加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)管理的重要性

廣西貴港市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院 謝寶周

近年來，我國的醫(yī)療體制改革不斷深入，市場經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院的影響也越來越大，醫(yī)院的經(jīng)營模式也隨之不斷的發(fā)生著改變，醫(yī)院之間的競爭也越發(fā)激烈。醫(yī)院只有靠低成本、高療效的前提下才能夠不斷發(fā)展。良好規(guī)范的財(cái)務(wù)管理能夠?yàn)獒t(yī)院健康經(jīng)營提供支持，票據(jù)管理作為財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要組成部分，在醫(yī)院管理中發(fā)揮了重要的作用。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)管理過程中存在的問題

(一)票據(jù)管理制度不夠完善，有待規(guī)范

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營模式有了很大的改變，但是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度并沒有跟上步伐，現(xiàn)行的很多財(cái)務(wù)制度特別是票據(jù)管理制度都與醫(yī)院的實(shí)際情況不匹配。缺乏了強(qiáng)有力的醫(yī)院票據(jù)管理制度，造成了一些管理上的漏洞，不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，在出現(xiàn)問題的時(shí)候，責(zé)任也往往不能明確界定。這不利于醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管，也不利于醫(yī)院實(shí)行全成本核算，阻礙了醫(yī)院的健康發(fā)展。

(二)票據(jù)管理人員意識(shí)有待提高，業(yè)務(wù)能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)

很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員、工作人員甚至是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都沒有正確的認(rèn)識(shí)票據(jù)管理的重要性，認(rèn)為票據(jù)管理只是收費(fèi)、付費(fèi)的憑證，沒有什么實(shí)際作用。正是由于有這些不正確的思想存在，造成了很多工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，在管理過程中票據(jù)亂放，使用不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖虑闀r(shí)有發(fā)生，甚至有些道德素質(zhì)不高的人會(huì)出現(xiàn)私吞收費(fèi)收入的違法違規(guī)行為。而在票據(jù)管理過程中，很多工作人員的業(yè)務(wù)能力不高，把關(guān)不嚴(yán)格，不能甄別票據(jù)的真假，也分不清楚什么時(shí)候該用什么樣的票據(jù)；在票據(jù)填寫中也常常出現(xiàn)大小寫不分，字跡不清等現(xiàn)象。

(三)票據(jù)種類需要不斷完善，票據(jù)使用過程需要強(qiáng)化

醫(yī)院的體制正在發(fā)生變化，其單一的性質(zhì)也在悄然變化。醫(yī)院已經(jīng)不是過去單一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)也不斷增多，對(duì)于票據(jù)的要求也不再只是單一的諸如門診票據(jù)、住院費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)等收費(fèi)單據(jù)，還包括了學(xué)習(xí)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等行政性的收費(fèi)票據(jù)。而在票據(jù)使用的過程中，由于監(jiān)管不嚴(yán)格，重視程度不夠，往往會(huì)出現(xiàn)很多問題，如收費(fèi)票據(jù)核銷過程簡單，外來發(fā)票的金額與支出不對(duì)等，甚至違規(guī)及逃稅發(fā)票偶有出現(xiàn)，導(dǎo)致了很多違規(guī)行為的發(fā)生。

二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)票據(jù)管理的建議

(一)建立健全醫(yī)院票據(jù)管理制度和監(jiān)察制度

所謂“工欲善其事，必先利其器”，要想做好醫(yī)院的票據(jù)管理，首先要制定和完善一套合理有效的票據(jù)管理制度，對(duì)票據(jù)的購買、申領(lǐng)、保管、使用、核銷、審核都要有明確的規(guī)定，同時(shí)要成立專門的監(jiān)察機(jī)構(gòu)，對(duì)票據(jù)管理的全過程進(jìn)行監(jiān)督，有效地避免違規(guī)違法行為的發(fā)生，保障醫(yī)院的資金安全，降低票據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)性。同時(shí)做到獎(jiǎng)懲分明，對(duì)于票據(jù)管理使用好的員工要獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于那些違規(guī)違法行為要堅(jiān)決制止，嚴(yán)懲不貸。通過明確、嚴(yán)格的制度來保障票據(jù)管理順利進(jìn)行，做到有法可依，有法必依。

(二)提高票據(jù)管理人員的道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力

無論是領(lǐng)導(dǎo)還是一般工作人員，都要提高財(cái)務(wù)管理意識(shí)，在票據(jù)的管理和使用中不斷提高自身素質(zhì)。要通過對(duì)財(cái)務(wù)規(guī)章制度和國家法律的學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)自己的法律意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)票據(jù)管理的認(rèn)識(shí)。特別是對(duì)收費(fèi)窗口的人員來說，除了要不斷轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識(shí)，更要認(rèn)識(shí)自己工作的重要性，規(guī)范和自我約束。同時(shí)還要加強(qiáng)票據(jù)管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，根據(jù)不同用途，選擇不同的票據(jù)，正確的填寫和使用票據(jù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，提升綜合素質(zhì)。

(三)強(qiáng)化票據(jù)使用過程，對(duì)外取得的發(fā)票要加強(qiáng)票據(jù)真實(shí)性和合法性的審核把關(guān)

嚴(yán)格把好票據(jù)使用關(guān)，對(duì)票據(jù)實(shí)行定量領(lǐng)用，及時(shí)收回，專人專用，要避免過量領(lǐng)取，同時(shí)在使用過程中要及時(shí)核對(duì)票據(jù)存根上的金額和實(shí)際入賬金額，做到賬表相符，帳票相符，實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。同時(shí)，更要注意退費(fèi)退票的把關(guān)管理，嚴(yán)格核銷環(huán)節(jié)管理。退費(fèi)時(shí)應(yīng)回收發(fā)票及相關(guān)單據(jù)，對(duì)大額退費(fèi)要求提供有效證件并由相關(guān)醫(yī)生或經(jīng)辦部門在發(fā)票后注明退費(fèi)原因。堅(jiān)持收現(xiàn)金的退現(xiàn)，刷銀行卡的退回至銀行卡。收費(fèi)員應(yīng)將當(dāng)日的退款單獨(dú)整理，以便稽核人員審核。對(duì)于其他對(duì)外取得的票據(jù)，嚴(yán)格審核財(cái)務(wù)要素，要在票據(jù)上注明使用情況、用途，財(cái)務(wù)人員要認(rèn)真核對(duì)金額以及票據(jù)真?zhèn)危瑖?yán)格控制報(bào)銷。以防項(xiàng)目單位騙取、套取專項(xiàng)資金造成可乘之機(jī)。通過這種方式可以有效地杜絕票據(jù)管理人員私吞、浪費(fèi)等行為的發(fā)生。

(四)全力推進(jìn)現(xiàn)代化工具在票據(jù)管理過程中的運(yùn)用

目前，醫(yī)院里擁有很多先進(jìn)的現(xiàn)代化治療設(shè)備、儀器，作為財(cái)務(wù)管理來說，也應(yīng)該采用現(xiàn)代化工具進(jìn)行管理。運(yùn)用電腦來進(jìn)行票據(jù)管理，不僅可以將收費(fèi)信息及時(shí)的傳遞給各科室，而且有利于財(cái)務(wù)對(duì)入賬收費(fèi)金額及時(shí)核算，同時(shí)還有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，可以很好地監(jiān)督工作人員，降低風(fēng)險(xiǎn)。特別值得一提的是，通過電腦進(jìn)行票據(jù)管理，十分利于醫(yī)院推行全成本核算，能夠有效地降低成本，起到節(jié)約增效的作用。

三、結(jié)束語

總的來說，醫(yī)院的財(cái)務(wù)票據(jù)管理是一項(xiàng)十分重要也十分復(fù)雜的工作。它需要有力制度和嚴(yán)格的監(jiān)管，需要高素質(zhì)、強(qiáng)能力的工作人員，也需要充分運(yùn)用現(xiàn)代化的工具，醫(yī)院的財(cái)務(wù)票據(jù)管理才能發(fā)揮其作用，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航。

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