澳大利亞照料者暫歇計(jì)劃

童言

一、澳大利亞照料者保障體系

被照料者對(duì)暫歇照料模式的選擇會(huì)直接影響到人員配置和資金撥付問題，也是需要重點(diǎn)研究的內(nèi)容。國外（不包括澳大利亞，英國和美國）暫歇照料模式分為：居家暫歇照料和機(jī)構(gòu)暫歇照料。Kramer（1998）通過對(duì)家庭機(jī)構(gòu)差異和不同模式下暫歇照料服務(wù)效果的對(duì)比，認(rèn)為選擇居家暫歇照料模式的主要是年紀(jì)偏小的老人；而年紀(jì)偏大的老人更傾向機(jī)構(gòu)暫歇照料服務(wù)。

暫歇服務(wù)從實(shí)施開始就伴隨著暫歇照料介人時(shí)間和效果檢驗(yàn)的研究。對(duì)于暫歇照料何時(shí)介人，Rimmerman（1998）通過對(duì)居家暫歇照料服務(wù)和機(jī)構(gòu)暫歇照料服務(wù)效果研究認(rèn)為暫歇照料效果有明顯效果的在6-12周，隨后效果呈下降趨勢。

澳大利亞學(xué)術(shù)界對(duì)貧困與反貧困問題、不平等與正義問題以及政黨紛爭、階級(jí)矛盾的研究進(jìn)一步促進(jìn)澳大利亞在老年保障制度方面的投入和完善，老年服務(wù)相關(guān)的社會(huì)服務(wù)采用保險(xiǎn)制，從制度層面滿足老人社會(huì)服務(wù)的需求。2015年澳居民養(yǎng)老金有74%（約95億澳元）來自澳政府由于澳大利亞對(duì)全國照料者暫歇計(jì)劃的相關(guān)配套政策比較齊全，在對(duì)照料者的保障制度中有兩大部分保障制度與暫歇計(jì)劃有關(guān)，因此對(duì)澳大利亞照料者保障制度進(jìn)行簡單回顧。對(duì)照料者的保障制度主要包括：各項(xiàng)財(cái)政津貼補(bǔ)助；暫歇服務(wù)；社區(qū)照料支持等。

照料者津貼計(jì)劃從1985年《家庭和社區(qū)照料法案》頒布后開始實(shí)施，主要面向向居家照料者和社區(qū)照料者。該項(xiàng)目運(yùn)營資金由聯(lián)邦政府統(tǒng)一下?lián)?，由地方政府和領(lǐng)地政府負(fù)責(zé)實(shí)施和監(jiān)督。該項(xiàng)津貼受眾面不僅僅是照料者，還包括殘疾人員和需要接受日常護(hù)理的老人。

暫歇照料是在主要照料者在休息期間無法為被照料者提供照料服務(wù)的一種補(bǔ)充制度。暫歇服務(wù)主要面向獨(dú)居殘疾人、老人和因?yàn)榻】祮栴}無法自理的人員；服務(wù)地點(diǎn)可以在被照料者家中，日間照料中心或是照料機(jī)構(gòu)；主要通過社區(qū)照料計(jì)劃，全國照料者暫歇計(jì)劃以及養(yǎng)老院舍計(jì)劃提供；提供該項(xiàng)服務(wù)主要取決于服務(wù)需求的急切性以及條件資格。

二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供暫歇照料所需具備的條件

申請?zhí)峁盒樟系臋C(jī)構(gòu)必須具備法人資格，財(cái)務(wù)狀況良好，有相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)和管理方式以及有能力提供靈活且能夠達(dá)到快速響應(yīng)暫歇要求的標(biāo)準(zhǔn)。遵守州、領(lǐng)地政府和聯(lián)邦暫歇中心的要求，同時(shí)符和相關(guān)法律要求（建筑的可及性和安全性；食物安全；照料者認(rèn)可和職業(yè)健康），基礎(chǔ)商業(yè)性的注冊和證件需要齊全；有完善的措施指導(dǎo)服務(wù)決策和服務(wù)交付實(shí)踐，并保證照料者和機(jī)構(gòu)成員熟知；要對(duì)照料者進(jìn)行技能培訓(xùn)保證有能力從事照料工作或是重新回到照料市場，要提供充分的照料者技能培訓(xùn)和接受培訓(xùn)的機(jī)會(huì)；機(jī)構(gòu)運(yùn)行良好，特別是財(cái)務(wù)狀況，在全國暫歇照料計(jì)劃的框架下有能力提供所要求的服務(wù)。

對(duì)于受雇的照料者和重新進(jìn)入勞動(dòng)力市場的照料者來說，將從澳政府對(duì)其4年間（2011-2015年，下同）增長超過9500萬澳元的財(cái)政撥款中獲益。增長的費(fèi)用主要用于聯(lián)邦暫歇中心為保障日間暫歇中心為老年人提供暫歇服務(wù)的開銷。而這對(duì)照料者人數(shù)的需求增長超過5000，在整年的照料工作時(shí)間中多了480個(gè)額外暫歇照料的時(shí)間。