臨床路徑在甲狀腺瘤手術(shù)患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

王鳳香

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷改變，臨床護(hù)理工作面臨著更多的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的疾病康復(fù)護(hù)理已經(jīng)不能夠滿足患者的需要了，盡早康復(fù)、盡量減少患者的治療費(fèi)用是現(xiàn)代護(hù)理工作的重要要求［1］。為了更好的研究臨床護(hù)理路徑在甲狀腺瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值，我院開(kāi)展本研究，并做出研究總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2007年8月1日至2012年8月1日期間收治的82例甲狀腺瘤患者，其中，男50例，女32例，患者的年齡為20～78歲之間，平均56.5±2.8歲。將本研究中的82例患者進(jìn)行分組處理，即對(duì)照組的41例患者中，男25例，女16例，其平均年齡56.2±2.5歲；觀察組的41例患者中，男25例，女16例，其平均年齡56.9±2.1歲。上述兩組患者的性別、年齡、文化程度以及手術(shù)方式均無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。患者入院之后，專業(yè)護(hù)理人員與其進(jìn)行溝通，在全面了解患者病情的基礎(chǔ)上為其進(jìn)行身體健康評(píng)估，并為其制定有針對(duì)性、個(gè)性化的臨床護(hù)理方案；給予患者積極的心理疏導(dǎo)，并鼓勵(lì)其面對(duì)自己的病情，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，以樂(lè)觀、積極的心態(tài)解決問(wèn)題，重獲健康；與患者建立良好的關(guān)系，并為其提供專業(yè)護(hù)理知識(shí)與技能，取得患者的信任；與患者家屬進(jìn)行積極溝通，并強(qiáng)調(diào)家庭與社會(huì)對(duì)患者的重要作用，為患者營(yíng)造健康、輕松、和諧的修養(yǎng)氛圍。觀察組：在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上引入臨床護(hù)理路徑，其具體的護(hù)理措施如下：由醫(yī)生、護(hù)理人員、檢驗(yàn)師以及藥劑師等人員組成臨床護(hù)理路徑小組，并通過(guò)相關(guān)資料的查閱和整理、在充分了解患者病情的基礎(chǔ)上制定患者的護(hù)理計(jì)劃，包括患者的預(yù)期治療目標(biāo)、護(hù)理主要程序、給藥方案、飲食護(hù)理、康復(fù)鍛煉和健康宣教等。另一方面，將患者的治療費(fèi)用制成臨床護(hù)理路徑表格，此表格的橫軸為患者的住院時(shí)間，縱軸為患者的每日護(hù)理方案，執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃后在表格中清晰標(biāo)注。護(hù)理人員將臨床護(hù)理路徑中的治療與護(hù)理內(nèi)容和實(shí)施情況向患者解釋，并運(yùn)用圖表等形象表達(dá)出來(lái)，使患者了解自己的疾病恢復(fù)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在充分運(yùn)用SPSS 16.0數(shù)據(jù)處理軟件的基礎(chǔ)上，我院開(kāi)展了本研究，當(dāng)P＜0.05，對(duì)照組與觀察組患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的平均住院費(fèi)用(4524±347)元，平均住院天數(shù)(6.67±1.87)d，臨床護(hù)理滿意度為97.56%，相比于對(duì)照組患者的(6123±563)元、(9.12±2.11)d和85.37%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即 P＜0.05。具體的數(shù)據(jù)對(duì)比情況如下。

表1 兩組患者平均住院費(fèi)用、平均住院天數(shù)與臨床護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

臨床護(hù)理路徑是隨著護(hù)理理念不斷更新、護(hù)理技術(shù)不斷發(fā)展而出現(xiàn)的一種嶄新臨床護(hù)理模式，其以整體護(hù)理理念為基礎(chǔ)，并以臨床護(hù)理路徑為具體護(hù)理流程，不僅有效的解決了現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理人員編制不足等問(wèn)題，且充分體現(xiàn)了患者至上的人性化護(hù)理服務(wù)目標(biāo)?；颊咴谶M(jìn)入醫(yī)院之后就可以詳細(xì)的了解到整個(gè)的住院環(huán)節(jié)，進(jìn)而極大的緩解了患者的緊張、焦慮情緒。護(hù)理人員按照臨床護(hù)理的表格為患者提供積極的護(hù)理服務(wù)，且在每完成一項(xiàng)護(hù)理工作之后，均在表格的對(duì)應(yīng)部位簽名確認(rèn)，不僅提高了臨床護(hù)理的工作效率，且避免了因個(gè)人能力不足或水平差異等導(dǎo)致的技術(shù)失誤，進(jìn)而有效的避免了醫(yī)患糾紛［2］。此外，患者也可以通過(guò)臨床護(hù)理路徑表格提前了解到自己的住院費(fèi)用和預(yù)計(jì)住院時(shí)間等，便于其在時(shí)間與費(fèi)用上做好應(yīng)對(duì)和安排，為患者帶來(lái)了極大方便。

對(duì)甲狀腺瘤手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具有如下優(yōu)點(diǎn)：其一，護(hù)理人員嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑對(duì)患者實(shí)施治療與護(hù)理，有助于護(hù)理人員為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提醒患者進(jìn)行必要的檢查，及時(shí)了解并評(píng)價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量等，進(jìn)而改進(jìn)臨床護(hù)理方法。護(hù)理人員以患者的住院時(shí)間為橫軸，為其提供定時(shí)、定量的人性化護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理人員與患者之間逐漸形成了主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的有效護(hù)理模式［3］。此外，通過(guò)為患者家屬講解診斷、治療與康復(fù)方案，充分尊重了患者的知情權(quán)，使其更為有效的配合醫(yī)生治療，進(jìn)而提高臨床護(hù)理滿意度。其二，實(shí)施臨床護(hù)理路徑在確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，實(shí)施了標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理服務(wù)流程，縮短了患者的住院天數(shù)。同時(shí)，運(yùn)用此種護(hù)理模式，更好的控制了患者的檢查費(fèi)、住院費(fèi)和床位費(fèi)等，降低了其住院的平均費(fèi)用。其三，實(shí)施臨床護(hù)理路徑有效的規(guī)范了患者的診療和護(hù)理等行為，避免錯(cuò)漏，不僅有助于訓(xùn)練新人上崗，且減少了臨床風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生?？偠灾?，對(duì)于甲狀腺瘤患者而言，實(shí)施臨床護(hù)理路徑不僅有助于降低患者的臨床治療費(fèi)用、縮短患者的住院天數(shù)，且有助于臨床護(hù)理滿意度的提高，值得推廣。

［1］ 余曉芳．臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(2)：228．

［2］ 潘銀珍．臨床護(hù)理路徑在甲狀腺手術(shù)患者的應(yīng)用．嶺南現(xiàn)代臨床外科，2011，11(4)：315．

［3］ 鄭佳．臨床路徑在單純性甲狀腺瘤患者中的應(yīng)用研究．河南外科學(xué)雜志，2007，13(1)：53．