手足口病患兒家長的心理干預(yù)

黃艷玲（廣西欽州市第一人民醫(yī)院兒科二區(qū)，廣西 欽州 535000）

手足口?。℉FMD）常見于嬰兒和兒童，一年中任何時(shí)候都可能發(fā)生，但夏季流行趨勢更明顯。現(xiàn)在社會家長越來越重視孩子的健康成長，孩子一旦患病就很容易焦慮，擔(dān)心孩子的病情以及不良影響等[1]。對手足口病患兒家長進(jìn)行有效心理干預(yù)收到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年6月～2012年3月期間我院收治的50例手足口病患兒的家長為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各25例。入組患兒均符合第7版《實(shí)用兒科學(xué)》中注明的HFMD診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組25例，男12例，女13例，年齡20～38歲，平均（26.8±1.2）歲。對照組25例，男13例，女12例，年齡21～36歲，平均（27.8±1.5）歲。兩組家長一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 心理干預(yù)方法：對照組按照手足口病常規(guī)護(hù)理進(jìn)行，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有效心理干預(yù)，每天根據(jù)家長情況給予針對性心理支持，疏導(dǎo)家長焦慮情緒。具體干預(yù)措施包括：①誘導(dǎo)宣泄，與家長搭建友好關(guān)系，護(hù)理人員通過暗示和激勵等多種方式誘導(dǎo)家長宣泄內(nèi)心的焦慮、恐懼或抑郁的不良情緒，緩解負(fù)面精神壓力；②認(rèn)知干預(yù)，對于家長不良行為和錯(cuò)誤認(rèn)知及時(shí)給予積極糾正，護(hù)理人員要向患兒家長詳細(xì)講解手足口病特征、預(yù)防措施以及治療配合等細(xì)節(jié)，使家長了解手足口病，積極協(xié)助治療；③放松療法，對于過度緊張的家長可指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸，放松肌肉，還可通過鍛煉緩解骨骼肌緊張狀況和焦慮心情，另外可建議家長欣賞一些喜歡的音樂，分散注意力放松心情，減輕心理壓力。

1.3 評價(jià)方法：分別在入院第2天和出院前1天使用SCL-90測量兩組家長的心理狀態(tài)，SCL-90包括70個(gè)項(xiàng)目[2]。每個(gè)項(xiàng)目分別評分，分?jǐn)?shù)越高代表心理問題越嚴(yán)重。測量前由評判者統(tǒng)一指導(dǎo)和解釋，當(dāng)場填寫問卷并回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 17.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組家長干預(yù)前心理狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過心理干預(yù)后，與干預(yù)前相比觀察組家長心理狀況都得到了明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后心理狀況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)比較（）

表1 兩組心理狀態(tài)比較（）

注：與對照組相比，①P＜0.05；與本組干預(yù)前相比，②P＜0.05

項(xiàng)目 觀察組 對照組入院時(shí) 干預(yù)后 入院時(shí) 干預(yù)后軀體化 1.6±0.6 1.2±0.5①② 1.6±0.5 1.8±0.7強(qiáng)迫 1.7±0.6 1.4±0.3①② 1.7±0.6 1.7±0.6人際關(guān)系 1.5±0.5 1.2±0.1①② 1.5±0.2 1.7±0.8抑郁 1.7±0.6 1.3±0.2①② 1.7±0.6 1.7±0.7焦慮 1.8±0.6 1.3±0.4①② 1.8±0.3 2.1±0.8敵對 1.6±0.3 1.3±0.2①② 1.7±0.6 1.7±0.8恐怖 1.6±0.5 1.2±0.1①② 1.6±0.7 1.8±0.6陽性數(shù)目 13.2±9.3 7.9±6.2①② 13.3±9.8 14.7±12.3

3 討論

HFMD是由腸道病毒引發(fā)的一種急性傳染病，其臨床主要特征是口腔黏膜、發(fā)熱、手腳有皰疹，如得不到及時(shí)控制就可能誘發(fā)病毒性心肌炎、腦炎、肺水腫等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患兒生命健康[3]。問卷調(diào)查顯示孩子患病對家長是一種非常強(qiáng)烈的心理刺激[4]?；純鹤≡浩陂g家長不了解病情及治療方案，就會產(chǎn)生焦慮不安的負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒不僅會減少其對患兒治療的支持，還會影響醫(yī)護(hù)人員和家長間的協(xié)作，從而間接影響患兒的治療進(jìn)展[5]。本組研究資料表明心理干預(yù)后觀察組家長的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此得知有效的心理干預(yù)措施可以改善HFMD患兒家長的緊張心理，促進(jìn)治療工作的順利進(jìn)行。綜上所述，與HFMD患兒家長建立友好的護(hù)患關(guān)系，通過情緒誘導(dǎo)和宣泄等多種心理干預(yù)手段可以有效提高家長的適應(yīng)能力，增強(qiáng)其積極主動性，有利于HFMD患兒的治療，值得推廣使用。

[1] 關(guān) 瑜,張麗娟,王 靜,等.手足口病患兒家長的心理特征及心理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,30(14):1441.

[2] 農(nóng)丹淑.手足口病患兒家長的心理護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,30(19):2479.

[3] 張玉珍.心理干預(yù)對手足口病患兒家長心理的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(22):121.

[4] 郭 慧,宋健楓,薛 露,等.住院手足口病患兒家長的心理護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(3):346.

[5] 梁 琪.手足口病患兒家長的心理狀態(tài)分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2009,26(1):70.