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    護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響分析

    2013-11-08 01:24:40楊雯雁廣東省揭陽(yáng)市揭西縣人民醫(yī)院外科二區(qū)廣東揭陽(yáng)515400
    吉林醫(yī)學(xué) 2013年1期
    關(guān)鍵詞:婚姻乳腺癌試驗(yàn)

    楊雯雁,黃 穎 (廣東省揭陽(yáng)市揭西縣人民醫(yī)院外科二區(qū),廣東 揭陽(yáng) 515400)

    護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響分析

    楊雯雁,黃 穎 (廣東省揭陽(yáng)市揭西縣人民醫(yī)院外科二區(qū),廣東 揭陽(yáng) 515400)

    目的:研究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響。方法:將62例乳腺癌患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組和試驗(yàn)組各31例,對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理治療,而試驗(yàn)組在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上,還對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)統(tǒng)計(jì)的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:試驗(yàn)組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組生活質(zhì)量(P<0.01)。結(jié)論:對(duì)乳腺癌患者術(shù)后實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)有利于提高患者的術(shù)后生存質(zhì)量。

    護(hù)理干預(yù);乳腺癌患者;生存質(zhì)量

    乳腺癌為女性最為常見(jiàn)的腫瘤之一,據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì),其患病率已經(jīng)占到了女性腫瘤患病率的10%左右,且表現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)[1]。但是由于醫(yī)學(xué)條件有限,現(xiàn)有的乳腺癌治療方式,對(duì)患者體型的破壞比較嚴(yán)重,這也就導(dǎo)致了大量的乳腺癌患者在術(shù)后出現(xiàn)壓抑、緊張、焦慮等情緒,也很容易導(dǎo)致患者的社會(huì)交際出現(xiàn)障礙,嚴(yán)重影響了患者的術(shù)后康復(fù)[2]。護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的研究工作,主要就是針對(duì)于由于乳腺癌患者術(shù)后外貌體型的改變,而導(dǎo)致婚姻質(zhì)量的下降,以及患者幸福感的缺失[3]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:本研究選取了62例乳腺癌患者,將其隨機(jī)分為兩組,試驗(yàn)組31例,平均年齡(49±1.43)歲,其中乳房全部切除患者1例,局部切除患者30例。對(duì)照組31例,平均年齡(46±1.76)歲,其中乳房全部切除患者1例,局部切除患者30例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)兩組患者在病情、年齡、文化知識(shí),以及生活背景等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:首先為62例乳腺癌患者建立醫(yī)學(xué)檔案,以便收集和分析患者的相關(guān)數(shù)據(jù)。對(duì)照組接受醫(yī)院常規(guī)的乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理,試驗(yàn)組則除了接受醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理之外,還采取以下護(hù)理干預(yù)措施。①術(shù)后住院期,為患者安排專職護(hù)士,進(jìn)行臨床檢查和心理疏導(dǎo)。②術(shù)后出院康復(fù)期,對(duì)患者進(jìn)行形象維護(hù)和婚姻生活康復(fù)指導(dǎo)。③家屬,做好家屬的護(hù)理干預(yù)工作。

    1.3 評(píng)價(jià)方法:在兩組乳腺癌患者術(shù)后6個(gè)月后采用以下方式,分別進(jìn)行回訪調(diào)查。①填寫《日常生活質(zhì)量調(diào)查表》,此表共有18個(gè)條目,分為2個(gè)維度(心理健康、社會(huì)功能)。每項(xiàng)得分最低為1分,最高為5分,根據(jù)得分將患者的生活質(zhì)量具體分為高(>80分)、中(70-80分)、低(<70分)3個(gè)檔次。②填寫《婚姻質(zhì)量調(diào)查表》,此表共有10個(gè)項(xiàng)目,調(diào)查結(jié)果分為好、較好、差3個(gè)檔次。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本研究的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示(±s),使用兩樣本均數(shù)t進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

    2 結(jié)果

    兩組患者術(shù)后6個(gè)月生活質(zhì)量及婚姻質(zhì)量對(duì)比,試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1、表2。

    表1 兩組乳腺癌患者術(shù)后6個(gè)月的生活質(zhì)量對(duì)比表±s)

    表1 兩組乳腺癌患者術(shù)后6個(gè)月的生活質(zhì)量對(duì)比表±s)

    組別 例數(shù) 心理健康 社會(huì)功能試驗(yàn)組31 78.2±11.5 80.7±8.8對(duì)照組 31 56.3±18.2 61.2±14.6 t值 2.81 3.46 P值 <0.001 <0.001

    表2 兩組乳腺癌患者術(shù)后6個(gè)月的婚姻質(zhì)量對(duì)比表(例)

    3 討論

    3.1 心理健康分析:通過(guò)兩組對(duì)比數(shù)據(jù)表明,護(hù)理干預(yù)可以幫助乳腺癌患者在術(shù)后形成相對(duì)健康穩(wěn)定的心理狀態(tài)。可以通過(guò)與患者開展溝通,促使患者正確的認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的病情,學(xué)會(huì)自主的調(diào)解不良情緒,并常與成功完成乳腺癌治療的患者交談,有利于幫助患者樹立起信心。同時(shí),加之患者家屬的積極參與,與適當(dāng)?shù)墓膭?lì),減輕患者的家庭思想負(fù)擔(dān)。

    3.2 社會(huì)功能分析:通過(guò)兩組的對(duì)比數(shù)據(jù)表明,護(hù)理干預(yù)可以幫助乳腺癌患者在術(shù)后提高其社會(huì)適應(yīng)能力。通過(guò)護(hù)理干預(yù)的健康教育,患者在對(duì)自己的病情有了正確的認(rèn)識(shí)之后,可以積極的配合醫(yī)務(wù)人員的治療工作[4]。同時(shí)采用護(hù)理干預(yù)的患者在術(shù)后,大都會(huì)積極地參與社會(huì)活動(dòng),正確的處理自身與社會(huì)、他人、家庭的關(guān)系,其家庭生活、社會(huì)生活都比較融洽。

    3.3 婚姻質(zhì)量分析:通過(guò)兩組的對(duì)比數(shù)據(jù)顯示,試驗(yàn)組的患者婚姻質(zhì)量明顯高于對(duì)照組的婚姻質(zhì)量。由于試驗(yàn)組患者充分的享受了來(lái)自家庭的理解和支持,且患者在家庭生活中能夠得到良好的關(guān)懷,夫妻之間交流感情的機(jī)會(huì)較多。因此,試驗(yàn)組的婚姻質(zhì)量要高于對(duì)照組,夫妻間爭(zhēng)執(zhí)也明顯較少。患者在這種婚姻氛圍之中,能夠保持愉悅的心情,其術(shù)后婚姻質(zhì)量必然要高[5]。

    通過(guò)護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響分析,筆者發(fā)現(xiàn),對(duì)乳腺癌患者術(shù)后采用全面的護(hù)理干預(yù),有利于患者對(duì)自身的病情有一個(gè)正面的認(rèn)識(shí),這不僅有利于患者積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療工作,同時(shí)可以保持患者的健康心態(tài),和社會(huì)適應(yīng)能力的及時(shí)恢復(fù),也有利于患者術(shù)后病情的恢復(fù),和生活質(zhì)量的提高。

    [1] 李小賢.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者生存質(zhì)量的改善[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(20):186.

    [2] 王志榮.人性化護(hù)理對(duì)乳腺癌患者心理狀況的影響[J].中國(guó)科技博覽,2008,8(20):171.

    [3] 楊德艷.綜合干預(yù)對(duì)促進(jìn)乳腺癌改良根治術(shù)后患肢功能康復(fù)的研究[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2011,9(2):78.

    [4] 方良玉.乳腺癌患者生存質(zhì)量干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(9):649.

    [5] 方良玉.乳腺癌圍手術(shù)期健康教育路徑實(shí)施,評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建之研究[D]. 南昌大學(xué),2011,6(5):78.

    2012-07-02 編校:侯小玲/鄭英善]

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