心理效應(yīng)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的運用

劉明遠，楊光遠，趙錦程，張明遠，王麗敏，朱秋雙，白 雪

（佳木斯大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江 佳木斯154007）

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)生和藥學(xué)生教育的一門重要必修課程，主要研究藥物與機體之間的相互作用規(guī)律及原理，為防治疾病、臨床合理用藥提供基本的理論知識。藥理學(xué)涉及面廣，內(nèi)容多，且目前藥理學(xué)教學(xué)仍多以老師教，學(xué)生聽的被動灌輸方式為主，因此，大多數(shù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及藥學(xué)的學(xué)生反映藥理學(xué)難學(xué)，使他們對藥理學(xué)學(xué)習(xí)的積極性下降，從而影響了學(xué)習(xí)效果。另外，一些新興學(xué)科交叉滲透至藥理學(xué)，如藥物基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等，使藥理學(xué)知識增長與更新迅速，使藥理學(xué)變得難以駕馭，從而使藥理學(xué)授課變得更有挑戰(zhàn)性[1]。

如何把藥理學(xué)的基本知識深入淺出地傳授給學(xué)生，且便于學(xué)生記憶；如何發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的主動性、積極性，加強其對知識的融會貫通。這就要求藥理學(xué)教師改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，切實提高課堂教學(xué)效率，提高學(xué)生把理論知識運用到實踐的能力，培養(yǎng)出復(fù)合型醫(yī)學(xué)、藥學(xué)合格人才。

心理效應(yīng)屬于思維定勢心理學(xué)的范疇，是某種事物或人的作用或行為，引起其他事物或人物產(chǎn)生相應(yīng)變化的連鎖反應(yīng)或因果反應(yīng)。善于靈活運用“心理效應(yīng)”的教師，會達到事半功倍的教學(xué)效果[2]。本課題組將心理效應(yīng)運用到2010級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)過程中，旨在為推進藥理學(xué)課堂教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量和水平，培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新醫(yī)藥學(xué)人才奠定堅實基礎(chǔ)。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機抽取2010級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中兩個班，分別作為對照組和試驗組。兩組在年齡、性別、入學(xué)成績及人數(shù)等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異。試驗過程中同一教師授課，采用同一教學(xué)大綱、同一教材、按同一授課計劃進行，即“四同一”方式。

1.2 方法

（1）對照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師講授為主進行授課；（2）試驗組：在教學(xué)過程中巧妙應(yīng)用心理效應(yīng)：如第一節(jié)緒論課，每節(jié)課的導(dǎo)入應(yīng)用首因效應(yīng)；授課過程、課后輔導(dǎo)應(yīng)用皮格馬利翁效應(yīng)；整個授課過程有意采用南風(fēng)效應(yīng)營造良好的課堂氛圍；有意采用同體效應(yīng)建立良好的師生關(guān)系。

1.3 教學(xué)效果考核

（1）問卷調(diào)查：課程結(jié)束后，對試驗組學(xué)生發(fā)放自主設(shè)計的調(diào)查問卷，并對調(diào)查問卷結(jié)果進行分析、總結(jié)。

（2）理論考試：課程結(jié)束后，采用同一套試卷同時進行對照組和試驗組學(xué)生統(tǒng)一考試，試題分為客觀題和主觀題兩部分，其中主、客觀題各占50%，分別測試學(xué)生對藥理學(xué)基本理論知識的掌握程度、對所學(xué)過的藥理學(xué)知識綜合分析、運用能力。以平均分數(shù)±標準差表示考試成績，采用SPSS軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查分析

對55名試驗組同學(xué)就教學(xué)效果發(fā)放調(diào)查問卷，發(fā)出55份，收回55份，問卷調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 學(xué)生對新的教學(xué)法的問卷調(diào)查結(jié)果

2.2 考試成績分析

采用相同的評分標準經(jīng)統(tǒng)一閱卷后，將對照組和試驗組考試成績進行t檢驗比較，結(jié)果見表2。試驗組平均成績明顯高于對照組（P＜0.05），其中試驗組的主觀題平均分明顯高于對照組（P＜0.05），而客觀題平均分兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 對照組與試驗組成績比較（±s）

表2 對照組與試驗組成績比較（±s）

＊與對照組比較，P＜0.05。

組別 總分平均分 客觀題平均分 主觀題平均分對照組79.22±10.1540.35±8.3838.87±11.85試驗組 85.61±7.04＊ 41.03±6.8344.58±8.95＊

3 討論

近些年來，關(guān)于藥理學(xué)教學(xué)方法的改革與探索，國內(nèi)外各醫(yī)學(xué)高等院校一直都沒有停止過。從基于問題式教學(xué)法（problem based learning，PBL）[3，4]到 案 例 式 教 學(xué) 法 （case based learning，CBL）[5]；從板書到多媒體[6]，再到計算機輔助式教學(xué)法（computer assisted instruction，CAI），各種方法都發(fā)揮了積極的作用。我教研室也不斷地對藥理學(xué)教學(xué)進行著嘗試和創(chuàng)新，并結(jié)合本校自身的特點逐漸摸索有效的教學(xué)方法，在教學(xué)過程中靈活地運用有效的教學(xué)方法，對學(xué)生的培養(yǎng)模式逐漸由知識傳授轉(zhuǎn)向注重學(xué)生思維能力和綜合能力的培養(yǎng)，不僅能夠促進教師不斷加強自身的專業(yè)素質(zhì)，而且能夠有效地激發(fā)學(xué)生的探索欲望和學(xué)習(xí)興趣，從而使學(xué)生在輕松愉快的氛圍中獲取更多的知識，明顯提升教學(xué)質(zhì)量。大學(xué)生的的心理發(fā)展，既有同齡人的一般特征，又有其自身的特點。他們文化層次較高，思維方式和認知結(jié)構(gòu)都接近思維的最高水平。藥理學(xué)教師應(yīng)該認真學(xué)習(xí)大學(xué)生心理效應(yīng)的規(guī)律和特點，在藥理學(xué)教學(xué)過程中，恰當、適時、靈活、合理運用一些心理效應(yīng)，在授課過程中巧妙發(fā)揮各種心理效應(yīng)的積極作用，可激活學(xué)生的潛在能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，收到事半功倍的教學(xué)效果。

本項目問卷調(diào)查結(jié)果表明，絕大多數(shù)學(xué)生認為在藥理學(xué)教學(xué)中教師的神態(tài)、舉止，講話的語言措辭、語氣的不同，直接影響他們對藥理學(xué)這門課程的學(xué)習(xí)興趣，教師在授課過程中巧妙地運用心理效應(yīng)、適量與學(xué)生互動能夠活躍課題氣氛，激發(fā)學(xué)生對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，能夠充分調(diào)動學(xué)習(xí)藥理學(xué)的積極性、主動性。考試成績分析結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)的講授法教學(xué)模式相比，教師在藥理學(xué)授課過程中巧妙地運用心理效應(yīng)可顯著提高學(xué)生考試成績。

本課題組在授課過程中運用下列心理效應(yīng)：

①首因效應(yīng)與緒論、導(dǎo)入：作為教師，要高度重視在緒論課上給學(xué)生留下的第一印象。“好的開頭是成功的一半”，良好的第一印象，定會產(chǎn)生愛屋及烏的效果，為今后成功地實施藥理學(xué)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情奠定堅實的基礎(chǔ)。首因效應(yīng)啟發(fā)我們，應(yīng)重視每節(jié)課的課堂導(dǎo)入工作。恰當?shù)膶?dǎo)入，使授課一開始就將學(xué)生緊緊吸引，使學(xué)生渴望學(xué)習(xí)本節(jié)課的知識，不僅可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且提高了學(xué)生分析問題，解決問題的能力。

②課堂氛圍與南風(fēng)效應(yīng)：巧妙地運用南風(fēng)效應(yīng)營造寬松的課堂氛圍，使學(xué)生一進課堂，心情就很愉悅，在沒有學(xué)習(xí)壓力的狀態(tài)下，效率會明顯提高；尊重每位同學(xué)的想法，鼓勵其積極思維，以提高學(xué)生的積極性，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識；關(guān)注成績不好的后進同學(xué)，在教學(xué)過程中給予適當?shù)囊龑?dǎo)和積極的暗示，消除他們的孤獨感和自卑心理，以取得理想的教學(xué)效果。

③授課過程、課后輔導(dǎo)與皮格馬利翁效應(yīng)：作為一名藥理學(xué)專業(yè)教師，在藥理學(xué)授課時常用肯定的話語、對學(xué)生投以希望的眼神、給予溫暖人心的評價，從而形成班級中競爭向上的良好學(xué)習(xí)氛圍，相信每一位學(xué)生都會發(fā)展得更好。在課后輔導(dǎo)時，注意啟發(fā)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生舉一反三，在學(xué)生得出正確的答案時及時予以鼓勵，以提高學(xué)生對藥理學(xué)學(xué)習(xí)的信心，提高其學(xué)習(xí)的積極性、主動性。

④師生關(guān)系與同體效應(yīng)：課堂節(jié)奏及課堂內(nèi)容結(jié)構(gòu)設(shè)計、教師的語態(tài)及體態(tài)表現(xiàn)，是產(chǎn)生同體效應(yīng)的關(guān)鍵。首先，課堂教學(xué)過程中，圍繞相關(guān)知識點，適當穿插互動環(huán)節(jié)，開展課堂討論，有利于啟迪學(xué)生主動思維，提高學(xué)生的心智參與度。其次，在課堂教學(xué)中，師生間語言交流時，教師用熱情的目光、親切的語言、頓挫的聲調(diào)及相應(yīng)的動作、表情，傳遞給學(xué)生一種積極的情緒，產(chǎn)生親近感，產(chǎn)生同體效應(yīng)。

總之，遵循心理效應(yīng)規(guī)律，在教育教學(xué)中恰當?shù)剡\用心理效應(yīng)，能夠有效地提高課堂教學(xué)效果。

[1]徐添穎，沈甫明，繆朝玉.把握學(xué)科的時代特點，促進藥理學(xué)教學(xué)改革[J].藥學(xué)實踐雜志，2008，26（6）：470

[2]邢惠麗，沈美，王德臣.心理效應(yīng)理論在高校計算機教學(xué)中的應(yīng)用[J].計算機教育，2007，5（8）：8－10

[3]潘龍瑞，于龍順，龔新榮，等.PBL教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的實踐與效果評價[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（17）：137－138

[4]李軍，戴偉娟，辛勤，等.PBL與LBL在藥理學(xué)中的比較[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2012，33（9）：86－89

[5]來麗娜，鄭王巧，郭春花.案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及體會[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2010，12（2）：149－151

[6]劉曉健，劉義，王蕊.利用多媒體提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，6（3）：50－51