某木質家具企業(yè)職業(yè)病危害因素與員工健康體檢結果分析

成連春

廣東省佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院體檢科，廣東 佛山 528318

隨著我國經(jīng)濟水平的快速發(fā)展，木制家具制造業(yè)獲得了較快的發(fā)展，家具制作廠家越來越多，這些企業(yè)多以中、小企業(yè)為主，多采用半機械化作業(yè)，缺乏較好的衛(wèi)生防護設施，多出現(xiàn)以粉塵、有機溶劑以及噪聲為主的多種職業(yè)病危害因素，多數(shù)企業(yè)存在職業(yè)危害防治意識差、生產(chǎn)工藝落后以及職業(yè)危害防護設施不完善等問題［1－2］。為探討木質家具制造企業(yè)職業(yè)病危害因素與員工職業(yè)健康體檢結果分析，本文通過現(xiàn)場實地調(diào)查、檢測以及實驗室分析某家具制造企業(yè)工作場的職業(yè)病危害因素，并對作業(yè)人員職業(yè)健康檢查結果進行分析統(tǒng)計，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對某家具制造企業(yè)存在的粉塵、有機溶劑、噪聲等職業(yè)病危害因素的工作場所進行現(xiàn)場檢測，并對400名員工進行職業(yè)健康檢查，其中男235例，女165例，年齡21～49歲，平均年齡 (32.6±3.8)歲。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 現(xiàn)場檢測與評價 進行實地走訪，了解該家具制作公司的職業(yè)衛(wèi)生情況，了解員工的工作環(huán)境、職業(yè)病危害接觸以及個人防護等情況，粉塵參照《工作場所空氣中粉塵測定》，有機溶劑化學類毒物參照《工作場所空氣中有害物質監(jiān)測的采樣規(guī)范》以及《工作場所中有害因素測定方法》，噪聲參照《工作場所物理因素的測定》，參照以上等標準對員工的職業(yè)病危害因素進行現(xiàn)場檢測。根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值－物理有害因素和化學有害因素》、以及《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》進行分析評價［3］。職業(yè)病危害因素范圍包括粉塵、有機溶劑 (主要為油漆)、噪聲等。

1.2.2 員工職業(yè)病危害因素檢查 根據(jù)GBZ188－2007《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》對在崗員工進行職業(yè)健康檢查，對員工行血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、心電圖、肝功能檢查、胸部X射線、肺功能檢查以及純音電測聽檢查等。

1.3 統(tǒng)計學處理 所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 各工作環(huán)節(jié)中存在職業(yè)病危害因素分析 通過實地檢測和調(diào)查，木質家具制造企業(yè)職業(yè)病危害因素主要包括粉塵、噪聲以及有機揮發(fā)性氣體，其中噪聲出現(xiàn)在家具制作的各個環(huán)節(jié)，其次有機性揮發(fā)氣體也出現(xiàn)在多個環(huán)節(jié)。具體見表1。

表1 各工作環(huán)節(jié)中存在職業(yè)病危害因素分析

2.2 職業(yè)病健康檢查結果分析 進行職業(yè)健康體檢結果顯示，血常規(guī)異常檢出率6.25%，尿常規(guī)異常檢出率5.25%，血壓異常檢出率6.25%，心電圖異常檢出率5.50%，胸部X射線異常檢出率0.75%，肝功能異常檢出率24.5%，腎功能異常檢出率0.50%，眼科檢查異常檢出率1.00%，耳鼻檢查異常檢出率1.00%，高頻聽力損傷檢出率17.0%，其中肝功能異常與高頻聽力損傷檢出率明顯高于其他檢查項目，對比差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)，見表2.

表2 員工職業(yè)病健康檢查結果分析

3 討論

3.1 職業(yè)病危害因素分析

3.1.1 揮發(fā)性有機毒害物危害因素 在進行嫁接拼接、壓邊、封邊、修邊以及涂膠過程中均需要使用膠黏劑，在擦色、調(diào)漆以及噴漆等工序均需要使用油漆，這些膠黏劑和油漆種類繁多，絕大多數(shù)含有甲苯等苯類溶劑、乙酸乙酯等酯類溶劑以及丙酮等酮類溶劑等，這些揮發(fā)性有機物多數(shù)具有甲醛以及苯酚危害因素，另外也可能會有氯苯、環(huán)已酮、三氯甲烷以及二甲基甲酰胺等危害因素;這些揮發(fā)性有機溶劑中苯的毒性是最大的，若在短時間內(nèi)吸入大量苯，可出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻痹為臨床特征的全身性癥狀。慢性苯中毒會造成人體血系統(tǒng)受到損害，嚴重者可引發(fā)白血?。?］。另外長期吸入甲醛易引發(fā)人體癌變。所以公司應加強并改進通風設施，改善工作車間的通風換氣力度，加強各個工作環(huán)節(jié)的通風換氣，在接毒崗位工作人員必須佩戴個人專用的防毒口罩，并進行監(jiān)督管理。

3.1.2 噪聲危害因素 家具生產(chǎn)噪聲主要來源于開料、刨平、鑿孔以及打磨等機械設備運轉以及材料裝卸等生產(chǎn)過程，噪聲容易使人感到煩躁不安，會嚴重妨礙人們的正常工作和生活，對人體的聽力、心血管以及心理活動均會產(chǎn)生影響，長時間刺激可引發(fā)職業(yè)性耳聾等疾病。因此在正常工作狀況應盡可能減少工人接觸噪聲時間，并配備護聽器以及耳塞等個人防護用品，從而提高噪聲的防護效果。

3.1.3 粉塵危害因素 目前木粉塵已被WHO列入人類已知的致癌物之一。家具制作過程中鋸料、刨料、打磨等過程中均會產(chǎn)生大量木屑粉塵，若人體長期吸入，可引發(fā)支氣管哮喘過敏性肺炎和慢性呼吸道炎癥，嚴重者甚至會引發(fā)心血管疾病以及肺纖維化改變等疾?。?］。因此公司應完善防塵技術措施，工作期間必須保證除塵設備的正常運行，降低空氣中粉塵濃度，并給予員工配備個人防塵口罩、防護服等用品。

3.2 防范建議 首先應盡快制定相關政策，完善木質家具制造企業(yè)職業(yè)健康管理規(guī)范，整合資源、淘汰落后設備和工藝等，促進木質家具制造行業(yè)盡快進行產(chǎn)業(yè)升級，加強企業(yè)對噴漆房職業(yè)病危害因素的控制。應加大對相關法律法規(guī)宣貫力度，同時進行各層次培訓，有針對性地向員工講解各類有毒有害物的特點及其相應防治措施，使其意識到危害因素的存在。加強管理，嚴格落實職業(yè)病危害定期申報檢測制度，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害的安全隱患，并采取整治措施，從而有效控制職業(yè)病危害因素［6］。

3.3 總結 通過對本組資料研究顯示，木質家具制造企業(yè)職業(yè)病危害因素主要包括粉塵、噪聲以及揮發(fā)性有機溶劑，其中噪聲和揮發(fā)性有機溶劑是主要的職業(yè)危害因素。進行職業(yè)健康體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常檢出率和高頻聽力損傷檢出率明顯高于其他異常，多是由于吸入有毒有機溶劑和長期受到噪音干擾所致，因此必須予以重點防范?？傊?，木質家具制作公司生產(chǎn)過程中存在職業(yè)危害因素多且危害程度較嚴重，相關監(jiān)管部門應加強對家具制作企業(yè)的監(jiān)督管理，督促企業(yè)為職工提供安全有效的防護措施以及防護裝備，從而使員工盡可能減少職業(yè)危害因素的損害。

［1］王小慶，王培怡，王彤.木質家具行業(yè)農(nóng)民工職業(yè)危害預防與教育安全［J］.2011，32(2):31－32.

［2］孟圓圓，劉艷蕊，潘月.木質家具企業(yè)職業(yè)病危害因素及防范建議［J］.職業(yè)衛(wèi)生與應急救援，2012，30(2):83－85.

［3］竹健，張國軍.木質家具制造企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生狀況調(diào)查［J］.浙江預防醫(yī)學，2012，24(4):45－47.

［4］張建寧.職業(yè)危害治理在行動－對濟南市木質家具制造企業(yè)高毒物質危害治理的調(diào)查［J］.中國安全生產(chǎn)，2011，4(3):24－27.

［5］胡瑋.某家具制造企業(yè)職業(yè)病危害因素控制效果分析［J］.職業(yè)與健康，2009，25(23):2602－2604.

［6］楊章萍，曹堅忠，張旭慧.家具制造業(yè)職業(yè)病危害因素檢測與分析［J］.中國衛(wèi)生檢驗雜志，2008，18(4):707－708.