糖尿病健康教育在糖尿病治療中應(yīng)用的效果觀察

王秀芹

北京市大興區(qū)瀛海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，北京 100076

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷及其生物學(xué)作用產(chǎn)生障礙而引起的以高血糖為主要特征的代謝性疾病[1]。糖尿病需要長期甚至是終身接受治療，倘若對(duì)血糖的控制不好，嚴(yán)重的能夠引起各種并發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致死亡。目前糖尿病已經(jīng)成為我國一種高發(fā)性疾病，對(duì)于人類的影響非常大。由于人們面臨巨大的生活和工作壓力，不良的作息規(guī)律和生活方式，導(dǎo)致了糖尿病的發(fā)病率不斷上升。糖尿病的高發(fā)人群是55歲以上的中老年人，并嚴(yán)重地影響著患者的日常生活。為了能夠提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解程度，本院對(duì)糖尿病患者實(shí)施一系列的健康教育，并取得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2011—2012年收治的80例糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例?；颊叩哪挲g在46～80歲，平均年齡為（51.2±3.5）歲。兩組患者的性別、年齡、情況、體質(zhì)等各方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行一般性質(zhì)的糖尿病教育，對(duì)患者提供相關(guān)的糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、營養(yǎng)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)和藥物方面的知識(shí)講座。對(duì)觀察組進(jìn)行糖尿病的健康教育工作，通過開辦專題講座、資料分發(fā)、咨詢指導(dǎo)、電話隨訪等活動(dòng)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行互動(dòng)式教育，讓患者能夠主動(dòng)認(rèn)識(shí)到糖尿病的相關(guān)情況。下面對(duì)糖尿病的教育內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解。

1.2.1 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行限鹽教育 對(duì)于糖尿病患者來講，由于我國的人們比較能吃咸，因此鹽的攝入量也比較多。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)糖尿病患者進(jìn)行教導(dǎo)，糖尿病患者的鈉攝入量應(yīng)該≤3 g，因此鹽的攝入量應(yīng)該≤7 g。通過護(hù)理教育可以讓患者清楚認(rèn)識(shí)到：當(dāng)吸入的鈉增多，體內(nèi)血管內(nèi)晶體滲透壓上升，導(dǎo)致血管壁腫脹，管腔狹窄，外周阻力增加，最終導(dǎo)致高血壓的產(chǎn)生。因此，倡導(dǎo)限鹽教育是非常有必要的。

1.2.2 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食教育 護(hù)理人員要根據(jù)患者的自身情況，如血糖指標(biāo)，制定合理的飲食方案。應(yīng)該要控制好飲食的熱量，保證食物營養(yǎng)的攝入量。倡導(dǎo)患者進(jìn)行少食多餐，多吃一些蔬菜類、低脂肪、低糖類、易消化的食物。另外，一些老年糖尿病患者應(yīng)該多吃含有低糖成分的水果。

1.2.3 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)教育 運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病患者非常重要。護(hù)理人員向患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)知識(shí)的推廣。要求患者在飯后1 h進(jìn)行活動(dòng)，避免出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)的時(shí)間在15～30 min左右，每周堅(jiān)持3～4次。另外，需要注意的一點(diǎn)是，一些特殊的糖尿病患者（糖尿病腎病、糖尿病引起的眼底病變、糖尿病引發(fā)的心血管疾病患者），可以做一些緩慢的運(yùn)動(dòng)，盡量避免激烈運(yùn)動(dòng)。

1.2.4 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行減肥教育 對(duì)于2型糖尿病來講，肥胖能夠?qū)е麦w內(nèi)脂肪的堆積，因而造成危險(xiǎn)。因此，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行減肥教育。要讓他們了解到減輕體重5%～10%就可以減少內(nèi)臟脂肪30%～40%，從而能夠有效降低動(dòng)脈粥樣硬化帶來的危害。另外，還要對(duì)患者進(jìn)行思想上的督促，讓他們做好思想準(zhǔn)備，堅(jiān)持減肥。

1.2.5 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行戒煙、限酒的教育 糖尿病患者需要戒煙、限酒，護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者進(jìn)行這方面的研究，通過一系列的講座，讓糖尿病患者了解到，吸煙能夠使糖尿病患者機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致患者的血糖升高。一些研究發(fā)現(xiàn)，抽煙時(shí)糖尿病患者血糖難以降低的原因之一，因此糖尿病患者應(yīng)該戒煙。此外，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者進(jìn)行限酒方面的指導(dǎo)，常常喝酒會(huì)導(dǎo)致血液當(dāng)中的甘油三酯升高，對(duì)肝臟造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，長久下去會(huì)容易發(fā)生肝硬化。但是應(yīng)該注意的是，降糖藥也有副作用，會(huì)讓病人出現(xiàn)心慌、氣緊等不良反應(yīng)。

1.2.6 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行睡眠教育 除了上述幾點(diǎn)教育輔導(dǎo)之外，對(duì)于糖尿病患者的睡眠質(zhì)量同樣不能夠忽視，要求要有良好的作息時(shí)間和睡眠質(zhì)量，主要做到以下幾點(diǎn)：①睡覺前盡量少吃東西，吃得過飽也會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量。②睡覺前不要喝咖啡，以免造成患者的神經(jīng)興奮，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量的下降。③要調(diào)節(jié)室內(nèi)的氣溫溫度，稍低的氣溫溫度有助于睡眠。④病房內(nèi)要注意保持安靜，安靜對(duì)于提高睡眠質(zhì)量是非常有幫助的。⑤要準(zhǔn)備舒適的床以及舒適的枕頭，良好的床上用具能夠幫助患者提高睡眠質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在進(jìn)行指導(dǎo)治療1年后對(duì)患者盡心觀察，并根據(jù)患者血糖指標(biāo)的檢測情況制定療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：血壓和血脂在正常水平，癥狀基本消失；有效：患者的血糖和血壓基本得到控制，臨床癥狀也有明顯改善；無效：血壓和血脂沒有明顯的改善，臨床癥狀無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察并且對(duì)兩組的療法進(jìn)行比較。采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)的處理，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)之后，觀察組在總有效率方面都要明顯高于對(duì)照組。詳見表1所示。

表1 兩種方法在治療糖尿病當(dāng)中的效果比較[n（%）]

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，它對(duì)于患者日常生活的影響是非常重大的。就目前的醫(yī)療水平來看，還沒有找到根治糖尿病的方法，對(duì)糖尿病進(jìn)行治療，只能夠從日常的飲食和藥物進(jìn)行控制治療[2]。其主要的治療原則是做好日常飲食的控制，加上適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，保持身體健康，在此基礎(chǔ)上按照醫(yī)生的吩咐進(jìn)行科學(xué)合理的用藥。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)研究發(fā)現(xiàn)，我國糖尿病患者人數(shù)位居世界第一，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。因此，對(duì)于糖尿病的治療，必須要采用綜合治療的措施，讓患者主動(dòng)參與到治療護(hù)理當(dāng)中去，才能夠達(dá)到治療的目的。通過糖尿病教育，讓患者充分認(rèn)識(shí)到糖尿病的危害，從而能夠積極配合醫(yī)生的治療。根據(jù)本院的研究證明，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行教育，對(duì)于糖尿病的控制和管理都有著至關(guān)重要的作用，通過與患者進(jìn)行溝通能夠架起互相信任的橋梁，給患者樹立信心。此外，通過給予患者詳細(xì)的指導(dǎo)，能夠讓患者正確對(duì)待每日的治療。根據(jù)本院的研究表明，健康教育有利于糖尿病病人的治療并能減少并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，從而提高糖尿病病人生活質(zhì)量，減少病死率及致殘率，是一種切實(shí)可行的防治手段[3]。

總而言之，通過糖尿病教育能夠提高患者的知識(shí)水平，提高他們的自我控制能力，提高他們就醫(yī)的積極性，最終能夠有效改善患者體內(nèi)的代謝、有效降低血壓和血糖、并有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 陳莊妹.糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（35）：560-561.

[2] 張海鷹.糖尿病健康教育在糖尿病治療中應(yīng)用的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，11（1）：33-34，36.

[3] 姚遠(yuǎn)，廖清.健康教育在糖尿病臨床治療中的實(shí)踐效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（15）：8-9.