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    人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及臨床效果分析

    2013-10-09 09:35:50
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年12期
    關(guān)鍵詞:體位人性化手術(shù)室

    王 娟

    (湖南省常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 湖南 常德 415000)

    目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)立足于“以人為本”的服務(wù)原則為患者提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。其中,手術(shù)室作為醫(yī)院診治患者的特殊場(chǎng)所,手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者治療有著重要的影響作用,從以人為本的角度出發(fā),在手術(shù)室護(hù)理中施行人性化護(hù)理對(duì)患者治療和恢復(fù)有重要作用。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)護(hù)理模式無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代臨床護(hù)理的需要,優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)需要以患者為中心,手術(shù)室人性化護(hù)理更需要提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。我院實(shí)施手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)以來(lái)取得了良好的實(shí)踐效果。下面將具體結(jié)果匯報(bào)如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取我院于2011年12月~2012年12月收治的手術(shù)患者120例,男89例,女31例,平均年齡(55.88±6.2)歲,局部麻醉38例,全身麻醉10例,硬膜外麻醉72例。隨機(jī)按照每組60例分別設(shè)定為對(duì)照組和觀察組,兩組年齡,性別無(wú)明顯差異,亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)性護(hù)理方法:①術(shù)前訪視:患者術(shù)前產(chǎn)生的不良心理會(huì)有礙手術(shù)的順利實(shí)施和術(shù)后的病情康復(fù),巡回護(hù)士在術(shù)前1d內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行訪視,與患者進(jìn)行悉心交流并告知手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng),闡述手術(shù)進(jìn)行的必要性。②一般護(hù)理:術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)醫(yī)療器械,如引流管,鼻飼管和導(dǎo)尿管等其他器械,護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生完成術(shù)前檢查?;颊咝g(shù)前飲食須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,提高自身抵抗力以增強(qiáng)自身的舒適感。營(yíng)造舒適安逸的外部環(huán)境,室內(nèi)溫度為22-26℃,相對(duì)濕度為55%-60%。③體位護(hù)理:體位擺放前預(yù)備臂架、襯墊、頭架、布類(lèi)等必須器物。根據(jù)患者體位要求合理調(diào)整手術(shù)床墊,充分暴露手術(shù)野,保障患者的舒適安全。

    1.2.2 觀察組施行人性化的護(hù)理方法:①術(shù)前訪視:患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),治療效果以及預(yù)后缺乏了解,易造成術(shù)前的情緒失常,心理焦躁緊張。術(shù)前一天巡回護(hù)士須借助病歷對(duì)患者詳細(xì)介紹手術(shù)環(huán)境,操作流程以及體位和麻醉方式等相關(guān)事宜,期間富有親和力的行為舉止有助于取得患者的充分信任,使其保持最佳的情緒狀態(tài)。②術(shù)中:陌生手術(shù)室可能誘發(fā)患者緊張,孤獨(dú)的異常心理,巡回護(hù)士可在術(shù)前對(duì)環(huán)境進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。進(jìn)入手術(shù)室后在保障患者隱私的前提下,擺好舒適安全的體位姿勢(shì)。手術(shù)全過(guò)程須巡回護(hù)士陪伴身邊,并觀察患者的各種術(shù)中反應(yīng)以及生命體征。術(shù)中可與其交談,時(shí)刻清醒患者并分散其注意力,促進(jìn)手術(shù)順利結(jié)束。③術(shù)后:術(shù)后巡回護(hù)士陪同麻醉師將患者送回病房,移動(dòng)病人時(shí)須注意保護(hù)手術(shù)傷口以及各種輸液管和引流管,切莫強(qiáng)行拉拽,最大限度減輕患者的傷病痛苦。術(shù)后2-3d內(nèi)隨訪病人,以樂(lè)觀的笑容告知手術(shù)成功,讓患者享受手術(shù)成功的喜悅,及時(shí)了解患者的各種感受,飲食質(zhì)量,睡眠時(shí)間,大小便是否正常等狀況,并對(duì)其進(jìn)行耐心的護(hù)理指導(dǎo),并仔細(xì)檢查患者的輸液管和引流管并告知相關(guān)注意事項(xiàng)。

    1.3 對(duì)兩組患者進(jìn)行滿(mǎn)意度問(wèn)卷評(píng)估調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容:通過(guò)術(shù)前對(duì)手術(shù)的了解認(rèn)識(shí)、心理狀況、飲食、睡眠質(zhì)量,術(shù)中被關(guān)心的指數(shù)以及患者術(shù)后自信心恢復(fù)、預(yù)后康復(fù)生活的展望等進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)估,結(jié)果分為非常滿(mǎn)意,滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)級(jí)別。

    1.4 數(shù)據(jù)處理:所有數(shù)據(jù)均用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組在術(shù)前心理狀態(tài),對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)程度,飲食以及睡眠質(zhì)量以及術(shù)中被關(guān)心的程度較對(duì)照組具有明顯改善,相比而言,觀察組患者普遍比對(duì)照組的預(yù)后康復(fù)生活的展望更有信心。觀察組的滿(mǎn)意度為98.3%,明顯高于對(duì)照組85%,兩組相比差距明顯亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);詳情見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度比較

    3 討論

    外科手術(shù)不僅造成患者器質(zhì)性損傷,還會(huì)直接或間接的影響到患者的心理變化,導(dǎo)致后續(xù)一系列不適反應(yīng),嚴(yán)重者可阻滯手術(shù)的正常進(jìn)行。人性化護(hù)理實(shí)施以來(lái),巡回護(hù)士通過(guò)術(shù)前對(duì)患者的微笑訪視,以溫煦的語(yǔ)言交流取得了患者的首期信任,為后續(xù)的手術(shù)工作奠定了良好的心理基礎(chǔ)。術(shù)中護(hù)理精心確保患者健康安全,術(shù)后及時(shí)回訪讓病人感受到人文化的關(guān)懷,增加了患者圍手術(shù)期的幸福指數(shù),為預(yù)后患者康復(fù)打下來(lái)良好的心理基礎(chǔ)。人性化護(hù)理讓患者在圍手術(shù)期保持了健康的心理狀態(tài),提高了他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí),促進(jìn)其在平時(shí)的工作中更加精益求精,不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和醫(yī)學(xué)理論素養(yǎng),讓護(hù)理人員的整體素質(zhì)有了質(zhì)的飛躍,因而讓醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的大幅度提升。人性化護(hù)理措施實(shí)行以后,患者的滿(mǎn)意度明顯改善,醫(yī)療糾紛顯著減少。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)模式從傳統(tǒng)以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心,這種轉(zhuǎn)變必然帶來(lái)醫(yī)護(hù)人員角色的轉(zhuǎn)變,這對(duì)目前的護(hù)理工作提出了挑戰(zhàn)。手術(shù)室護(hù)理中的人性化護(hù)理模式順應(yīng)了目前醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展模式,它以其個(gè)性化、整體性和創(chuàng)造性等特點(diǎn),使患者從心理、生理以及心靈上達(dá)到輕松愉快的狀態(tài),這較大程度上促進(jìn)了患者疾病的治療和康復(fù)。綜上所述人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中有良好的應(yīng)用效果,值得臨床推廣和應(yīng)用。

    [1]趙萍,謝凌云.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].職業(yè)與健康,2009,25(1):86-87

    [2]王修蘭.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(5):232-233

    [3]劉麗霞.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(2):47-48

    [4]Karsten M A.Coaching:an efective leadership intervention NutsClin North Am,2010,45(1):39~48

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