小兒消化不良臨床治療探析

陳春梅

西鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西漢中 723500

消化不良屬于臨床常見病癥之一，同時也是兒科常見的胃腸道疾病之一[1]?；純喊l(fā)病后，一般具有上腹不適、惡性嘔吐、食欲減退等癥狀，嚴重的甚至會引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應，因而對患兒的正常生長發(fā)育影響極大[2]。目前臨床治療的手段較多，比如使用小兒康顆粒、健胃消食口服液等，都具有一定的臨床效果，而本組探究則通過選取自2010年5月—2012年4月在該院接受臨床治療的消化不良患兒90例，對其采取對照治療，以此評價阿嗪米特腸溶片聯(lián)合嗎丁啉治療小兒消化不良的臨床效果?；仡櫹嚓P(guān)資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例消化不良的患兒，男48例，女42例，年齡3～11歲，平均年齡（7.5±2.3）歲，體重14～31 kg，平均體重（17.6±6.8）kg，患兒均具有上腹不適、腹脹、厭食、惡心嘔吐、腹瀉等臨床癥狀，所有患兒均符合中華醫(yī)學會制定的小兒消化不良臨床診斷標準，且排除由于使用抑酸劑或其他藥物所造成的胃腸部功能障礙的患兒，并排除糖尿病、肝腎功能障礙、精神疾病、意識障礙等疾病，事先告知所有患兒家屬本次探究的方法與目的，征得其同意后，采取隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，每組患兒45例，其中對照組患兒男23例，女22例，平均年齡（6.8±2.7）歲，觀察組患兒男25例，女20例，平均年齡（7.1±2.2）歲，比較兩組患兒性別、年齡等臨床基礎(chǔ)資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

診斷方法：①患兒出現(xiàn)反復性或持續(xù)性的上腹不適和疼痛，伴有腹脹、嘔吐等癥狀；②患兒排便后上述癥狀未緩解；③患兒未發(fā)生代謝性、腫瘤性疾病，且未出現(xiàn)胃腸道感染和食管炎；患兒符合以上標準，且每周至少發(fā)病1次并持續(xù)2個月以上者即可確診[3]。治療方法：對照組患兒予以嗎丁啉治療，0.3 mg/kg，3次/d，均在餐前服用；觀察組患兒在服用嗎丁啉治療的同時，加用阿嗪米特腸溶片治療，1片/次，3次/d，同樣在餐前服用，兩組患兒的治療周期均為2周。而在進行對照治療期間，對兩組患兒進行相同的臨床護理，對患兒進行心理引導、基礎(chǔ)護理、用藥護理、循證護理等，并結(jié)合人性化護理理念，提高患兒對臨床治療的依從性與配合性，同時記錄兩組患者臨床癥狀改善情況，完善相關(guān)數(shù)據(jù)的比較分析工作。觀察評價方法：采取對照治療后，根據(jù)以下評價標準對兩組患兒的臨床治療效果進行判定，其中臨床癥狀消失，患兒食欲恢復正常為顯效，臨床癥狀部分消失，患兒食欲明顯改善為有效，臨床癥狀輕微改變或未改變，食欲不振情況無好轉(zhuǎn)為無效，其中臨床治療有效率包括顯效與有效，另外記錄兩組患兒臨床治療起效時間，做好有關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作。統(tǒng)計學方法：采取SPSS 11.3統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，P ＜ 0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

采取對照治療后，兩組患兒的上腹不適、惡心嘔吐等癥狀均有所改善。比較兩組患兒臨床治療有效率，其中觀察組患兒的臨床有效率為91.1%，顯著優(yōu)于對照組患兒77.8%，P ＜ 0.05；而且根據(jù)臨床起效時間的相關(guān)記錄顯示，觀察組患兒治療的起效時間（9.8±2.3）d，顯著短于對照組患兒起效時間（13.5±3.1）d，P ＜ 0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較分析

3 討論

小兒消化不良屬于臨床兒科常見多發(fā)病之一，患兒一般具有明顯的上腹不適合惡心嘔吐等臨床癥狀，而且由于小兒消化系統(tǒng)正處于生長發(fā)育階段，因此如果臨床治療效果不佳，就會嚴重影響患兒的正常生長發(fā)育[4]。因此提高臨床治療方案的可行性才是確保患兒治療效果的關(guān)鍵。本組探究通過選取在我院進行臨床治療的消化不良患兒，通過對其進行對照治療的方法，來評價不同治療方案的臨床效果[5]。而根據(jù)探究結(jié)果顯示，采取阿嗪米特腸溶片聯(lián)合嗎丁啉進行臨床治療，則可以顯著提高臨床療效并縮短治療周期，具有極高的臨床價值。筆者則結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，對本次探究進行如下總結(jié)。

筆者認為，小兒消化不良的發(fā)病率之所以逐年遞增，一方面是由于患兒處于身體發(fā)育階段，自身的應急調(diào)節(jié)能力較差，另一方面也是由于患兒的生活習慣發(fā)生了改變，日常飲食與運動的不合理性，增加了患兒胃腸蠕動負擔，因此加大了消化不良的發(fā)病率。而且有關(guān)資料顯示，患兒胃腸功能減退與消化不良的發(fā)生有顯著關(guān)系，因此在治療方案的選取上，主要是改善患兒胃腸功能，進而才可以改善患兒的相關(guān)臨床癥狀。本組治療中，兩組患兒均使用嗎丁啉進行基礎(chǔ)治療，該種藥物屬于恢復患兒胃腸動力藥物的一種，它可以通過作用在胃腸道的靶器官，促使胃竇與十二指腸的蠕動功能提高，進而促進大腸的蠕動效率，提高患兒胃腸功能的恢復效率。而觀察組加用的阿嗪米特腸溶片屬于增強患兒膽汁分泌功能的強效藥物，該藥物還可以提高消化液與消化酶的生物效應，進而提高基礎(chǔ)治療的效果。再者所有患兒在治療階段，均采取有效的臨床護理，通過心理護理和基礎(chǔ)護理，可以顯著緩解患兒患病后的消極情緒，而且顯著提高患兒對臨床治療的配合性與依從性，同時在出院前，還對患兒家屬進行了健康指導，這可以提高患兒遠期的生長發(fā)育質(zhì)量。而且筆者結(jié)合觀察組患兒的臨床治療結(jié)果來看，該種聯(lián)合用藥的治療方法可以有效提高消化不良的臨床療效，有效緩解患兒具有的惡心、嘔吐、食欲不振、上腹不適等臨床癥狀，其中觀察組臨床有效率高達91.1%，顯著優(yōu)于對照組患兒77.8%，還可以縮短臨床治療時間，其中觀察組患兒治療的起效時間（9.8±2.3）d，對照組患兒起效時間（13.5±3.1）d，因此具有極高的臨床價值。

綜上，筆者認為采取阿嗪米特腸溶片聯(lián)合嗎丁啉治療小兒消化不良，可以顯著提高臨床效果，值得臨床推廣應用。

[1] 李代斌.健胃消食口服液治療小兒消化不良的臨床研究[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，24（5）：2574-2575.

[2] 向西雄.小兒康顆粒治療小兒消化不良臨床研究[J].健康必讀（下旬刊），2012（5）：92，36.

[3] 高元孫.保和丸治療小兒消化不良[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2009，16（12）：61.

[4] 王凌.小兒消食顆粒治療小兒消化不良60例[J].中醫(yī)臨床研究，2010，2（18）：62.

[5] 李偉，曹麗.小兒消化不良的臨床診治分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（18）：82-83.