美容牙科教學(xué)中應(yīng)用TBL教學(xué)法效果評(píng)價(jià)

劉斌鈺,邢雁霞,劉斌焰,馮玉榮

(山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院,山西 大同 037009)

以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)(Team-Based Learning,TBL)法是2002年美國(guó)Oklahoma大學(xué)教育學(xué)家Larry K Michaelsen等命名的一種新型教學(xué)模式[1],并逐漸引入高等教育教學(xué)中[2],是目前最新的醫(yī)學(xué)教育模式[3-6]。美容牙科學(xué)在以往的教學(xué)中,多采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)(PBL)的教學(xué)法[7]。本研究嘗試TBL教學(xué)法,報(bào)告如下:

一、對(duì)象和方法

(一)對(duì)象與方法。

選擇本院08級(jí)美容專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象,應(yīng)用TBL教學(xué)法輔以多媒體課件實(shí)施教學(xué),TBL教學(xué)前后對(duì)學(xué)生進(jìn)行考試,對(duì)成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及效果評(píng)估,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行教學(xué)法效果評(píng)價(jià)。

(二)TBL教學(xué)法實(shí)施。

課前兩周對(duì)學(xué)生的情況進(jìn)行摸底并分組,每組5-7人,每組選派一名學(xué)生做組長(zhǎng),組織課外集體學(xué)習(xí)和討論;教師提前確定教學(xué)內(nèi)容、要點(diǎn)和復(fù)雜測(cè)試題,學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)進(jìn)行課前閱讀和準(zhǔn)備,撰寫(xiě)論文。課堂教學(xué)時(shí)間用于進(jìn)行測(cè)試,教師總結(jié),得出共識(shí),最后對(duì)每人表現(xiàn)進(jìn)行相互評(píng)價(jià)。

(三)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

采用自制的調(diào)查表,包括 5個(gè)項(xiàng)目,共計(jì) 100分:課堂氛圍活躍,提高了表達(dá)和研究能力(25);激發(fā)創(chuàng)新思維能力、對(duì)考試形式比較滿(mǎn)意(25);提高溝通技巧、人際交流能力和改善醫(yī)患關(guān)系(15);嫻熟應(yīng)用信息服務(wù)并提高信息管理能力(15);增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和提高學(xué)習(xí)效果,對(duì)養(yǎng)成自主和終身學(xué)習(xí)能力有促進(jìn)(20);TBL教學(xué)前后對(duì)學(xué)生進(jìn)行閉卷測(cè)試,了解學(xué)生對(duì)基本概念、基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度,采用 t檢驗(yàn)比較考試成績(jī)差異。

二、結(jié) 果

(一)TBL教學(xué)前后考試成績(jī)比較。

TBL模式的考核,在題型上只設(shè)置了選擇、填空和問(wèn)答題三種題型,其中選擇題和填空題占50%,問(wèn)答題占50%。在最終成績(jī)?cè)u(píng)定上分為兩部分(階段性小考,期末考試),每部分為100分,各占期末總成績(jī)的50%,考試成績(jī)結(jié)果見(jiàn)附表。

附表 TBL教學(xué)法與其他教學(xué)法成績(jī)比較(x ±s) n=31

TBL教學(xué)后沒(méi)有不及格的學(xué)生;而TBL教學(xué)前有1名學(xué)生不及格。通過(guò)TBL研究性學(xué)習(xí),對(duì)于基本概念、基礎(chǔ)知識(shí)的掌握更為全面和牢固;學(xué)生靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐,文獻(xiàn)檢索策略制定得當(dāng)、研究路線(xiàn)科學(xué)合理、資料收集詳盡完善、得出的結(jié)論對(duì)于今后有很大促進(jìn)作用。

(二)TBL教學(xué)法評(píng)價(jià)。

根據(jù)聽(tīng)課的自身感受進(jìn)行教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查,按研究能力、創(chuàng)新能力、人際能力、信息管理和團(tuán)隊(duì)精神逐一打分,然后合計(jì)總分。TBL教學(xué)前分別為(12.68±6.47、13.45±5.91、9.78±4.23、7.93±5.34、10.12±4.37、53.96±5.36),TBL教學(xué)后分別為(21.54±2.35、21.87±3.78、13.62±3.94、13.15±1.72、18.64±1.25、88.82±2.67),學(xué)生自我感覺(jué)思維能力、善于探索能力、概括、嫻熟應(yīng)用圖書(shū)館信息服務(wù)和管理能力;團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、研究能力和人際交流能力均有了極大的提高,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(P<0.01)。

三、討 論

(一)TBL教學(xué)的目標(biāo)。

以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)共同學(xué)習(xí)和完成病案分析的討論式教學(xué)法,以引導(dǎo)學(xué)生自主探究、合作學(xué)習(xí)為綱領(lǐng),以小組學(xué)習(xí)環(huán)境為條件,以教師教學(xué)和管理方式為手段,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)為目標(biāo)的一種學(xué)習(xí)模式[8]。針對(duì)美容醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn),在美容牙科學(xué)教學(xué)活動(dòng)中探索TBL教學(xué)模式,目的是通過(guò)教育的主導(dǎo)作用調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性,在保持美容牙科教學(xué)的系統(tǒng)性和完整性的同時(shí),把傳統(tǒng)的以教師作為主導(dǎo)灌輸式傳授知識(shí)為主要方法的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體、以培養(yǎng)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力為指導(dǎo)方針、注重培養(yǎng)學(xué)生綜合思維能力的新型教學(xué)模式,為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)TBL教學(xué)模式可提高學(xué)生的認(rèn)知能力;能向后進(jìn)生提供幫助與支持;能培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、研究和表達(dá)能力;更能樹(shù)立并保持教師的工作熱情。

(二)TBL教學(xué)前后考試成績(jī)對(duì)比。

考試是衡量學(xué)生知識(shí)水平、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題能力、評(píng)價(jià)教學(xué)效果的重要途徑之一。個(gè)體學(xué)習(xí)能力一直被認(rèn)為是一項(xiàng)最基本的生存能力。但在醫(yī)學(xué)教育中發(fā)現(xiàn),學(xué)生僅憑個(gè)體狹隘的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),效率普遍較低,無(wú)法適應(yīng)時(shí)代的要求。通過(guò)TBL教學(xué)方式,讓學(xué)生真正感到有了學(xué)習(xí)的壓力和動(dòng)力并能真正地學(xué)到東西,我們改變了期末一次考試決定最終成績(jī)的方式,而代之以比較新穎的考試評(píng)估方式,考試成績(jī)有了不同程度的提高。

(三)TBL教學(xué)法的評(píng)價(jià)。

提高學(xué)生的綜合素質(zhì)是現(xiàn)代教育的主要目的之一[9]。TBL教學(xué)旨在培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí),創(chuàng)新和實(shí)踐能力,提倡進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和預(yù)習(xí)測(cè)試,通過(guò)明確學(xué)習(xí)理念,整合學(xué)習(xí)方法,提高團(tuán)隊(duì)合作精神,進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和責(zé)任感。在臨床手術(shù)中,常需要團(tuán)隊(duì)合作。TBL教學(xué)不但讓學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,也有助于培養(yǎng)學(xué)生的自信及良好的人際關(guān)系,使學(xué)生的綜合素質(zhì)在潛移默化中得到發(fā)展和提高。另外還促使教師不斷學(xué)習(xí),提高了專(zhuān)業(yè)知識(shí)和教學(xué)水平。通過(guò)一系列改革嘗試,不僅順利完成了教學(xué)任務(wù),而且提高了教學(xué)質(zhì)量,拓寬了學(xué)生的知識(shí)面。

四、結(jié) 論

TBL是一種提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和綜合素質(zhì)的學(xué)習(xí)模式。對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)、表達(dá)和研究能力、學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索及團(tuán)隊(duì)協(xié)作、提高綜合素質(zhì)都有一定的積極意義。

[1]Michaelsen LK,Bauman KA,Fink LD.Team-based learning:a transform ative use of small groups in college teaching[M].Sterling(VA)Stylus Publishing,2002(1):287.

[2]姜冠潮,周慶環(huán),陳 紅.基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)模式(TBL)在醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革中的應(yīng)用與思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011(2):8-9.

[3]Michaelsen LK,Par melee DX,McMahon KK,Levine RE,editors.Teambased learning for health professions education:A guide to using small groups for improving learning[M].Sterling(VA):Stylus Publishing,2008,9-31.

[4]Thompson,BM,Schneider VF,Haidet P,Levine RE,McMahon KK,Perkowski LC,Richards BF.Teambased learning at tenmedical schools:two years later[J].Med Educ,2007(41):250-7.

[5]趙 瓊.以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的研究性學(xué)習(xí)在循證醫(yī)學(xué)課程中的實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010(10):16-17.

[6]Parmelee DX,DeSt ephen D,Borges NJ.Medical students attitudes about Team-based learning in a preclinical curriculum[J].Med Educ Online,2009(14):1.

[7]劉斌鈺.提高美容牙科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探索與實(shí)踐[J].山西大同大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2008(1):88-89.

[8]陶人川,馬 飛,曾啟新.TBL教學(xué)在牙周黏膜臨床教學(xué)中的應(yīng)用及效果評(píng)估[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2011(3):255-257.

[9]胡兆華,鄭霞霞,方仙桃,等.TBL教學(xué)法的學(xué)生反饋意見(jiàn)調(diào)查與分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(6):1143-1145.