五年制高職護(hù)生睡眠質(zhì)量調(diào)查分析

況 濤，鐘 海，付能榮，劉衍素

（四川省衛(wèi)生學(xué)校，四川 成都 610100）

睡眠和空氣、食物、水一樣，是人類生活的必需品。近年來許多研究證實(shí)睡眠有利于學(xué)習(xí)和記憶，不但學(xué)習(xí)后的睡眠具有記憶鞏固功能，而且學(xué)習(xí)前的睡眠對(duì)隨后的學(xué)習(xí)也是必需的[1]。對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年而言，良好的睡眠是促進(jìn)身心健康成長(zhǎng)，提高學(xué)習(xí)效率的重要保證?！吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院在關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》中明確提出要確保青少年休息和睡眠時(shí)間，保證小學(xué)生每天睡眠10小時(shí)，初中生9小時(shí)，高中生8小時(shí)。而上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院一項(xiàng)歷時(shí)12年、涉及全國(guó)2 萬0～18歲兒童及青少年睡眠研究的課題中發(fā)現(xiàn)，中國(guó)超過70%的中小學(xué)生存在睡眠不足[2]。在國(guó)家大力發(fā)展職業(yè)教育的今天，我們針對(duì)中職學(xué)校學(xué)生的睡眠狀況開展調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

整群抽取四川省某中職學(xué)校五年制高職護(hù)理專業(yè)一年級(jí)學(xué)生 246 名,年齡 15～22 歲,平均（16.77±0.77）歲。共發(fā)放問卷246份，收回有效問卷241份，有效回收率為97.97%。

1.2 方法

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）[3]作為評(píng)定睡眠質(zhì)量的工具。PSQI 由19個(gè)自評(píng)和5個(gè)他評(píng)條目構(gòu)成，其中第19個(gè)自評(píng)條目和5個(gè)他評(píng)條目不參與計(jì)分。參與計(jì)分的條目可組合成睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率 、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙7個(gè)成分。每個(gè)成分按0～3分4級(jí)計(jì)分，累計(jì)各成分得分為PSQI 總分（0～21分），得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。國(guó)內(nèi)以PSQI＞7分作為判斷睡眠質(zhì)量問題的參考界值。

1.3 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用Excel 表格錄入和處理。

2 結(jié)果

2.1 五年制高職護(hù)理專業(yè)一年級(jí)學(xué)生睡眠總體情況

241 名學(xué)生 PSQI 總分為（6.20±2.54）分，其中最高分為 15分，最低分為0分。以PSQI 得分≤4、＞4 且＜8、≥8 作為劃分睡眠質(zhì)量好、中、差的依據(jù)[4]。睡眠質(zhì)量好的學(xué)生共62人（25.73%），睡眠質(zhì)量中的學(xué)生共114人（47.30%），睡眠質(zhì)量差的學(xué)生共65人（26.97%）。近1個(gè)月，調(diào)查對(duì)象晚上上床睡覺時(shí)間通常在23點(diǎn)至23 點(diǎn)30分之間，入睡時(shí)間超過30分鐘的共66人（27.39%），每晚實(shí)際睡眠時(shí)間平均為（7.00±0.94）小時(shí)，睡眠時(shí)間少于 7 小時(shí)的共69人（28.63%）。

2.2 五年制高職護(hù)理專業(yè)一年級(jí)學(xué)生PSQI 得分情況

241名學(xué)生PSQI 各成分得分情況及各成分分≥2分的發(fā)生情況見表1。根據(jù)PSQI 成分分≥2分表示在該成分上的質(zhì)和量較差或很差[5]，在對(duì)241名學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各成分分≥2分的發(fā)生率為1.24%～71.78%，其中發(fā)生率高于10%的成分有日間功能障礙（71.78%）、入睡時(shí)間（41.08%）、睡眠質(zhì)量（32.78%）、睡眠障礙（19.09%）。

3 討論

目前，研究者對(duì)大、中學(xué)生的睡眠問題關(guān)注較多，而對(duì)職校學(xué)生睡眠問題的報(bào)道相對(duì)較少。本次調(diào)查結(jié)果表明，241名中職學(xué)校五年制高職護(hù)生睡眠質(zhì)量差的占26.97%，與使用同一測(cè)量工具的其他研究相比，本調(diào)查結(jié)果高于韋成全[6]2008年報(bào)道有17.77%的“3+2”高職醫(yī)學(xué)生存在睡眠質(zhì)量問題，高于楊彩先等[7]2005 報(bào)道有18.6%的中職護(hù)生存在睡眠質(zhì)量問題。對(duì)于身心發(fā)展迅速，同時(shí)又需要旺盛學(xué)習(xí)精力的中職學(xué)校學(xué)生來說，這樣的調(diào)查結(jié)果應(yīng)引起重視。中職學(xué)校五年制高職護(hù)生大多是初中畢業(yè)生，年齡較小，普遍缺乏自我保健意識(shí)，尤其是一年級(jí)新生，生活自理和情緒調(diào)控能力較差。在中職學(xué)校對(duì)學(xué)生就寢實(shí)行的是統(tǒng)一管理，平時(shí)熄燈就寢時(shí)間是22 時(shí)20分，周末是22時(shí)40分，但調(diào)查對(duì)象晚上上床睡覺時(shí)間通常是在23 點(diǎn)至23點(diǎn)30分之間，這不僅直接縮短了入睡時(shí)間，而且也影響到睡眠質(zhì)量。因?yàn)橛姓{(diào)查表明，睡眠習(xí)慣會(huì)影響睡眠質(zhì)量，就寢遲者睡眠質(zhì)量差[8]。在此我們呼吁要確保學(xué)生睡眠質(zhì)量，通過學(xué)校健康教育，普及睡眠科學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)睡眠的重要性，增強(qiáng)睡眠衛(wèi)生意識(shí)，加強(qiáng)睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)，消除學(xué)生對(duì)失眠、做夢(mèng)、夢(mèng)囈甚至夢(mèng)游等的恐懼、不安心理，幫助學(xué)生提高睡眠保健能力。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生生活自理能力培養(yǎng)，督促學(xué)生嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，按時(shí)就寢，課余積極參加體育鍛煉，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。積極開展心理輔導(dǎo)，維護(hù)學(xué)生心理健康，增強(qiáng)其對(duì)集體生活的適應(yīng)能力。

表1 四川省某中職學(xué)校241名學(xué)生PSQI 各成分得分情況及各成分分≥2分的發(fā)生情況

對(duì)P S Q I 各成分分的分析發(fā)現(xiàn)，241名五年制高職護(hù)生的睡眠質(zhì)量問題主要體現(xiàn)在日間功能障礙（71.78%）、入睡時(shí)間延長(zhǎng)（41.08%）、睡眠質(zhì)量不佳（32.78%）和睡眠障礙（19.09%）幾方面。其中日間功能障礙發(fā)生率高達(dá)71.78%，遠(yuǎn)高于睡眠質(zhì)量差的學(xué)生比例。筆者認(rèn)為，首先，關(guān)注學(xué)生的睡眠質(zhì)量不能只關(guān)心睡眠質(zhì)量差的學(xué)生，睡眠質(zhì)量中等的學(xué)生也應(yīng)受到重視，只有好的睡眠才能保證有良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)。其次，社會(huì)對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)要求越來越高，而護(hù)理專業(yè)課程繁多，學(xué)習(xí)任務(wù)重，這使年齡較小的中職學(xué)校學(xué)生備感身心疲憊，精力不夠。因此，中職學(xué)校要加大職業(yè)教育改革的力度，基礎(chǔ)理論知識(shí)遵循“必需、夠用”原則，減輕學(xué)生理論學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，使學(xué)生更好地適應(yīng)中職學(xué)校的學(xué)習(xí)和生活，保證睡眠質(zhì)量，擁有強(qiáng)健的體魄和旺盛的學(xué)習(xí)精力，最終成為一名合格的白衣天使。

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