老糖友，調理飲食防腎傷

張乾

有資料說，我國糖尿病的患病人數(shù)約達6000萬，占全球糖尿病人數(shù)的1/3，特別是糖尿病患者各種并發(fā)癥的發(fā)生及細胞的衰亡仍然較難得到有效的控制。其中，糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病腎病，中醫(yī)稱“消渴腎病”，又相當于傳統(tǒng)醫(yī)學水腫、尿濁、脹滿等疾病。該病以腎虛為主，屬于本虛標實之病。作為糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，糖尿病腎病多見于病程10年以上的糖尿病患者，臨床特征為蛋白尿、漸進性腎功能損害、高血壓、水腫等，蛋白尿是糖尿病腎病最早表現(xiàn)，晚期出現(xiàn)嚴重腎功能衰竭。從預防角度來說，所有糖尿病人患病超過5年以上，就要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，注意測量血壓并做眼底檢查。

尿量正常者可適當多飲水

確診患上糖尿病腎病后，除了要嚴格控制血糖和血壓外，還要注意在尿量正常的情況下，可適當多飲水。保持每日飲水量和尿量在1500-2000毫升左右，以利于代謝廢物的排出。尿量減少或水腫病人則應限制飲水量。需要提醒的是，在飲食控制的基礎上，選用降糖藥物時要避免服用對腎臟有損害的藥物，已有腎功能不全的病人應盡早使用胰島素。此外，糖尿病腎病患者還可在中醫(yī)的指導下，用溫陽活血的中藥洗液灌腸。

“糖友”食療可平安過冬

干燥寒冷的冬天令老“糖友”很難挨。要想平安過冬，可用下面三個食療方進行調理。需要提醒的是，糖友最好先找中醫(yī)辨體質類型。

食療方1：黃芪30克，山藥60克（研粉）。先將黃芪煮汁300毫升，加入山藥粉攪拌成粥。每日服1-2次。

適用類型：氣陰兩虛的糖尿病患者，以疲倦乏力、口干，舌體胖大，或邊有齒痕為主要癥狀。

食療方2：麥冬、黨參、北沙參、玉竹、花粉各9克，烏梅、知母、甘草各6克，共為細末，每服1劑，白開水沖，代茶飲。

適用類型：陰虛燥熱的病人，以口干多食多飲，明顯消瘦，小便黃數(shù)，舌體紅絳瘦小的為主要癥狀。

食療方3：黃精枸杞茶：黃精15克，枸杞10克，綠茶3克，溫開水沖泡代茶飲。

適用類型：腎精虧虛的病人，以腰膝酸痛，夜尿頻多為主要癥狀。

抗氧化治療可防并發(fā)癥

近年一些新的糖尿病治療方法和藥物已運用在臨床上。糖尿病患者由于處于高血糖狀態(tài)，人體過氧化物增多，導致胰島B細胞功能衰退，并出現(xiàn)神經、血管和腎臟病變，從而引起各種并發(fā)癥。新近研究表明，對糖尿病患者在積極降血糖的同時，給予抗氧化治療，可以使糖尿病患者的胰島B細胞功能、神經血管及腎臟病變均得到不同程度的改善。目前研究表明，除硫辛酸外，某些降糖藥如α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖，第二代磺脲類降糖藥格列齊特，以及格列奈類等部分降糖藥也具有不同程度的抗氧化作用。

另外，益氣養(yǎng)腎活血中藥和中成藥對改善糖尿病病人的氧化應激和胰島B細胞功能的保護，防治并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展也發(fā)揮了較好的作用。

甘精胰島素每日僅打一次

胰島素是糖尿病治療的傳統(tǒng)手段。不過，以往的胰島素大都在餐前20-30分鐘皮下注射，但由于有的患者進餐不很規(guī)律，導致血糖有很大波動。目前，國內醫(yī)學界開始采用餐后皮下注射的胰島素和每日只需注射一次的甘精胰島素。這樣，病人就能根據(jù)進餐的情況及時調整胰島素的用量，避免血糖出現(xiàn)較大的波動了。而甘精胰島素每日只需注射一次，一天中任何時間均可，極大地方便了患者。這類胰島素可以模擬人體24小時基礎胰島素的分泌，低血糖發(fā)生率很低，能較好地控制空腹和餐后的高血糖。