對手術(shù)室護(hù)理過程中危險因素的探討與相關(guān)臨床對策研究

姜海鯤024000內(nèi)蒙古赤峰市翁牛特旗中蒙醫(yī)院手術(shù)室

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對手術(shù)室護(hù)理過程中危險因素的探討與相關(guān)臨床對策研究

姜海鯤
024000內(nèi)蒙古赤峰市翁牛特旗中蒙醫(yī)院手術(shù)室

摘要目的：探討手術(shù)室護(hù)理過程中的危險因素及對策。方法：收治手術(shù)治療患者180例，隨機(jī)分成觀察組和對照組各90例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險護(hù)理。結(jié)果：觀察組危險因素發(fā)生率2.2%，明顯低于對照組的12.2%(P＜0.05)。結(jié)論：手術(shù)室管理因素、人員因素是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險的主要原因，開展護(hù)理風(fēng)險管理可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞手術(shù)室；護(hù)理風(fēng)險；危險因素；對策

Study on the risk factors and related clinical strategies of nursing in operation room

Jiang Haikun Operation Room,Zhongmeng Hospital of Ongniud Banner,Chifeng City,Inner Mongolia 024000

Abstract Objective:To explore the risk factors and related clinical strategies of nursing in operation room.Methods:180 patients with operation were selected,they were randomly divided into the observation group and the control group with 90 cases in each, the control group was given conventional nursing,the observation group was given risk nursing on the basis of the control group. Results:In the observation group,the incidence of risk factor of 2.2% was significantly lower than 12.2% of the control group(P＜0.05).Conclusion:Operation room management factors and personnel factors were the main causes of nursing risk,carrying out nursing risk management can significantly improve the quality of care.

Key words Operation room;Nursing risk;Risk factors;Risk factors

手術(shù)室是救治患者的重要場所之一[1]，有效的護(hù)理措施可以提高護(hù)理質(zhì)量和臨床療效，降低護(hù)理風(fēng)險。為探討手術(shù)室護(hù)理過程中的危險因素及對策，2014-2015年收治手術(shù)治療患者180例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014-2015年收治手術(shù)治療患者180例，隨機(jī)分成觀察組和對照組各90例，其中觀察組男50例，女40例，年齡12～79歲，對照組男50例，女40例，年齡14～81歲，兩組患者一般資料的差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險護(hù)理。具體措施：①首先對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，重點對《醫(yī)療事故處理條例》和舉證倒置知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員清楚醫(yī)療事故的重要性，引起其對醫(yī)療安全的重視，舉辦講座、觀看錄像等，用具體的事例來引導(dǎo)護(hù)理人員增強(qiáng)護(hù)理安全意識[2]。②成立護(hù)理安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組[3，4]：由手術(shù)室護(hù)士長任組長，副護(hù)士長任副組長，成員包括手術(shù)室護(hù)理骨干和一線護(hù)士。③狠抓基礎(chǔ)護(hù)理工作：對待手術(shù)患者，護(hù)理人員要掌握對疾病的護(hù)理方法，要了解患者的基本情況，掌握患者的心理狀況，對患者存在的不良心理反應(yīng)及時進(jìn)行疏導(dǎo)。在治療時，耐心解釋患者提出的問題，讓患者感覺到對自己的關(guān)懷，不要冷漠對待?；颊弑旧硇那榫筒睿o(hù)理人員的語言對患者影響很大，這是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。在護(hù)理過程中要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，在消毒隔離方面，更應(yīng)嚴(yán)格遵守，由于消毒不合格導(dǎo)致的醫(yī)院感染已經(jīng)為數(shù)不鮮了。因此，要加強(qiáng)這方面的管理，要有專人進(jìn)行檢查。④提高工作的責(zé)任心和警惕性，防止意外發(fā)生。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果比較：觀察組在操作失誤、準(zhǔn)備失誤、意外傷害方面均未發(fā)生問題，切口感染發(fā)生1例，記錄失誤發(fā)生1例，總發(fā)生2例(2.2%)，對照組操作失誤1例，準(zhǔn)備失誤3例，意外傷害1例，切口感染發(fā)生3例，記錄失誤發(fā)生3例，總發(fā)生11例(12.2%)，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1　兩組患者護(hù)理效果比較[例(%)]

討論

手術(shù)室護(hù)理管理中的危險因素：①管理因素：在實際護(hù)理工作中，往往會發(fā)生醫(yī)療物品管理不當(dāng)?shù)那闆r。比如開展手術(shù)前，物品準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致影響手術(shù)進(jìn)程，增加手術(shù)時間，造成醫(yī)療糾紛；沒有仔細(xì)核查手術(shù)所需的重要器械，對醫(yī)療器械管理不重視。②人員因素：由于護(hù)理人員臨床經(jīng)驗不足，易在手術(shù)室護(hù)理中發(fā)生失誤，從而出現(xiàn)護(hù)理意外事故。

對策：①完善手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險的管理制度[5]：必須加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理力度，健全相關(guān)管理制度、查對和交接班制度，完善合理的風(fēng)險管理制度。②加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識：借助技能培訓(xùn)、知識講座以及自學(xué)考試等形式來加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識，增強(qiáng)對法律政策的學(xué)習(xí)能力，讓護(hù)理人員認(rèn)識到護(hù)理工作中的違規(guī)操作將會造成怎樣的法律后果[6]。③強(qiáng)化護(hù)理人員的技能培訓(xùn)：定期培訓(xùn)并考核護(hù)理人員的專業(yè)知識、護(hù)理技能、操作能力以及手術(shù)室相關(guān)知識和技能等，定期組織學(xué)術(shù)交流會，保證信息資源的共享。

本組資料結(jié)果顯示：觀察組在操作失誤、準(zhǔn)備失誤、意外傷害方面均未發(fā)生問題，切口感染發(fā)生1例，記錄失誤發(fā)生1例，總發(fā)生2例(2.2%)，對照組操作失誤1例，準(zhǔn)備失誤3例，意外傷害1例，切口感染發(fā)生3例，記錄失誤發(fā)生3例，總發(fā)生11例(12.2%)，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，手術(shù)室管理因素、人員因素是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險的主要原因，開展護(hù)理風(fēng)險管理可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]溫肖玲,古益良,李燕玲,等.手術(shù)室護(hù)理管理中的危險因素及對策分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(1):135-137.

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[3] Stephens A,Assang A.What do you mean you can't sterilize it? The reusable medical device matrix[J].Canadian Operating Room Nursing Journal,2010,(4):6-11.

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[5]林霞.普外科加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理的效果與分析[J].臨床合理用藥,2011,4(8):102-103.

[6]王雅文,傅金,毛靜馥,等.手術(shù)室護(hù)理管理中的危險因素與對策研究[J].中國醫(yī)院管理,2012,32(3):62-63.

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.35.101