我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展探究

郭中華

（作者系金陵飯店集團(tuán)公司高級(jí)經(jīng)濟(jì)師）

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，又稱(chēng)“銀色產(chǎn)業(yè)”、“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，被稱(chēng)為21世紀(jì)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，具有廣闊的市場(chǎng)前景和巨大的發(fā)展?jié)摿?。中?guó)人口老齡化具有人口基數(shù)大、增長(zhǎng)速度快、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不相適應(yīng)的基本特征，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，對(duì)于應(yīng)對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康增長(zhǎng)，保持社會(huì)和諧穩(wěn)定，促進(jìn)人的全面發(fā)展等具有十分重要的意義。

一、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的民生定位

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，又稱(chēng)老年人服務(wù)產(chǎn)業(yè)，是指為老年人提供商品、設(shè)施以及服務(wù)，滿(mǎn)足其特殊需要的，具有同類(lèi)屬性的行業(yè)、企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的產(chǎn)業(yè)集合。

和其他產(chǎn)業(yè)相比，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有民生方面的天然優(yōu)勢(shì)，具有強(qiáng)大的社會(huì)功能。一是給社會(huì)帶來(lái)更高福利。養(yǎng)老本來(lái)就是一種因個(gè)人財(cái)富積累到一定程度而產(chǎn)生的高層次需求，能夠滿(mǎn)足這種需求，就是人們?cè)谙硎苌鐣?huì)發(fā)展帶來(lái)的福利。二是創(chuàng)造更多就業(yè)。就業(yè)為民生之本，養(yǎng)老對(duì)就業(yè)人口的吸納能力及其就業(yè)層次多的特點(diǎn)，為社會(huì)提供了一個(gè)持久、寬泛的就業(yè)渠道，直接對(duì)社會(huì)民生起到重要的促進(jìn)作用?，F(xiàn)在具有較大規(guī)模吸納就業(yè)、能夠迅速發(fā)展起來(lái)的新型產(chǎn)業(yè)，當(dāng)首選養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。三是促進(jìn)人的發(fā)展。在世界范圍內(nèi)的可持續(xù)發(fā)展命題中，“人的可持續(xù)發(fā)展”一直是重要內(nèi)容，更是重要的終極目標(biāo)。養(yǎng)老撫幼是人類(lèi)再生產(chǎn)的需要。養(yǎng)老水平高低是一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)繁榮、社會(huì)文明的重要標(biāo)志，更是一國(guó)公民體面而富有尊嚴(yán)地生活的最好寫(xiě)照，直接影響著該國(guó)的現(xiàn)代化進(jìn)程。

二、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前景分析

目前我國(guó)養(yǎng)老供求矛盾突出，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前景十分廣闊。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)飛速發(fā)展進(jìn)步的大背景下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更大發(fā)展需要考慮三個(gè)宏觀前提：第一，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)的地位，在認(rèn)識(shí)上應(yīng)該是宏觀、立體、綜合的，而非割裂、平面、單一的；第二，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在宏觀國(guó)民經(jīng)濟(jì)體系中的地位和前景，主要是由這個(gè)產(chǎn)業(yè)的獨(dú)特比較優(yōu)勢(shì)（民生保障）所決定，而非其單一非優(yōu)勢(shì)功能所決定的；第三，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中地位的確立和鞏固，需要隨著國(guó)家發(fā)展趨勢(shì)變動(dòng)，作出全面客觀的判斷和與時(shí)俱進(jìn)的調(diào)整。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、涉及領(lǐng)域廣等特點(diǎn)，并對(duì)醫(yī)療、保險(xiǎn)、交通、地產(chǎn)、餐飲、娛樂(lè)、休閑等上下游產(chǎn)業(yè)具有帶動(dòng)效應(yīng)。人口老齡化進(jìn)程的加快和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速增長(zhǎng)，將為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。我國(guó)居民對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求和政府對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶植政策這兩個(gè)主要驅(qū)動(dòng)因素長(zhǎng)期不會(huì)發(fā)生改變，未來(lái)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間巨大。

老年消費(fèi)市場(chǎng)龐大。根據(jù)國(guó)家老齡辦的數(shù)據(jù)，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需求在3萬(wàn)億元以上，在解決上千萬(wàn)勞動(dòng)力就業(yè)機(jī)會(huì)的同時(shí)，正催生出一個(gè)潛力極大的國(guó)內(nèi)老年消費(fèi)市場(chǎng)。據(jù)測(cè)算，從2010年至2030年，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員將從2000萬(wàn)人激增到7800萬(wàn)人，提高就業(yè)率約2%以上。如果按老年人口與護(hù)理人員3：1的比例配備，僅此一項(xiàng)就能增加就業(yè)1000多萬(wàn)人。作為一個(gè)跨越多行業(yè)的特殊產(chǎn)業(yè)，專(zhuān)家預(yù)測(cè)，5年內(nèi)我國(guó)老年人市場(chǎng)消費(fèi)將突破萬(wàn)億元規(guī)模，到2030年有望形成老齡、少兒、成人產(chǎn)業(yè)三分天下的格局。未來(lái)20年，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到20萬(wàn)億元以上，對(duì)GDP的拉動(dòng)作用將會(huì)十分明顯。

老年消費(fèi)能力強(qiáng)勁。我國(guó)老年人購(gòu)買(mǎi)能力總和也相當(dāng)可觀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年我國(guó)老年人口年離退休金總額超過(guò)9200億元，加上再就業(yè)收入、親朋好友的資助，總可支配收入可達(dá)1.2萬(wàn)億元至1.3萬(wàn)億元。按照國(guó)際通行的5%老年人需要進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)僅養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位每年就有3000億元的市場(chǎng)空間，再加上醫(yī)療、康復(fù)設(shè)施等，還可拉動(dòng)至少1000億元的消費(fèi)。以江蘇為例，2010年江蘇65歲及以上老年人口已經(jīng)超過(guò)900萬(wàn)人，即使以20%的老人需要養(yǎng)老服務(wù)估算就將達(dá)180萬(wàn)人。而隨著收入水平的提高、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)福利的逐步完善，養(yǎng)老服務(wù)的潛在需求將日益成為有支付能力的有效需求。

老年人的消費(fèi)觀念趨向積極主動(dòng)。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展較快的地區(qū)，許多老年人在美容、穿著打扮、營(yíng)養(yǎng)食品、健身娛樂(lè)、旅游觀光、高端養(yǎng)老社區(qū)等方面有著強(qiáng)烈的消費(fèi)興趣，保險(xiǎn)意識(shí)、精神文化消費(fèi)意識(shí)日益增強(qiáng)，將是推動(dòng)今后老年市場(chǎng)發(fā)展的主要力量。調(diào)查顯示，我國(guó)約有5%比例的老年人愿意選擇社會(huì)養(yǎng)老模式，而在城市中，這一比例通常達(dá)到8%～12%，并且隨著社會(huì)發(fā)展和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施不斷完善，這一比例還將上升。

養(yǎng)老市場(chǎng)細(xì)分并向產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。近年來(lái)隨著社會(huì)養(yǎng)老需求的逐年增長(zhǎng)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)趨于細(xì)分化，出現(xiàn)了老年用品、老年社區(qū)、老年護(hù)理、老年療養(yǎng)、老年文化、老年娛樂(lè)、老年家政護(hù)理等多種養(yǎng)老服務(wù)及配套服務(wù)業(yè)。而且在操作上，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正在吸引著越來(lái)越多的投資主體，國(guó)有、民營(yíng)資本爭(zhēng)相進(jìn)入，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正在向市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。

三、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑選擇

1.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的內(nèi)在邏輯

一方面，“空巢家庭”、“失能家庭”、“四二一家庭”大量出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，為老年人提供生活照料、健康護(hù)理、精神慰藉的養(yǎng)老服務(wù)已成為涉及眾多老年人的普遍需求；另一方面，現(xiàn)代社會(huì)快速增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)和高度發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)，極大地提高了人的生活質(zhì)量和生命預(yù)期水平，隨著老齡化加速發(fā)展，為老年人構(gòu)建良好生活環(huán)境，保持老年人積極、健康狀況的社會(huì)需要日漸突出，這既符合廣大老年人的期待，也符合社會(huì)發(fā)展的客觀要求。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化，就是使“社區(qū)養(yǎng)老”和“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”等養(yǎng)老服務(wù)成為營(yíng)利性的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，在滿(mǎn)足社會(huì)需求的同時(shí)，使養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展成為具有規(guī)模性的現(xiàn)代服務(wù)型產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老只有走產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展道路，才能形成政府、投資者、服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和老年人多方共贏、健康發(fā)展的局面。養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)大規(guī)模產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，不僅能夠有效滿(mǎn)足我國(guó)未來(lái)幾十年不斷增長(zhǎng)的老年服務(wù)的需要，有效應(yīng)對(duì)老齡化的挑戰(zhàn)，而且將能夠有效地?cái)U(kuò)大內(nèi)需，形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，并將可以成為巨大的容納就業(yè)的產(chǎn)業(yè)空間。

2.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的路徑

目前，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展落后于老齡化速度，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足市場(chǎng)需求。嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)、龐大的市場(chǎng)與滯后的政策及落后的設(shè)施建設(shè)之間的巨大反差，亟待全社會(huì)合力解決。

發(fā)展理念要適老化。堅(jiān)持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的“社會(huì)福利”屬性和市場(chǎng)化發(fā)展方針，借助社會(huì)和市場(chǎng)力量，通過(guò)政府主導(dǎo)，企業(yè)參與，合理配置養(yǎng)老資源，解決日益突出的產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后問(wèn)題。全社會(huì)都要樹(shù)立科學(xué)的大養(yǎng)老觀和積極的老年人生觀，提高老年人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量，通過(guò)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，滿(mǎn)足不同層次老年人的需求，走一條成本較低的福利化、公益化、市場(chǎng)化結(jié)合的養(yǎng)老之路。

政策引導(dǎo)要高效化。從現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的角度去定位養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，切實(shí)把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為加快現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要方面來(lái)推動(dòng)，盡早制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體發(fā)展規(guī)劃以及相應(yīng)的配套措施，形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃體系。抓緊研究養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)劃布局，把建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃，新建小區(qū)和新農(nóng)村建設(shè)要配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，成熟社區(qū)通過(guò)改擴(kuò)建和利用現(xiàn)有閑置資源等建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。加大土地、稅收等政策優(yōu)惠力度，鼓勵(lì)通過(guò)對(duì)閑置廠房，民用設(shè)施改擴(kuò)建等方式興辦民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。加大財(cái)政補(bǔ)助和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的力度，認(rèn)真貫徹落實(shí)規(guī)費(fèi)減免、稅收優(yōu)惠、信貸支持等推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)優(yōu)惠扶持政策。

投資主體要多元化。按照“誰(shuí)投資、誰(shuí)管理、誰(shuí)受益”的原則，鼓勵(lì)和支持不同所有制的單位和個(gè)人投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開(kāi)發(fā)老年產(chǎn)品。開(kāi)辟多元化的投融資渠道，積極支持以公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多種方式興建適宜老年人集中居住、生活、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)、健身的老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院，鼓勵(lì)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等方式興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

運(yùn)行機(jī)制要市場(chǎng)化。改變計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下的養(yǎng)老管理方式和運(yùn)行機(jī)制，按照產(chǎn)業(yè)化思路和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。引導(dǎo)企業(yè)開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)老年人特殊用品，如老人床墊、浴盆、輪椅、手杖、助聽(tīng)器和假牙、假發(fā)等，促進(jìn)老年用品市場(chǎng)發(fā)展，滿(mǎn)足老年人的多方面需求。建立市場(chǎng)化的運(yùn)行機(jī)制，在注重社會(huì)效益的同時(shí)兼顧經(jīng)濟(jì)效益，使社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠生存發(fā)展。

運(yùn)營(yíng)方式要多樣化。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈比較長(zhǎng)，涉及法律政策、金融投資、規(guī)劃設(shè)計(jì)、地產(chǎn)開(kāi)發(fā)、養(yǎng)老服務(wù)、老齡用品、人才培養(yǎng)等，后期的運(yùn)營(yíng)管理和服務(wù)以及養(yǎng)老人才培養(yǎng)至關(guān)重要。應(yīng)充分利用家庭、社區(qū)福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等載體，因地制宜地開(kāi)展集中、分散、上門(mén)包戶(hù)等多種形式的養(yǎng)老服務(wù)，開(kāi)辦以老年人為對(duì)象的老年生活照顧、家政服務(wù)、心理咨詢(xún)、康復(fù)服務(wù)、緊急救援等業(yè)務(wù)，形成養(yǎng)老服務(wù)的完整體系，滿(mǎn)足不同人群、不同層次的需求。支持成立以老年為主題的社會(huì)志愿組織，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)老年化問(wèn)題的認(rèn)識(shí)、關(guān)心與應(yīng)變，也鼓勵(lì)老年人參加志愿者行列，服務(wù)社會(huì)。鼓勵(lì)老年人退而不休，保持活力，繼續(xù)在家庭、社區(qū)、社會(huì)中扮演應(yīng)有角色。

服務(wù)對(duì)象要公眾化。采取多種形式增加養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量，向老年人及有需求的居民提供服務(wù)。改變過(guò)去養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)僅僅對(duì)“三無(wú)”老人實(shí)行“五保”供養(yǎng)制度的傳統(tǒng)做法，對(duì)那些生活困難、退休養(yǎng)老金偏低的老年人也要提供無(wú)償或低收費(fèi)服務(wù)，保障他們的基本生活。對(duì)“三無(wú)”老人可以實(shí)行貨幣化養(yǎng)老，對(duì)“低?！睂?duì)象老人給予適當(dāng)補(bǔ)助，對(duì)居家養(yǎng)老中的特困老人則采取親屬幫扶、社會(huì)慈善捐贈(zèng)和政府補(bǔ)助的方式為他們購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。

養(yǎng)老隊(duì)伍要專(zhuān)業(yè)化。對(duì)各類(lèi)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員，實(shí)行職業(yè)資格認(rèn)證制度，持證上崗。鼓勵(lì)有條件的高等院校和職業(yè)教育機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老管理與服務(wù)、老年護(hù)理、老年社會(huì)學(xué)和老年產(chǎn)品開(kāi)發(fā)等專(zhuān)業(yè)，相關(guān)部門(mén)在招生、收費(fèi)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面給予政策上的傾斜。鼓勵(lì)和支持更多人投身養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，不斷擴(kuò)大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員隊(duì)伍，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化。

市場(chǎng)監(jiān)管要規(guī)范化。對(duì)社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一方面要大力倡導(dǎo)積極培育，另一方面要通過(guò)法律規(guī)范和執(zhí)業(yè)許可審批、法人登記和年檢等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范和監(jiān)督，保證服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)老年人的合法權(quán)益。對(duì)無(wú)照經(jīng)營(yíng)、服務(wù)質(zhì)量差、設(shè)施達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要及時(shí)予以清理和整頓。要積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)中介機(jī)構(gòu)，在土地使用、工商注冊(cè)和稅收等方面給予必要的扶持。