昆明市經(jīng)開區(qū)婦女病普查情況分析

戴 娟

云南省昆明市經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院，云南 昆明 650200

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對女性健康的影響日漸受到重視，為了解經(jīng)開區(qū)婦女病的發(fā)病情況，為上級部門制定有效的婦女病防治措施，2009年12月至2010年8月進(jìn)行免費(fèi)婦女發(fā)病普查，普查情況分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2009年12月對經(jīng)開區(qū)3 290名婦女進(jìn)行婦女病普查，年齡最小20歲，最大71歲，其中≤30歲395例，占12%，31～40歲1678例，占51%;41～50歲1152例，占35%;51～60歲48例，占1.5%;＞60歲17例，占0.5%。

1.2 方法 由婦產(chǎn)科主治醫(yī)師對3 290例已婚婦女進(jìn)行病史詢問，婦科雙合診、分泌物化驗(yàn)、子宮附件B超檢查，乳房觸診及紅外線掃描。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 疾病診斷及分類按樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版進(jìn)行診斷與分類［1］

2 結(jié)果

3 290 名婦女婦科常見病患病情況，患各種婦科病及乳腺病者共計(jì)2 803例，患病率為85.19%;婦科疾病前三位分別為宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤;患乳腺疾病724例，患病率22%，乳腺疾病以乳腺增生為主。

不同年齡婦女病分布情況［例 (%)］

3 討論

我國近年加大對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的投入，宮頸癌、乳腺癌篩查已列入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。定期開展婦女病普查普治是婦女保健的常規(guī)工作之一。本次普查3 290人，婦女患病率為85.2%，從檢查結(jié)果看，宮頸炎的患病率最高，其次是陰道炎及子宮肌瘤。宮頸炎目前仍是影響婦女生殖健康的主要疾病之一。發(fā)病率約占婦科門診總數(shù)的40%～50%［2］。慢性宮頸炎、宮頸糜爛面積大，較深，不治療或久治不愈，可促使宮頸間變，日后發(fā)展成宮頸癌，因此對于宮頸疾病的治療應(yīng)采取積極的態(tài)度。陰道炎患病率34.7%，占本資料第2位，普查發(fā)現(xiàn)，由于很多患有陰道炎的婦女認(rèn)為不影響工作，因此病后不進(jìn)行積極治療或不按照療程用藥，導(dǎo)致炎癥越來越嚴(yán)重。生殖道感染可導(dǎo)致慢性盆腔炎、異位妊娠、不孕癥，增加?jì)D女患宮頸癌的危險。生殖道感染可引起許多不良的妊娠后果，如自然流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)及低體重兒以及死產(chǎn)，還可通過母嬰傳播導(dǎo)致新生兒疾病。生殖道感染可能與以下原因有關(guān):①約有48%～60%的生殖道感染患者沒有癥狀，導(dǎo)致早診斷，早治療困難;②已婚婦女性生活頻繁，上取環(huán)及流產(chǎn)次數(shù)增多;③缺乏生殖道感染的防治知識，不能正確認(rèn)識疾病的嚴(yán)重程度，擔(dān)心社會對患生殖道感染的女性有不良看法而羞于就醫(yī)。開展健康教育對提高婦女的健康意識，使其自愿參與婦科檢查，維持健康狀況有促進(jìn)作用，婦女保健工作者應(yīng)通過開展衛(wèi)生健康教育狀況宣傳教育，提高廣大婦女的保健意識，促進(jìn)她們參加?jì)D科普查的自覺性和積極性，從而增進(jìn)其健康水平。

乳腺疾病患病率為22%，發(fā)病年齡集中在20～40歲［3］，與孫學(xué)儉報道一致。以乳腺增生為主。很多婦女愿意找婦科醫(yī)生診治乳腺疾病，故對于一個婦科醫(yī)生來講，應(yīng)全面掌握乳腺疾病的診治方法，乳腺增生又為乳腺癌的高危疾病。乳房的生長發(fā)育是垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)和卵巢共同調(diào)節(jié)，而垂體－卵巢軸內(nèi)激素的平衡極為脆弱，易發(fā)生紊亂而產(chǎn)生乳腺增生，由于兩乳同時受垂體－卵巢激素影響，故乳腺小葉增生雙側(cè)多見。乳腺增生是乳腺導(dǎo)管和小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性和進(jìn)行性變化，其中2%～3% 可發(fā)生癌變，也與產(chǎn)生不哺乳、少哺乳致乳腺生理失調(diào)有關(guān)。因此加強(qiáng)健康教育，加強(qiáng)乳腺保健，保持心情舒暢，提高婦女的自我保健意識，積極治療乳腺增生，預(yù)防乳腺癌的發(fā)生也是當(dāng)前婦女健康普查中另一個重要的檢查項(xiàng)目之一。

婦科疾病檢查是保障婦女健康的措施，特別是在降低宮頸癌、乳腺癌的發(fā)病率和死亡率方面起重要作用。應(yīng)加強(qiáng)生殖健康教育，普及婦女病防治知識及乳腺自檢方法，才能降低婦科病、乳腺病發(fā)生率。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第6版，北京:人民衛(wèi)生出版社，2000:342.

［2］曹澤毅主編.中華婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第2版，北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:1358.

［3］孫學(xué)儉.乳腺病的病因與臨床分類［J］.臨床外科雜志，1994，2(3):115.