梅花針叩刺治療帶狀皰疹36例臨床觀察

陸建曉 柳忠起 袁筱巖 單 杰

（1.山東省煙臺(tái)監(jiān)獄醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 265200；2.山東省青島市市立醫(yī)院，山東 青島 266071）

帶狀皰疹是臨床常見的由于水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的病毒性皮膚病，患者主要以疼痛為主。筆者近年來采用梅花針叩刺配合拔罐治療，取得快速止痛的良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2007年8月至2011年11月青島市市立醫(yī)院皮膚科門診就診的69例帶狀皰疹患者，均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中帶狀皰疹的診斷。順序隨機(jī)分為治療組36例與對照組33例。治療組中男性17例，女性19例；年齡20~55歲，平均（41.12＋15.11）歲；病程 3~10 d，平均（3.89±1.02）d；皮損分布于腰腹部12例，腰背部18例，骶部5例，四肢4例。對照組中男性14例，女性19例；年齡18~59歲，平均（44.12±12.88）歲；病程 3~12 d，平均（4.30±1.01）d；皮損分布于腰腹11例，腰背部17例，骶部3例，四肢5例。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 治療組根據(jù)患者發(fā)病部位選用合適的體位，局部皮膚常規(guī)消毒后，用梅花針從皰疹的一端沿皮損區(qū)邊緣和皰疹叩刺，隨即在叩刺處拔火罐，吸出少量水性分泌物及少量血液（留罐時(shí)間10 min）。矚患者3 d內(nèi)保持干燥，不要洗澡。3 d后如有新的皰疹出現(xiàn)，再行前述治療。對照組予更昔洛韋250 mg加入0.9％氯化鈉注射液500 mL靜滴，每日1次，7 d為1療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］治愈：皮疹及伴隨癥狀消失，水皰干涸結(jié)痂，或痂皮脫落，僅留表淺紅色皮損或創(chuàng)面完全愈合，無疼痛后遺癥。有效：皮疹消退30％以上，疼痛減輕，皮損部分結(jié)痂。無效：皮疹消退不足30％，疼痛無減輕。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 見表1。結(jié)果示治療組和對照組治愈率和有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組臨床療效比較（n）

2.2 兩組疼痛時(shí)間比較 見表2。結(jié)果示治療組和對照組在疼痛減輕時(shí)間和疼痛消失時(shí)間的對比中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表2 兩組疼痛改善時(shí)間比較（d，±s）

表2 兩組疼痛改善時(shí)間比較（d，±s）

與對照組比較，△P＜0.01。

組 別 n 疼痛減輕 疼痛消失治療組 36 1.61±1.358△ 3.70±1.403△對照組 33 4.47±3.738 7.61±2.657

3 討論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒進(jìn)入皮膚的感覺神經(jīng)末梢，沿神經(jīng)纖維向中心移動(dòng)，可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。當(dāng)宿主的細(xì)胞免疫功能減退時(shí)，神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒即被激活，使受累神經(jīng)發(fā)炎或壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛［2］。神經(jīng)痛是臨床中困擾患者和醫(yī)生的主要難題，縮短疼痛時(shí)間是本研究的主要目的，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為帶狀皰疹多為肝火、熱毒等因素造成濕熱毒盛，氣血凝結(jié)于表，以致疼痛劇烈［3］，梅花針叩刺配合拔罐屬于刺絡(luò)放血療效，其為一種獨(dú)特的針刺方法，尤其對熱證、瘀證有良好的療效。故用本法治療帶狀皰疹有瀉火泄毒之效，使郁滯于皮膚的邪熱迅速透達(dá)于體表，泄而散之，能夠迅速起到活血祛瘀、消炎止痛的效果。通過對治療帶狀皰疹有較好作用的更昔洛韋的對比研究，筆者發(fā)現(xiàn)梅花針叩刺配合拔罐療法的治愈率、有效率同更昔洛韋治療帶狀皰疹的治愈率、有效率沒有差異，但是在疼痛減退時(shí)間和止痛時(shí)間上同對照組比較明顯縮短，說明這種療法不但治療效果好，還具有較好的止痛效果，值得深入研究。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：144.

［2］王學(xué)民，馬爾麗.皮膚病性病藥物手冊［M］.上海：上海科技教育出版社，2005：317-318.

［3］劉慶友，邵紅軍.活血解毒方配六神丸外敷治療帶狀皰疹60 例［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20（12）：2051.