靜脈輸液治療常用護理方法的研究

魯 巖 (中國人民解放軍第208醫(yī)院門診部，吉林 長春 130062)

隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，輸液的藥品種類逐漸增多，臨床治療中有大多數(shù)的疾病也都需要進行靜脈輸液治療。據(jù)統(tǒng)計數(shù)字顯示，有超過85%的臨床住院患者都會接收靜脈輸液治療。護士需要依據(jù)患者不同的身體情況以及不同的病情制定有針對性的護理對策，特別是對于老年患者更要注意。護士不斷提高護理能力，有利于患者的早日康復(fù)。文中筆者結(jié)合自身多年護理經(jīng)驗，對靜脈輸液護理進行了較為詳細的介紹，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:結(jié)合本院自2012年1月～2012年10月進行靜脈輸液治療的410例患者，依據(jù)年齡的不同分為老年組和青年組，其中老年組200例，青年組210例。老年組年齡為50～83歲，青年組為12～49歲。兩組患者在性別、病情、學歷等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 靜脈輸液方法:依據(jù)分組來進行輸液方法的選擇，青年組接受常規(guī)靜脈輸液的護理方法，進行必要的心理護理。護士應(yīng)向患者交代輸液藥液可能會帶來的不良反應(yīng)以及在進行靜脈輸液中不可隨意走動，防止發(fā)生走針問題。對于兒童患者，考慮到其靜脈血管壁細小且薄，護士可以選擇分叉少同時脈絡(luò)較直且暴露比較明顯的血管。在進行穿刺的過程中要把握好速度，宜慢、禁快，宜淺、禁深。

老年組患者在進行穿刺的過程中要首先接受護士的心理干預(yù)，其次在適合穿刺的血管部位的近心端約8～10 cm處進行止血帶的扎結(jié)，同時要求保持手部的自然松弛狀態(tài)，防止因為手握拳頭而造成血管部位的偏移。針頭出現(xiàn)偏移則會使得穿刺成功的針頭再次扎破血管，出現(xiàn)藥液外漏。

在進行穿刺時，為了緩解疼痛感可以控制針頭同皮膚之間的角度為60°，穿刺成功后用膠帶進行針頭及輸液細管的固定，老年患者還要進行肢體的固定［1］。患者接受藥物治療時，護士要做到每20分鐘進行1次安全巡視，注意患者針頭有無偏動或者表現(xiàn)出不良反應(yīng)癥狀。對患者拔針操作完成后立即用沾有乙醇的消毒棉簽順著靜脈血管來進行適度的按壓，時間控制在5 min左右，不可重力以避免青紫出現(xiàn)。

2 結(jié)果

在兩組患者的靜脈輸液過程中一次穿刺成功率均超過98%，其中老年組有3例出現(xiàn)穿刺失敗是由于血管僵化難以穿入以及握拳導(dǎo)致血管位置偏移;青年組患者出現(xiàn)針頭移動是由于手關(guān)節(jié)的扭轉(zhuǎn)。血管部位出現(xiàn)不良癥狀的情況，見表1。

表2 兩組不良癥狀發(fā)生情況比較［例(%)］

3 體會

通過對患者的靜脈輸液情況進行分析，發(fā)現(xiàn)不良癥狀率均非常低，證明在我院的輸液護理中做到了高效、安全?？偨Y(jié)相關(guān)經(jīng)驗如下。

第一，要重視和發(fā)展對靜脈輸液治療患者的人文關(guān)懷。事實證明，通過對患者的心理狀態(tài)進行調(diào)節(jié)使患者能夠更好地配合醫(yī)療護理。重視健康知識的宣傳教育，患者在接收靜脈輸液前要接受護士的相關(guān)知識講解，使其能了解輸液中要注意的問題。

第二，從專業(yè)操作的角度來進行嚴格規(guī)范的操作。護士行穿刺操作，必須要有足夠的責任心和自信心，相信自己能夠穿刺成功，將自己的精神先放松才能影響到患者使之也放松精神。

第三，護士也要做好治療室的環(huán)境凈化工作，防止出現(xiàn)微粒污染。護士在進行玻璃容器瓶的切割時要干脆果斷，防止玻璃碎屑吸入到注射器中，同時注射器在吸取藥液之前必須保證沒有空氣存在。

第四，嚴密觀察患者在輸液中的情況。護士要本著負責踏實的態(tài)度，進行定時的治療室安全巡視，觀察患者輸液情況、藥液容量以及患者是否有不良反應(yīng)出現(xiàn)等。如若患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、部分紅斑則要及時停止藥物輸注并報告值班醫(yī)生。避免由于藥物性質(zhì)變化而引起患者并發(fā)癥。

第五，藥液輸注的速度控制。不同體質(zhì)的患者可以有不同的輸液速度，年輕體壯的患者血液循環(huán)快，可稍微加快輸注，而老年患者要考慮其接受程度。藥性不同也必須有不同的速度，對于黏稠度較大的藥物必須減緩注入速度［2－3］。

靜脈輸液治療在治療患者疾病以及挽救患者生命上都扮演著重要的角色，護士應(yīng)不斷提高自身專業(yè)技能，提高一次穿刺成功率，同時在藥液輸注的過程中做好護理工作，讓患者能夠處于安全、高效的治療環(huán)境。護士做好本職工作、爭取為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對加速患者康復(fù)進度，縮短患者治療時間都有極大作用。

［1］陳巧玲，全小明.靜脈輸液護理風險管理的方法與效果［J］. 護理管理雜志，2011，11(2):52.

［2］陳 芬.靜脈輸液護理分析［J］.醫(yī)學信息(中旬刊)，2011，24(9):12.

［3］唐 琦，石春鳳，程 莉.老年患者靜脈輸液常見問題原因分析及護理［J］.齊魯護理雜志:中旬刊，2012，26(9):111.