥等治療,但療效不盡人意,復(fù)發(fā)率高。中醫(yī)理論認(rèn)為氣行則血行,氣滯則血瘀,本病的形成多為氣滯血瘀,閉阻心脈。肉蔻五味丸主要成份為肉豆蔻、土木香、木香、酸棗仁、蓽茇,方中以味辛、性溫、治神經(jīng)衰弱良藥肉豆蔻為主;以調(diào)理氣血不和、止痛藥土木香、廣木香共為輔;配以強(qiáng)心藥酸棗仁和祛寒調(diào)元藥蓽茇。既能夠調(diào)理心神、鎮(zhèn)驚定志、益氣養(yǎng)陰、散瘀通脈,又能加速血液循環(huán),改善心肌缺血,有利心臟功能的恢復(fù),故能取得滿意的治療效果。故對神經(jīng)衰弱諸病均有功效。肉蔻五味丸治療心血管神經(jīng)癥療效顯著,安全可靠,臨床應(yīng)用前景良好,值得進(jìn)一步研究推廣。

    [1] 葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].5 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:370-371.

    [2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:18-19.

    [3] 戚國慶,劉坤申,張密林.心臟神經(jīng)癥的診斷治療進(jìn)展[J].臨床薈萃,2003,18(15):897-898.

    【中圖分類號】R256.210.531

    A

    1002-2619(2013)12-1864-01

    1 河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科,河北 豐潤 064000

    趙新春(1971—),女,副主任醫(yī)師,學(xué)士。從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè),主要研究腦血管病方向。

    2012-11-13)

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