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    護(hù)理教學(xué)查房在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察

    2013-10-20 03:14:40曾凡榮楊鵬
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年19期
    關(guān)鍵詞:護(hù)士長(zhǎng)優(yōu)質(zhì)病例

    曾凡榮 楊鵬

    護(hù)理教學(xué)查房在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察

    曾凡榮 楊鵬

    目的探討護(hù)理教學(xué)查房在臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用的效果。方法通過(guò)對(duì)參加護(hù)理查房的各科護(hù)士375人進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房前后問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果護(hù)理教學(xué)查房后護(hù)士掌握患者情況比查房前有顯著提高,護(hù)理教學(xué)查房可提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論對(duì)提高護(hù)理人員理論、技術(shù)水平;改善護(hù)患關(guān)系等有著實(shí)踐指導(dǎo)作用。

    護(hù)理查房;教學(xué);優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    1 資料與方法

    1.1一般資料 本院參加護(hù)理查房的各科護(hù)士375人,工齡0~3年259人,4~5年58人,5~10年42人,10年以上16人;學(xué)歷中專150人,大專158人,本科(含繼續(xù)教育后)67人。

    1.2方法 在護(hù)理教學(xué)查房中要求護(hù)理人員對(duì)患者從入院到出院的整個(gè)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行示范演示。在護(hù)理查房中要求規(guī)范護(hù)理人員的言行舉止、全面細(xì)致的收集資料,具有??铺攸c(diǎn)的護(hù)理體格檢查,提問(wèn)疾病的發(fā)病機(jī)制,病理特點(diǎn),治療進(jìn)展,護(hù)理要點(diǎn)等,集個(gè)案護(hù)理查房與整體護(hù)理查房于一體,加深了護(hù)理人員對(duì)整體護(hù)理的理解,從而提高專科護(hù)理規(guī)范化水平。具體流程如下。

    1.2.1人員 護(hù)理查房由護(hù)理部組織,由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理教學(xué)組長(zhǎng)主持,要求護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生、各科的護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干參加。

    1.2.2病例選擇 在查房前選擇本科室典型病例,為拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面,盡量選擇癥狀、體征較典型的常見(jiàn)病多發(fā)?。晃V厍野橛胁l(fā)癥的;病情復(fù)雜且少見(jiàn)的病例進(jìn)行教學(xué)查房。

    1.2.3實(shí)施 ①病例確定以后,由負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)與患者及家屬進(jìn)行溝通,取得患者及家屬的同意及配合。②患者的責(zé)任護(hù)士和護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)應(yīng)全面熟悉患者的基本情況,護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)要更全面了解患者的情況,做好對(duì)疾病有關(guān)癥狀、體征的深入講解。③查房一般在患者床旁進(jìn)行。凡涉及患者隱私及保護(hù)性醫(yī)療問(wèn)題時(shí)不在患者床邊討論,選在醫(yī)護(hù)辦公室進(jìn)行,查房時(shí)間一般為60~90 min。④查房的順序:首先由責(zé)任護(hù)士向大家匯報(bào)患者的床號(hào)、姓名、年齡、診斷、病情、特殊檢查的陽(yáng)性結(jié)果、飲食要求、護(hù)理級(jí)別等情況,再由護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行完善補(bǔ)充,最后由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理教學(xué)組長(zhǎng)將已準(zhǔn)備好的問(wèn)題一一向參加查房的護(hù)士提問(wèn),并演示規(guī)范的護(hù)理操作,最后大家一起討論,修改后的護(hù)理計(jì)劃就作為以后護(hù)理措施必須實(shí)施的內(nèi)容。

    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 能回答患者的情況、提出護(hù)理診斷、制訂護(hù)理計(jì)劃、出院健康教育。

    1.4數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。

    2 效果

    對(duì)參加教學(xué)查房的375人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,查房前的問(wèn)卷調(diào)查時(shí)間是確定病例時(shí),查房后的問(wèn)卷調(diào)查時(shí)間是查房后一天,發(fā)放問(wèn)卷375份,收回375份,均為有效問(wèn)卷。結(jié)果如表1.

    表1 教學(xué)查房前后護(hù)士掌握患者情況問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果(n,%)

    表1顯示護(hù)理教學(xué)查房后護(hù)士掌握患者情況比查房前有顯著提高。(P<0.01)

    3 討論

    基礎(chǔ)醫(yī)院護(hù)理人員素質(zhì)低桎梏著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用。 現(xiàn)階段護(hù)理人員來(lái)源主要渠道是中專和2+3???,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要護(hù)士具備相當(dāng)高的醫(yī)學(xué)、心理、營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)知識(shí),不可能通過(guò)一、二次講課就可掌握。通過(guò)護(hù)理教學(xué)查房可以督促護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),不斷擴(kuò)充新知識(shí),掌握新技術(shù)能力,促使護(hù)理人員主動(dòng)地深入病房搜集資料。及時(shí)修訂計(jì)劃,認(rèn)真進(jìn)行健康宣教,提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的熱情,增強(qiáng)了責(zé)任心,密切了護(hù)患關(guān)系,使護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善,達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。

    [1] 遲鳳玉,蔡寶英,王秋華.護(hù)理教學(xué)查房管理的實(shí)踐與思考.中華護(hù)理雜志,2001,36(7):525.

    465150 河南省潢川縣人民醫(yī)院

    護(hù)理查房是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法,也是臨床教學(xué)的常用方法。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,改革護(hù)理查房的內(nèi)容與形式,拓展護(hù)理查房的內(nèi)涵,是護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢(shì)[1]。為了提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,河南省潢川縣人民醫(yī)院自2010年開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”以來(lái),有計(jì)劃地運(yùn)用護(hù)理教學(xué)查房對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)取得了良好的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

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