大學(xué)生健康管理路徑探析

陳秋斌

（集美大學(xué)體育學(xué)院，福建 廈門 361021）

長期以來，高校管理的目標(biāo)與過程均側(cè)重于教學(xué)、科研及社會服務(wù)等傳統(tǒng)方向，學(xué)生的健康管理與健康教育一直沒有受到應(yīng)有的重視，這種做法也導(dǎo)致大學(xué)生的健康問題層出不窮。如2001年上半年結(jié)題的《北京高校大學(xué)生心理素質(zhì)調(diào)查報(bào)告》顯示:從北京市23所高校中抽取5220個(gè)樣本，按照學(xué)校層次的類別、男女比例、不同年級、不同專業(yè)的調(diào)查得出:有23.2%的大學(xué)生存在不同程度的心理衛(wèi)生問題，女生的問題比例（17.34%）高于男生（16.07%），低年級學(xué)生心理健康水平差于高年級，其中二年級學(xué)生心理癥狀最為突出，為17.56%，農(nóng)村學(xué)生高于城市學(xué)生，為19%［1］。2002年，盛紅宇對合肥市高校大學(xué)生心理健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，合肥市高校學(xué)生存在中等以上心理障礙者為23.7%［2］。2004年，福州博智市場研究有限公司對福州大學(xué)、福建師范大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)等6所院校的1200名大學(xué)生進(jìn)行心理健康調(diào)查顯示，部分大學(xué)生存在心理問題。大約有23%的大學(xué)生在人際關(guān)系上存在問題、17%的學(xué)生存在焦慮癥狀、14%的學(xué)生出現(xiàn)抑郁癥狀、12%的學(xué)生存在敵對情緒、35%的學(xué)生存在情感困惑、30%的學(xué)生感覺就業(yè)壓力很大［3］。而根據(jù)我們對閩南地區(qū)高校學(xué)生的心理健康調(diào)查結(jié)果也發(fā)現(xiàn)（表1）:大學(xué)生心理健康問題與國內(nèi)常模比較，呈現(xiàn)出顯著的差異，說明相對普通人群，大學(xué)生已經(jīng)成為心理健康問題的高發(fā)群體［4］?？梢?，大學(xué)生健康尤其是心理健康問題已經(jīng)成為制約高校改革與發(fā)展的重要因素，隨著素質(zhì)教育的深入開展及《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》、《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》等文件的頒布實(shí)施，大學(xué)生的健康逐漸受到高校的重視，“健康第一、創(chuàng)新發(fā)展”已經(jīng)成為高校辦學(xué)與發(fā)展的價(jià)值導(dǎo)向。因此，探索高校學(xué)生健康管理與健康促進(jìn)的路徑，提出大學(xué)生健康管理的策略，顯得迫切而重要。

表1 閩南地區(qū)高校學(xué)生SCL-90測試結(jié)果與國內(nèi)常模比較［4］

1 研究方法

采用文獻(xiàn)資料法、調(diào)查法、訪談法等，查閱了與大學(xué)生健康教育相關(guān)的中外文獻(xiàn)，調(diào)查、訪問了國內(nèi)部分專家、醫(yī)生、高校教師及健康教育從業(yè)人員。

2 結(jié)果與分析

2.1 注重大學(xué)生健康的管理及組織建設(shè)

大學(xué)生的健康管理與組織建設(shè)一直是目前高校管理的弱項(xiàng)，多數(shù)高校把健康教育與健康管理簡單理解為體育或衛(wèi)生等職能部門的工作職責(zé)，并沒有上升到學(xué)校管理的高度加以重視。隨著素質(zhì)教育理論與實(shí)踐的深入開展及高校學(xué)生健康水平的下降，高校應(yīng)該對健康教育進(jìn)行重新定位，高校領(lǐng)導(dǎo)及各級管理部門應(yīng)該本著“以生為本、健康第一”的新辦學(xué)理念，把維護(hù)與促進(jìn)大學(xué)生的健康作為核心工作。各高校應(yīng)該成立由主管校領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)部門、學(xué)生管理部門、學(xué)校體育教學(xué)部、學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生部門、心理咨詢中心、各院系等組成的“大學(xué)生健康促進(jìn)委員會”，負(fù)責(zé)本校學(xué)生健康管理的領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施，制定大學(xué)生健康教育與管理的相關(guān)政策或規(guī)則。有大學(xué)生健康管理與健康教育的專門經(jīng)費(fèi)，有促進(jìn)大學(xué)生健康的具體實(shí)施辦法，真正把促進(jìn)大學(xué)生的健康提上重要的工作日程。

2.2 設(shè)立大學(xué)生健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)

長期以來，高校學(xué)生的健康教育經(jīng)費(fèi)不足是不爭的事實(shí)，很多高校沒有穩(wěn)定的健康教育經(jīng)費(fèi)來源，使得高校健康教育的設(shè)備、場地、人員等條件受到諸多限制。隨著健康的價(jià)值與重要性越來越受到社會公眾的肯定，大學(xué)生的健康管理與健康促進(jìn)應(yīng)該有專門的經(jīng)費(fèi)予以保障，高校應(yīng)該像重視教學(xué)一樣重視大學(xué)生的健康教育。因此，也應(yīng)該如教學(xué)一樣有專門的經(jīng)費(fèi)來源及撥款機(jī)制，按照目前我國的實(shí)際國情，應(yīng)該保證每名大學(xué)生的年人均健康教育經(jīng)費(fèi)達(dá)到60～90元，健康教育經(jīng)費(fèi)用于保障大學(xué)生的健康體檢、健康知識講座、心理咨詢及心理健康知識普及，大學(xué)生課外、校外活動(dòng)及課外文體活動(dòng)的開展等，使大學(xué)生的健康管理與健康促進(jìn)有切實(shí)的經(jīng)費(fèi)保障。

2.3 開設(shè)大學(xué)生健康教育相關(guān)課程

高校應(yīng)該通過開設(shè)健康教育的相關(guān)課程來加強(qiáng)大學(xué)生的健康教育與健康促進(jìn)，可以通過開設(shè)《大學(xué)生健康教育教程》、《大學(xué)生心理健康》、《大學(xué)生性健康與性文明》、《生命的起源》、《人體解剖學(xué)》、《生理學(xué)》，甚至《醫(yī)學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)學(xué)》等必修或選修課程，對大學(xué)生進(jìn)行健康知識、保健知識及技能傳授；注重營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理健康、生活方式等健康知識技能的普及提高，特別要注重培養(yǎng)大學(xué)生對基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病的認(rèn)識；以及艾滋病、肝病、肺結(jié)核等傳染性疾病，吸煙、吸毒上癮、抑郁癥、焦慮癥、恐懼等心理疾病的認(rèn)識，能夠保持健康的生活方式，具備基本的健康保健知識技能，能夠做到合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡及防未病，防治結(jié)合，為健康打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，鑒于社會的變革、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展和“90后”大學(xué)生的心理特點(diǎn)，大學(xué)生所產(chǎn)生的心理等健康問題也在悄然發(fā)生著新的變化。高校心理健康教育在教育內(nèi)容、工作機(jī)制、教育方式和評價(jià)方式等諸多方面也應(yīng)該隨之做出相應(yīng)的調(diào)整和轉(zhuǎn)換。只有這樣高校心理健康教育才能適應(yīng)時(shí)代的要求，才能促進(jìn)自身的不斷完善和發(fā)展［5］。

2.4 改革與創(chuàng)新大學(xué)體育教學(xué)

體育課程是保障與促進(jìn)大學(xué)生健康的有效途徑，建議高校增加體育必修課的課時(shí)，把體育課程從大一、大二延長到所有年級與學(xué)生（包括研究生階段）。同時(shí)，增加體育類選修課程，以充分滿足大學(xué)生對體育與健康課程的需求；高校在改革傳統(tǒng)體育教育與教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，應(yīng)側(cè)重從體育與健康的角度引導(dǎo)學(xué)生積極參與體育運(yùn)動(dòng)與體育鍛煉，通過“俱樂部制”、“選修制”、“三自主”等模式吸引大學(xué)生參與體育課程的學(xué)習(xí)；改革傳統(tǒng)的體育評價(jià)方式，以學(xué)生的體能增強(qiáng)情況及健康發(fā)展?fàn)顩r作為體育課程的評價(jià)內(nèi)容之一；增加體育課程中有關(guān)人體科學(xué)及健康生活方式、日常保健等課程；根據(jù)學(xué)生的興趣及需要，增加形式多樣的選修課程，滿足大學(xué)生個(gè)性化的體育需求；注重學(xué)生運(yùn)動(dòng)技能的培養(yǎng)及日常體育鍛煉的結(jié)合；增加及改善體育場地器材的供給，滿足大學(xué)生豐富多彩的體育需求，創(chuàng)造百花齊放的校園體育文化。

2.5 重視大學(xué)生課余文體生活

隨著學(xué)業(yè)、就業(yè)、情感、人際交往等壓力的加大，大學(xué)生對健康與娛樂的需求不斷提升，校園文化生活及課余體育運(yùn)動(dòng)成為能夠同時(shí)滿足大學(xué)生以上需求的有效方式。因此，加強(qiáng)校園文化、體育場地設(shè)施的建設(shè)，加強(qiáng)大學(xué)生社團(tuán)的建設(shè)與投入，開發(fā)、開放學(xué)校已有的文體設(shè)施，已成為豐富大學(xué)生課余生活、滿足大學(xué)生健康需求的重要途徑。高校應(yīng)該組建相關(guān)的學(xué)生社團(tuán)，如琴、棋、書、畫、音樂、舞蹈、太極拳、健美操、乒乓球、游泳、籃球、橋牌、棋類社等各種組織以滿足大學(xué)生的興趣及愛好，定期組織大學(xué)生進(jìn)行各種體育比賽及訓(xùn)練，最大程度滿足大學(xué)生對體育健身的需求，真正做到“每天鍛煉一小時(shí)、快樂工作五十年、健康生活一輩子”的全民健身目標(biāo)，把陽光體育放到學(xué)校體育的核心工作中，以實(shí)現(xiàn)“健康第一”的學(xué)校體育目標(biāo)。

2.6 組織大學(xué)生進(jìn)行定期的健康體檢

健康體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病及其存在的健康隱患，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療；也可以通過健康體檢，得到醫(yī)生預(yù)防、治療相結(jié)合的合理建議，建立健康的生活方式。通過健康體檢，可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)健康指標(biāo)的變化，為醫(yī)生診療、自我保健提供參考依據(jù)，也可以為個(gè)人健康檔案提供真實(shí)有效的科學(xué)數(shù)據(jù)。因此，除了傳統(tǒng)的入學(xué)體檢、畢業(yè)體檢以外，學(xué)校應(yīng)該組織大學(xué)生進(jìn)行至少每年一次的健康體檢，提高學(xué)校及大學(xué)生對健康體檢的重視，以確保全體學(xué)生的身體健康權(quán)力得到保障。

2.7 建立大學(xué)生健康檔案

健康檔案是大學(xué)生在過去或現(xiàn)在生活、學(xué)習(xí)、成長過程中通過測量、檢查、觀察、記錄形成的有關(guān)個(gè)體健康的數(shù)據(jù)、文字、圖表、聲像等不同形式的相關(guān)材料，是保證和促進(jìn)大學(xué)生健康的有效手段之一。各高?？梢酝ㄟ^建設(shè)學(xué)生健康檔案，為每一個(gè)大學(xué)生建立可供醫(yī)學(xué)檢查、診斷、日常保健及健康教育的平臺和相關(guān)數(shù)據(jù)，為有效提高大學(xué)生健康水平提供科學(xué)保障。大學(xué)生的健康檔案建設(shè)可以依托社保中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)生管理、心理咨詢中心、學(xué)校醫(yī)療中心等網(wǎng)絡(luò)及信息資源，內(nèi)容包括大學(xué)生常規(guī)體檢、日常醫(yī)療、家族遺傳、家庭結(jié)構(gòu)、家庭背景、健康測量、心理測試、心理普查等資料及相關(guān)數(shù)據(jù)。該平臺資源可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、個(gè)人提供健康背景資料，為大學(xué)生健康提供有力保障。

2.8 整合大學(xué)生健康教育與健康促進(jìn)資源

高?？梢酝ㄟ^網(wǎng)絡(luò)、廣播及其他媒體廣泛開設(shè)健康教育專欄、健康教育宣傳、健康教育講座、健康教育網(wǎng)絡(luò)平臺、醫(yī)療義診、心理咨詢、發(fā)放資料等形式對大學(xué)生進(jìn)行健康教育與健康宣傳；學(xué)校心理咨詢中心可以通過校、院（系）、班級、宿舍四級心理健康網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)大學(xué)生心理健康知識的普及；學(xué)校醫(yī)療中心可以通過健康體檢及預(yù)防醫(yī)學(xué)的手段加強(qiáng)大學(xué)生健康的監(jiān)控；社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以聯(lián)合學(xué)校進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識的普及及健康生活方式的宣傳；體育教學(xué)部門可以通過體育鍛煉提升大學(xué)生的健康水平。通過大家的一致努力，使高校形成人人重視健康，人人講究健康，人人追求健康的良好氛圍。

3 結(jié)論與建議

1）大學(xué)生的健康是關(guān)乎人才健康，關(guān)乎民族素質(zhì)的大事，應(yīng)該引起政府、社會、公眾及高校的關(guān)注與重視。

2）大學(xué)生的健康管理與健康促進(jìn)應(yīng)該有組織、有制度、有經(jīng)費(fèi)、有措施、有人員等的保障。

3）開設(shè)大學(xué)生健康教育課程是維持與促進(jìn)大學(xué)生健康的有效途徑之一，高校應(yīng)該開設(shè)更多的健康教育相關(guān)課程以滿足大學(xué)生對健康知識及技能的需求。

4）大學(xué)體育是大學(xué)生健康的有效保障，高校應(yīng)該重視大學(xué)體育課程的改革與創(chuàng)新，在課程類型、課程模式、教學(xué)方法、場地器材等方面滿足大學(xué)生的要求。

5）開展豐富多彩的校園文體活動(dòng)可以促進(jìn)大學(xué)生的健康，有效提升大學(xué)生的基本素質(zhì)及生活質(zhì)量。

6）組織大學(xué)生健康體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病及其存在的健康隱患，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療；也可以通過健康體檢，得到醫(yī)生預(yù)防、治療相結(jié)合的合理建議，建立科學(xué)、健康的生活方式。

7）建設(shè)大學(xué)生健康檔案是促進(jìn)大學(xué)生健康的有效途徑之一，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來為健康檔案的建設(shè)提供了可能。

8）最大限度整合高校健康資源是促進(jìn)大學(xué)生健康的有效保障，高校應(yīng)該動(dòng)員與保證各部門、各單位重視大學(xué)生健康的管理與教育，構(gòu)建大學(xué)生健康教育的組織與實(shí)施平臺。

［1］伍新春.高等教育心理學(xué)［M］.北京:高等教育出版社，1999:347-348.

［2］盛紅宇.合肥市高校大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查［J］.疾病控制雜志，2002（3）:31.

［3］唐柏林.大學(xué)生心理健康教育［M］.成都:四川教育出版社，2006:46.

［4］蔡燦龍，陳秋斌.閩南地區(qū)高校學(xué)生心理健康現(xiàn)狀與對策研究［J］.內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào):教育科學(xué)版，2009（11）:90.

［5］連靈.論新時(shí)期高校心理健康教育模式的構(gòu)建［J］.內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào):教育科學(xué)版，2011（3）:87.