三甲醫(yī)院護(hù)理行業(yè)人員英語培訓(xùn)的需求分析調(diào)查及對策研究

莊麗玉，林速容 （福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院公共基礎(chǔ)部，福建 福州 350101）

英語作為一門交流、溝通的語言備受人們重視。護(hù)理行業(yè)作為醫(yī)院的一個重要對外服務(wù)窗口，在當(dāng)前的形勢下，對護(hù)理人員的英語要求不斷增加。因此進(jìn)行英語培訓(xùn)是三甲醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育的一個重要部分。如何調(diào)動護(hù)理人員參與英語培訓(xùn)的興趣，提高職場相關(guān)英語培訓(xùn)的效果是課題研究的主要內(nèi)容。本文設(shè)計了旨在了解護(hù)理人員對英語學(xué)習(xí)需求的 “英語需求分析的調(diào)查問卷”，通過對問卷的統(tǒng)計，結(jié)合筆者的教學(xué)實踐經(jīng)驗，有針對性的提出具體培訓(xùn)方案，為進(jìn)一步建立合理的培訓(xùn)體系提供依據(jù)。

1 從需求分析的理論和麥克利蘭成就動機(jī)理論看護(hù)理人員的英語培訓(xùn)

需求分析 （need analysis）是一種診斷過程，是為研究目標(biāo)的順利實施而進(jìn)行的一種分析方法。國外教育界對需求分析的涵義有不同的解釋。語言教學(xué)中的需求分析理論源于20世紀(jì)60年代，其理論依據(jù)是 “根據(jù)教學(xué)群體調(diào)整教學(xué)”和 “訓(xùn)練學(xué)生學(xué)習(xí)”。Hutchinson ＆ Waters提出了目標(biāo)需求（Target needs）和學(xué)習(xí)需求 （Learning needs）兩個概念，目標(biāo)需求是指學(xué)習(xí)者在目標(biāo)任務(wù)下必須學(xué)會的知識和技能；學(xué)習(xí)需求指的是為學(xué)會某種目標(biāo)語學(xué)習(xí)者所必須的一切。其中，目標(biāo)需求又被細(xì)分為必學(xué)知識、欠缺的知識和想學(xué)的知識[1]。Berwick把規(guī)定的需求定義為教育者以別人的學(xué)習(xí)經(jīng)歷為依據(jù)而設(shè)定的需求，而把意識到的需求設(shè)定為學(xué)習(xí)者本人的需求[2]。Brindley認(rèn)為需求包括客觀需求和主觀需求，學(xué)習(xí)者的教育背景、已修語言課程、當(dāng)前外語水平、外語學(xué)習(xí)中的困難等屬于客觀需求，而學(xué)習(xí)者語言學(xué)習(xí)的認(rèn)知和情感需求如自信、態(tài)度和期望等為主觀需求。對于需求分析在外語教學(xué)中的重要性，束定芳教授指出，它可以對外語課程內(nèi)容的設(shè)計和實施提供依據(jù)；對外語教學(xué)目的和教學(xué)方法的確定提供依據(jù)。同時還指出需求分析包括社會需求和個人需求[3]。

英語學(xué)習(xí)的需求分析理論對于成人繼續(xù)教育具有十分重要的作用。成人在職在崗教育是繼續(xù)教育的途徑之一。成人因各自不同的教育背景，不同的外語水平?jīng)Q定了成人在接受英語培訓(xùn)之前應(yīng)進(jìn)行需求分析調(diào)查。需求分析應(yīng)從兩個方面入手：①了解學(xué)生的總體情況、學(xué)習(xí)態(tài)度與自信心。②學(xué)習(xí)需求分析：學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)目的，需要何種語言技能，達(dá)到何種水平需求。需求分析對于成人的英語培訓(xùn)的實踐意義在于：教師可以對培訓(xùn)課程的最終目標(biāo)有一個清晰的認(rèn)識，從而減少教學(xué)中的盲目性，提高教學(xué)效率。

麥克利蘭的成就動機(jī)理論 （McClelland Achievement Motivation Theory），也稱三種需要理論（Three Needs Theory），是美國哈佛大學(xué)教授戴維·麥克利蘭 （David·C·McClelland）于20世紀(jì)50年代提出的。麥克利蘭把人的高層次需求歸納為對成就、權(quán)力和親和的需求。麥克利蘭研究發(fā)現(xiàn)，高成就需求的人喜歡設(shè)定具有適度挑戰(zhàn)性的目標(biāo)，然后通過努力把事情做得完美，也就是說，高成就需求者在選擇時會回避難度過高的目標(biāo)，喜歡中等難度的目標(biāo)。同時，麥克利蘭認(rèn)為，高成就動機(jī)的人具有高度的內(nèi)在動機(jī)，只要能夠為他們提供合適的環(huán)境，充分發(fā)揮自己的能力，他們就會有滿足感和幸福感。簡單地說，成就動機(jī)理論是一種激勵理論，而成就動機(jī)是一種內(nèi)驅(qū)力，是人們追求卓越、力求成功的內(nèi)驅(qū)力。在學(xué)習(xí)中，一個人是否具有持續(xù)學(xué)習(xí)的傾向的程度，主要取決于這個人追求成功動機(jī)的強(qiáng)度、獲取成功的可能性以及學(xué)習(xí)所具有誘因的價值。麥克利蘭成就動機(jī)理論在成人英語繼續(xù)教育培訓(xùn)中很有應(yīng)用價值。因為不同英語需求需要不同的激勵方式，了解接受學(xué)習(xí)者的英語需求與學(xué)習(xí)動機(jī)有利于合理建立激勵機(jī)制，開展教育培訓(xùn)工作。

2 設(shè)計問卷調(diào)查表，了解護(hù)理人員對英語的需求

2.1 調(diào)查對象

本研究選取了福建省立醫(yī)院和福建省婦幼保健院的護(hù)理人員各20名作為研究對象，其中省立醫(yī)院20～35年齡段的護(hù)士9名，36～50年齡段的護(hù)士11名；婦幼保健院20～35年齡段的護(hù)士12名，36～50年齡段的護(hù)士8名。兩個醫(yī)院的研究對象專業(yè)相同，年齡相仿，在分析調(diào)查對象英語學(xué)習(xí)的需求時具有參考價值。

2.2 調(diào)查工具

本次研究采用問卷調(diào)查及訪談的形式收集數(shù)據(jù)，其中問卷調(diào)查表參照李克特量表 （Likert-Scale）的形式計分，1～5題的選項有 “非常滿意”、“滿意”、“還行”、“不滿意”、“非常不滿意”五種回答；6～10題的選項有 “非常必要”、“必要”、“不一定”、“不必要”、“非常不必要”五種答案，每一道題分別賦值5、4、3、2、1分。本次研究參照需求分析理論框架自行設(shè)計問卷，問卷主要包括以下幾個方面：①對使用英語查閱國外護(hù)理專業(yè)資料的滿意程度；②對接待外籍病患日?？谡Z交流的滿意程度；③向外籍病患介紹自己工作操作流程的滿意程度；④對自己用英語寫應(yīng)用性公文的滿意程度；⑤生活中（如：輔導(dǎo)自己孩子和欣賞原版電影等）運(yùn)用所學(xué)英語的滿意程度；⑥進(jìn)行語法培訓(xùn)的必要性；⑦進(jìn)行護(hù)理行業(yè)英語知識學(xué)習(xí)的必要性；⑧進(jìn)行日?？谡Z培訓(xùn)的必要性；⑨學(xué)習(xí)跨文化交際的必要性。

為進(jìn)一步了解護(hù)理人員對英語學(xué)習(xí)的態(tài)度和需求，隨機(jī)抽取了10名護(hù)理人員 （福建省立醫(yī)院和福建省婦幼保健院的護(hù)理人員各5名）進(jìn)行單獨(dú)訪談，讓她們就調(diào)查問卷內(nèi)容進(jìn)行暢談，鼓勵她們提出英語培訓(xùn)的建議。

2.3 調(diào)查結(jié)果與分析

本次共發(fā)放問卷調(diào)查表40份，收回有效問卷40份。結(jié)果見表1。

表1 問卷調(diào)查結(jié)果

通過Excel表格處理問卷數(shù)據(jù)。調(diào)查問卷表計分采用5分制，以1～5項平均值 [M]均低于3分則表示研究對象有提升這些方面的客觀需要，1～5項的得分高低將作為培訓(xùn)該項的內(nèi)容量；6～10項平均值均高于3分，則表示學(xué)生對6～10項有主觀的需求，分值越高表明研究對象對該項的學(xué)習(xí)需求越強(qiáng)烈。

3 護(hù)理人員英語培訓(xùn)的策略研究

針對以上調(diào)查的統(tǒng)計與分析結(jié)果，我們制定了一套合理的英語培訓(xùn)策略。

3.1 以提高口語為主線，兼談跨文化交際下的語言運(yùn)用

護(hù)理崗位作為對外交流服務(wù)的窗口，護(hù)理人員的英語口語表達(dá)能力應(yīng)得到加強(qiáng)。對外交流、學(xué)習(xí)的機(jī)會增多，同時也要求護(hù)理人員能夠在日常的交流和相關(guān)專業(yè)的交流中有良好的口語表達(dá)能力?？谡Z的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)集中在日?？谡Z以及醫(yī)院場景下的醫(yī)護(hù)交流或護(hù)患交流上，比如 “asking for direction”的話題上我們可以從日常的問路的句型入手，然后通過學(xué)習(xí)各科室的英語詞匯，轉(zhuǎn)入醫(yī)學(xué)場景下的學(xué)習(xí)中。在聽說課的操練中，我們要注意跨文化交際意識的培養(yǎng)，比方：如果為病人打針，護(hù)理人員就要注意病人的隱私，為病人拉上床簾等等。再如：告訴學(xué)生 “Yes”在語言運(yùn)用上與書面語的差異，“Yes”如果是降調(diào)開始并拖長后面的元音，這里的”yes”只是一個 “象征性的同意”，重點(diǎn)在后面的 “but”的內(nèi)容。

3.2 以提高醫(yī)學(xué) “職場英語”閱讀能力等為主，兼補(bǔ)基礎(chǔ)語法知識

篇章閱讀能力的培養(yǎng)能提高書面溝通交流，同時能為將來查閱外文書籍打好基礎(chǔ)。在培訓(xùn)時，把握好培訓(xùn)內(nèi)容難度非常關(guān)鍵，避免過難或過度簡單。根據(jù)麥克利蘭的成就動機(jī)理論，我們知道，過難會打擊學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)自信心，過低則對學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)起不到促進(jìn)作用。醫(yī)學(xué) “職場英語”學(xué)習(xí)的一道關(guān)卡就是醫(yī)學(xué)詞根的學(xué)習(xí)，所以我們要分析醫(yī)學(xué)詞根，通過詞根來記憶單詞。在學(xué)習(xí)中還需補(bǔ)缺漏的就是語法知識，長句的解析。這些我們應(yīng)該在講解閱讀的時候，適當(dāng)?shù)倪x取一些語法或難句進(jìn)行分析講解，務(wù)必避免整節(jié)課的講解語法，造成學(xué)習(xí)者的聽覺疲勞。

3.3 搭建自主學(xué)習(xí)互動平臺作為課堂培訓(xùn)的補(bǔ)充

針對成人繼續(xù)教育的特點(diǎn)，在培訓(xùn)的模式上 “以集中授課為主，自主學(xué)習(xí)為輔”。針對學(xué)習(xí)者的多樣化需求，我們覺得課堂上無法一一滿足，應(yīng)該搭建自主學(xué)習(xí)平臺作為培訓(xùn)的拓展。自主平臺有語法模塊、閱讀模塊 （初級閱讀、中級閱讀、高級閱讀）、聽說模塊 （分初級、中級、高級）、答疑平臺等，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的水平各取所需。

4 結(jié) 論

基于學(xué)習(xí)需求調(diào)查分析及策略研究，我們在課堂上盡量給學(xué)員搭建信心的梯子，如：在大目標(biāo)之下為學(xué)員確定許多小目標(biāo)，讓學(xué)生經(jīng)過自己的不斷努力，一步步達(dá)到終點(diǎn)。在任務(wù)分解時把難度大的任務(wù)分配給英語水平高的學(xué)員，難度較低的分配給英語水平相對較低的學(xué)員。在課堂上，多教學(xué)習(xí)技巧，多與學(xué)員溝通了解他們的最新需求，適時地調(diào)整培訓(xùn)方案。同時，參與培訓(xùn)的教師應(yīng)多充實自己的護(hù)理知識，以便能自如、到位的講解護(hù)理相關(guān)英語知識。

[1]Hutchinson，Tom and Waters，Alan.English for Specific Purpose：A Learning-centered Approach，New Directions in Language Teaching[M].London：Cambridge University Press，1991：53-63.

[2]Berwick，R.Needs Assessment in Language Programming：From Theory to Practice [M].London：Cambridge University Press，1989：55.

[3]束定芳.外語教學(xué)改革：問題與對策 [M].上海：上海外語教育出版社，2004：19.