護理干預(yù)對艾滋病患者生活質(zhì)量的影響

宋華婷

艾滋病是一種自身免疫性疾病，目前艾滋病的發(fā)病率在我國呈逐年上升的趨勢，已成為嚴重威脅公眾健康的重大傳染性疾病，臨床目前尚無治愈該病的方法和有效的免疫疫苗。因此對艾滋病患者的治療、護理和關(guān)懷，是擺在我國臨床醫(yī)務(wù)人員，特別是護理人員面前的新問題［1］。為進一步改善艾滋病患者的生活質(zhì)量，探討有效的護理干預(yù)措施，對36例艾滋病患者進行了綜合護理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組36例艾滋病患者中，男21例，女15例。年齡23～47歲，平均年齡(28.2±2.6)歲。文化程度:文盲2例，小學(xué)文化13例，初中文化17例，高中及以上文化4例。感染途徑:有償供血23例，性傳播感染10例，原因不明3例。

1.2 護理干預(yù)

1.2.1 心理干預(yù) 艾滋病是一種傳染性疾病，患者需長期接受抗病毒治療，且易遭到社會的歧視，從而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀、抑郁等不良心理。因此，護理人員應(yīng)全面了解患者的真實心理狀態(tài)，掌握患者的一般情況，熟悉其治療方案，根據(jù)不同的職業(yè)、文化水平以及心理反應(yīng)制訂出切實有效的心理護理方案［2］。護理人員應(yīng)積極與患者進行交流溝通，消除護患之間的距離感，鼓勵患者堅持治療，同時給予患者足夠的關(guān)心，使其樹立對治療和生活的信心，改善生活質(zhì)量。

1.2.2 飲食護理 合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每天攝入足夠量的營養(yǎng)并保證營養(yǎng)的均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的飲食。飲食應(yīng)以清淡易消化為主，堅持少食多餐，每日營養(yǎng)餐應(yīng)包括肉類、蛋類、豆類及奶制品，同時多食用新鮮的蔬菜和水果，以補充維生素，增強機體的抵抗力。

1.2.3 認知干預(yù) 由于艾滋病目前尚無有效治療的藥物和疫苗，因此，加強對艾滋病患者認知干預(yù)能夠提高患者治療依從性，樹立對艾滋病的正確認識，對改善生活質(zhì)量有重要的意義。護理人員應(yīng)向患者介紹艾滋病相關(guān)的知識，如傳播途徑、治療方法、臨床癥狀及表現(xiàn)等。在抗病毒治療過程中要嚴格遵醫(yī)囑定時定量服藥，切不可擅自停藥或更改服藥時間。告知患者用藥治療過程中易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生不良反應(yīng)及時就診，并告知患者定期復(fù)查。

1.2.4 行為干預(yù) 改變患者的不良行為，鼓勵患者多參加健康有意義的活動，在治療間隙和康復(fù)期可參加各種文體活動，轉(zhuǎn)移內(nèi)心壓力，解脫抑郁情緒［3］。囑患者日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生，不要共用可能接觸血液、體液的日常用品，不要接觸結(jié)核、帶狀皰疹等感染性疾病患者，戒除不良行為，如同性戀、靜脈吸毒、性亂等［4］。

1.3 生活質(zhì)量評價標準 采用SF-36生存質(zhì)量量表對護理干預(yù)前后患者的生活質(zhì)量進行評價［5］，評價內(nèi)容包括健康感覺、軀體癥狀、睡眠狀態(tài)、認知水平、參與能力5項，每項滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 15.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評分比較(分，±s)

表1 干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評分比較(分，±s)

時間 例數(shù) 健康感覺 軀體癥狀 睡眠狀態(tài) 認知水平 參與能力干預(yù)前 36 72.30±3.41 76.31±4.50 80.30±4.71 77.50±4.11 81.50±5.11干預(yù)后 36 94.50±4.21 96.71±4.20 98.40±5.21 96.70±5.21 99.41±6.20 t 16.475 14.238 13.549 14.655 15.729 P值值0.0043 0.0067 0.0164 0.0129 0.0087

3 討論

本研究通過對艾滋病患者實施心理護理、飲食護理、認知干預(yù)和行為干預(yù)等綜合護理措施，明顯提高了患者的生活質(zhì)量。心理護理能夠增強患者治療的信心，提高治療的依從性，使其以積極的心態(tài)面對生活。通過營養(yǎng)護理能夠改善患者的營養(yǎng)狀況，有利于延緩病情［5］。認知和行為干預(yù)在一定程度上能夠有效預(yù)防疾病的進展，提高臨床治療效果，從而改善患者的生活質(zhì)量?？梢姡瑢Π滩』颊邔嵤┚C合護理干預(yù)對提高患者的生活質(zhì)量具有重要的意義，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。

［1］ 戈龍南.護士在艾滋病患者的護理和生活質(zhì)量中的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2011，13(36):314-315.

［2］ 李瓊?cè)A.心理護理對艾滋病患者生活質(zhì)量的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(6):805.

［3］ 陳愛民，馬淑煥，潘詠梅.護理干預(yù)對晚期艾滋病患者生活質(zhì)量影響的研究［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，6(29):223-224.

［4］ 石柳春，陸雪萍，李 幻，等.護理干預(yù)對艾滋病抗病毒治療病人生活質(zhì)量的影響［J］.護理研究，2011，25(9):2500-2501.

［5］ 陳美玲.個性化護理干預(yù)對改善AIDS患者生活質(zhì)量的效果［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(10):2004-2006.