舒適護理在剖宮產(chǎn)患者護理中的應(yīng)用研究

王洪英 劉 春

安岳縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川安岳 642350

舒適護理是一種以患者為中心的護理方法，以患者的舒適度作為護理重點，其中主要包括：生理、心理、生活、飲食等方面的舒適護理[1]。而剖宮產(chǎn)是一種對生產(chǎn)進行輔助的方式，而隨著產(chǎn)婦年齡的不斷增長，以及醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，選擇剖宮生產(chǎn)的孕婦越來越多，但是實施剖宮產(chǎn)出現(xiàn)并發(fā)癥的機率較大，并且對患者身體造成一定程度的損傷，具有較高的危險性[2-3]。因此，對剖宮產(chǎn)患者實施相應(yīng)的護理措施具有十分重要的意義。隨機選取該院收治的32例剖宮產(chǎn)患者，對其實施了舒適護理，并取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院2012年1月—2013年1月收治的64例實施剖宮產(chǎn)患者，年齡26～37歲，平均年齡30.4歲。隨機將64例患者分成護理組與對照組兩組，每組32例。護理組32例患者實施舒適護理措施，觀察組32例患者實施常規(guī)護理措施。兩組患者的基本情況沒有明顯差異，可以進行比較。

1.2 護理方法

1.2.1 疼痛護理 實施剖宮產(chǎn)后傷口均會出現(xiàn)一定疼痛，通常手術(shù)后24 h內(nèi)會出現(xiàn)劇烈疼痛，2～3 d后患者疼痛明顯減輕[4]。此時護理人員需要對患者的疼痛進行評估，1次/2～4 h。如果傷口的疼痛對患者的休息造成了嚴重影響，就需要向醫(yī)生報告并采用鎮(zhèn)痛劑，使患者的疼痛得到有效緩解，使其處于舒適狀態(tài)。此外，指導(dǎo)患者及家屬對傷口以外的部位實施輕輕的環(huán)形按摩方法，以降低患者的疼痛感。

1.2.2 心理護理 只有對患者的心理狀態(tài)進行詳細了解，才能更好的、有針對性的對其實施護理措施。只有做好心理護理，才能確保患者的心理狀態(tài)達到最佳，并使其在最佳狀態(tài)下進行手術(shù)與護理，以提升患者術(shù)后的恢復(fù)質(zhì)量。而保持患者心理、環(huán)境、生活的舒適，才能確?；颊吡己玫男那椤Ｔ趯嵤┳o理的過程中，需要在手術(shù)前與患者進行良好溝通，將手術(shù)過程中的注意事項對其進行詳細說明，提升患者的信賴度，從而使其心情得到徹底放松。同時，護理人員還需要對患者與胎兒的狀況進行嚴密觀察，并做好配合工作，對出現(xiàn)的問題進行果斷處理，以確保手術(shù)治療的順利實施。此外，在分娩后需要立即將嬰兒的狀況告訴患者，以避免患者由于憂心而對手術(shù)造成影響。

1.2.3 體位護理 手結(jié)束術(shù)后，需要為患者提供一個較為清靜舒適的房間進行休息。同時，還需要保證房間內(nèi)的空氣質(zhì)量，并且還需要對患者是否出現(xiàn)異常現(xiàn)象進行嚴密觀察。在手術(shù)后6 h對患者的體位進行調(diào)整，改為半臥位。此外，還需要鼓勵其進行早期活動，以避免血栓現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.2.4 體征護理 手術(shù)后患者會較虛弱，所以需要對其生命體征進行嚴密觀察，并對患者的血壓、脈搏、呼吸等進行測量，還需要注意保溫。同時，還應(yīng)根據(jù)患者的具體狀況實施相應(yīng)的護理措施，以避免并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。

1.2.5 哺乳護理 實施剖宮手術(shù)后，由于患者的身體不適，時常會推遲母乳喂養(yǎng)的時間，從而使乳汁出現(xiàn)不同程度淤積，或乳汁分泌不足的現(xiàn)象[5-6]。因此，對手術(shù)后符合母乳喂養(yǎng)的患者，護理人員需要協(xié)助母嬰進行皮膚接觸，并實施相應(yīng)護理，每次每邊乳房進行5 min的吮吸，然后再逐漸增加吮吸時間，但不能超過20 min。手術(shù)后1～2 d對患者的哺乳方式進行指導(dǎo)，第3天根據(jù)患者的具體狀況，對哺乳體位進行相應(yīng)調(diào)整，其中環(huán)抱式可以防止腹部傷口被壓，而搖籃式需要將小凳子放在患者腳下，以對抱嬰兒的手進行支撐，從而緩解患者雙手的疲勞。此外，對患者的哺乳進行相應(yīng)指導(dǎo)，每次哺乳需要先對一側(cè)的乳房吸空，再對另一側(cè)的乳房進行吮吸，兩側(cè)乳房均需要吸空，以促進乳汁的均勻分泌。

1.2.6 飲食護理 實施剖腹手術(shù)后6 h患者可以進食，以對其身體所缺營養(yǎng)進行充分補充，以提升進行母乳喂養(yǎng)的機率。同時，還應(yīng)盡早的食用流質(zhì)性食物，充分吸收營養(yǎng)與水分，以縮短進行靜脈滴注的時間。此外，還需要鼓勵患者盡早下床進行相應(yīng)的鍛煉，有利于對嬰兒進行更好照顧。

1.3 效果標(biāo)準

采用問卷調(diào)查的方法，對兩組患者的滿意度進行評分。①很滿意：90～100分；②滿意：80～90分；③一般滿意：70～80分；④不滿意：70分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文資料均采用IBM SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義用P ＜ 0.05表示。

2 結(jié)果

對兩組患者的護理滿意度進行比較（表1）。護理組32例患者中19例（59.3%）很滿意，11例（34.4%）滿意，2例（6.3%）一般滿意，0例不滿意，滿意率93.7%；對照組32例患者中9例（28.1%）很滿意，12例（37.5%）滿意，9例（28.1%）一般滿意，2例（6.3%）不滿意，滿意率65.6%。由結(jié)果可以看出護理組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P ＜ 0.05）。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

選擇剖宮產(chǎn)進行生產(chǎn)有許多原因，然而在實施手術(shù)前患者通常會受到不良情緒的影響[7]，擔(dān)心手術(shù)對自身與嬰兒健康造成影響，此時護理人員就需要與患者進行溝通，使其情緒得到緩解，心態(tài)得到穩(wěn)定。同時實施剖宮產(chǎn)出現(xiàn)并發(fā)癥的機率較高，而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，可以明顯的降低手術(shù)風(fēng)險，使手術(shù)質(zhì)量得到有效提升，但是進行剖宮產(chǎn)必然會存在一定的風(fēng)險。因此，需要護理人員不斷提升自身的技術(shù)水平，并且實施護理的過程中，一定要對患者的狀況進行細心觀察，以及時發(fā)現(xiàn)問題，并立即對問題進行相應(yīng)解決，以保證患者與嬰兒的生命安全[8-9]。而舒適護理就是以患者的舒適為護理工作中心，幫助患者能夠在最佳狀態(tài)下進行相應(yīng)治療，以提升治療效果，并且可以使患者得到更加舒適的護理與生活環(huán)境。此外，護理人員需要不斷豐富自身的護理知識，提升責(zé)任感，還需要具有敏銳的洞察力、良好的表達能力等，以提升患者的信賴度，增強其安全感，使患者可以良好的配合治療，提升治療效果[10]。并且通過對兩組患者護理滿意度進行比較，由比較結(jié)果可以看出實施舒適護理的效果明顯好于常規(guī)護理（P ＜ 0.05），值得臨床廣為使用。

[1] 孫春燕.淺談婦產(chǎn)科臨床護理中的問題及對策[J].中國保健營養(yǎng)，2012（8）：1-4.

[2] 胡敏，呂紅梅，陳曉蕓，等.舒適護理模式對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者疼痛的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2010（12）：68-69.

[3] 李永翠，丁敏芳，甘錦愛.舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2010（13）：142-143.

[4] 李國慶.舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012（1）：210-211.

[5] 趙偉，王清鳳，張桂榮，等.護理干預(yù)對孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010（16）：125.

[6] 嚴小娟.淺談剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的護理干預(yù)及治療[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010（3）：94-95.

[7] 倪麗虹，馬美琦，褚林芳，等.舒適護理在急診剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012（1）：89-90.

[8] 郭慧芳.心理干預(yù)對減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的效果研究[J].全科護理，2011（11）：987.

[9] 溫素蘭.護理干預(yù)減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛及促進康復(fù)的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2009（3）：125-126.

[10] 盧央.護理干預(yù)措施對緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的效果分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2010（5）：97-98.