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    關(guān)于新醫(yī)改下的檔案管理工作改進(jìn)探討

    2013-10-21 21:03劉小齊
    卷宗 2013年7期
    關(guān)鍵詞:新醫(yī)改改進(jìn)策略存在問(wèn)題

    摘 要:隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深化和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)院的檔案管理模式和方法也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)。在這種情況下,建立一個(gè)科學(xué)高效的檔案管理模式,增強(qiáng)檔案管理工作中的規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)性、服務(wù)性,對(duì)醫(yī)院發(fā)展有著重要意義。

    關(guān)鍵詞:新醫(yī)改;檔案管理;存在問(wèn)題;改進(jìn)策略

    醫(yī)院檔案,指的就是為醫(yī)院服務(wù)的各類(lèi)醫(yī)療文件材料、以及醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的歷史資料,它是醫(yī)院在工作活動(dòng)中所形成的各種文件,比如工作記錄、圖表、錄音、影像資料等各種書(shū)面材料及載體材料。它記載了一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展歷史,同時(shí)也為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)化決策和科技興院提供可靠依據(jù)。科學(xué)系統(tǒng)分析醫(yī)院檔案利于在今后的醫(yī)療事業(yè)中揚(yáng)長(zhǎng)避短,是醫(yī)院的寶貴財(cái)富。更是新醫(yī)改下深入和發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的必要條件和依據(jù)。因此,如何加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理,加快醫(yī)院檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),對(duì)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。

    1 但隨著新醫(yī)改的推進(jìn),醫(yī)院檔案管理也暴露了一些問(wèn)題

    1.1 檔案管理人員流動(dòng)性大,素質(zhì)參差不齊

    目前我國(guó)醫(yī)院的檔案管理人員很少設(shè)置專職人員,而是采取兼職檔案員這種方法應(yīng)付,兼職檔案員工作變動(dòng)頻繁,對(duì)檔案的重要性、存檔要求、檔案資料的收集、整理、歸檔、立卷等業(yè)務(wù)不太了解,嚴(yán)重影響檔案管理工作的質(zhì)量。而專業(yè)從事檔案管理的人員又普遍存在學(xué)歷低、專業(yè)素質(zhì)不高、理論水平有限、缺乏學(xué)術(shù)研究、史料研究的能力,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足新形勢(shì)下高速發(fā)展的信息化建設(shè)和現(xiàn)代化管理

    要求。

    1.2 檔案管理硬件投入不足,檔案現(xiàn)代化管理水平不高

    由于目前大多數(shù)醫(yī)院將主要的硬件設(shè)施投人到醫(yī)療方面,導(dǎo)致醫(yī)院檔案室不夠規(guī)范、設(shè)備陳舊、管理技術(shù)落后等,嚴(yán)重不符合檔案保管標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái),雖然計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展,但用于檔案管理中的卻少之又少,一些收集、整理、利用的手段仍相對(duì)滯后,還基本處于手工階段,收集、整理、借閱工作繁重,導(dǎo)致工作效率不高。

    1.3 檔案管理體制和機(jī)制不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,收集效率低下

    檔案管理都是各醫(yī)院根據(jù)自己的理解和實(shí)踐在進(jìn)行管理,缺乏科學(xué)性與系統(tǒng)性。而且大部分醫(yī)院對(duì)收入檔案管理的內(nèi)容沒(méi)有明確的要求,也缺少統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)與模式,更沒(méi)有制定統(tǒng)一的收檔制度;同時(shí)醫(yī)院在日常管理考核中,也未將檔案管理納入目標(biāo)考核,導(dǎo)致檔案收集效率不高,檔案不齊全。檔案資源的開(kāi)發(fā)利用是檔案管理的主要目的,通過(guò)檔案的深層次開(kāi)發(fā),提升檔案的使用價(jià)值,為臨床、教學(xué)、科研工作及患者服務(wù)。但很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只注重醫(yī)療建設(shè)和和經(jīng)濟(jì)效益,只抓眼前醫(yī)療工作而忽視了對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有利的檔案管理工作,忽略了醫(yī)院發(fā)展的連續(xù)性和歷史資料的完整性,造成檔案。

    2 檔案管理工作的改進(jìn)

    2.1 管理技術(shù)的改進(jìn)

    現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,給醫(yī)院檔案工作帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。電子光盤(pán)、縮微膠片等新型載體的保管等都亟待檔案工作者去認(rèn)識(shí)。因此,醫(yī)院應(yīng)加大硬件設(shè)施的投入建設(shè)。按照統(tǒng)一規(guī)定并結(jié)合自身實(shí)際,設(shè)置專門(mén)的檔案庫(kù)房,配備必要的安全保管設(shè)施;配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描機(jī)等現(xiàn)代化設(shè)備,采用檔案管理系統(tǒng)專用軟件;將檔案內(nèi)容納入局域網(wǎng),利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)加強(qiáng)各部門(mén)之間的資源共享,以滿足醫(yī)療、教研等多方面的需求。我們的檔案工作者必須要有充分的思想和技術(shù)準(zhǔn)備,必須要打破原有的傳統(tǒng)思維定式和障礙,采用多角度、多層次的思維方式,運(yùn)用創(chuàng)新思維指導(dǎo)我們的檔案管理

    工作。

    2.2 管理模式的改進(jìn)

    要建立科學(xué)統(tǒng)一的現(xiàn)代化檔案管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度,減少檔案管理的隨意性,保證檔案管理工作的可持續(xù)發(fā)展。要與時(shí)代發(fā)展相適應(yīng),不斷修改和完善檔案管理制度。如簡(jiǎn)化檔案的立卷制度,縮短檔案的立卷歸檔周期,統(tǒng)一電子文檔的管理標(biāo)準(zhǔn),積極推行檔案的數(shù)字化管理,提高檔案的利用率,及時(shí)吸納和提供各類(lèi)信息資源,以優(yōu)質(zhì)、快速、不間斷服務(wù)滿足社會(huì)需求,為醫(yī)院的發(fā)展發(fā)揮積極的

    作用。

    2.3 管理機(jī)制的改進(jìn)

    當(dāng)前,仍有不少醫(yī)院把檔案管理僅作為一項(xiàng)兼顧性的工作,很少設(shè)置專職人員,而是采取兼職檔案員這種方法應(yīng)付,兼職檔案員工作變動(dòng)頻繁,對(duì)檔案的重要性、存檔要求、檔案資料的收集、整理、歸檔、立卷等業(yè)務(wù)不太了解,嚴(yán)重影響檔案管理工作的質(zhì)量。而專業(yè)從事檔案管理的人員又普遍存在學(xué)歷低、專業(yè)素質(zhì)不高、理論水平有限、缺乏學(xué)術(shù)研究、史料研究的能力,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足新形勢(shì)下高速發(fā)展的信息化建設(shè)和現(xiàn)代化管理要求。因此,要從源頭上解決創(chuàng)新的基礎(chǔ)問(wèn)題,醫(yī)院應(yīng)將檔案管理人員培養(yǎng)納入到人才培養(yǎng)計(jì)劃中,在人員結(jié)構(gòu)上應(yīng)當(dāng)盡快增補(bǔ)具有專業(yè)技能的人才,同時(shí)對(duì)在職人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)必須引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制,通過(guò)優(yōu)勝劣汰來(lái)增強(qiáng)檔案工作者的危機(jī)感。同時(shí),要建立一些相應(yīng)的創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制,如鼓勵(lì)創(chuàng)新的考核辦法、分配制度、獎(jiǎng)勵(lì)制度等,努力營(yíng)造一種積極創(chuàng)新的氛圍。

    2.4 服務(wù)模式的改進(jìn)

    要改變以管理為主的觀念,充分了解基層的實(shí)際需求,要積極的到科室中,到醫(yī)院人員中去調(diào)研,改變服務(wù)模式,實(shí)現(xiàn)上門(mén)服務(wù),方便臨床的理念。通過(guò)深層次、多渠道地開(kāi)發(fā)檔案信息資源,提高檔案的使用價(jià)值,為醫(yī)院業(yè)務(wù)、日常管理及患者服務(wù)。同時(shí),合理利用檔案可以為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和一定的經(jīng)濟(jì)效益,從而提高檔案在醫(yī)院管理中的地位和作用,促進(jìn)檔案建設(shè)。

    隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的同時(shí)進(jìn)行,對(duì)醫(yī)院的管理工作提出了更多要求。作為新時(shí)代的醫(yī)院檔案人,更要緊緊抓住這個(gè)機(jī)遇,以改革為契機(jī),更新管理觀念,開(kāi)拓創(chuàng)新思路,改革創(chuàng)新方法,勇于探索和嘗試新的檔案管理路徑,使醫(yī)院檔案管理更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,以便更全面、真實(shí)地反映醫(yī)院整體發(fā)展?fàn)顩r和經(jīng)營(yíng)成果,為社會(huì)和醫(yī)院提供更多的社會(huì)效益和信息資源,以達(dá)到新醫(yī)改預(yù)期目標(biāo)。

    參考文獻(xiàn)

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    [2]朱琦.淺談精細(xì)化管理在護(hù)理示范病區(qū)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(25):71.

    [3]朱麗,丁曉仙.PDCA循環(huán)管理在血液透析患者健康教育中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(30):137—139.

    [4]葉鋒,楊永進(jìn),扈長(zhǎng)茂.醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化管理模式的探討[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,6(18):18—20.

    [5]蘇飛群.精細(xì)化管理在醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)中的應(yīng)用[J]內(nèi)科,2009,4(4):651-652.

    [6]王文妍,李冬梅,林紅蘭.精細(xì)化管理在護(hù)理實(shí)踐上的應(yīng)用fJ1.中國(guó)病案,2009,10(26):46-47.

    作者簡(jiǎn)介

    劉小齊(1985-),男,四川省巴中市南江縣人,南江縣婦幼保健院。

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