產(chǎn)程觀察中應(yīng)用心理護(hù)理提升自然分娩率的效果觀察

李 靜（廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 廣州 510080）

產(chǎn)婦在分娩前及分娩中，會(huì)普遍存在著緊張、焦慮、恐懼心理，特別是初產(chǎn)婦，由于沒有分娩體驗(yàn)，在發(fā)生宮縮疼痛時(shí)顯得手足無措，心理反應(yīng)強(qiáng)烈，更會(huì)增加恐懼、緊張程度。這些不良情緒可增加機(jī)體應(yīng)激性，這種狀態(tài)若強(qiáng)烈而持久地存在，就會(huì)使機(jī)體能耗過度，發(fā)生衰竭，致使產(chǎn)婦疲勞，宮縮乏力，從而造成產(chǎn)程延長，增加難產(chǎn)、大出血的風(fēng)險(xiǎn)。我院在產(chǎn)程觀察中應(yīng)用了心理護(hù)理干預(yù)，并獲得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2012年度接收的713例產(chǎn)婦作為研究對象，年齡18～33歲，平均（25±2.4）歲；身高148～172 cm，平均163.2 cm；體重48～72 kg，平均64.6 kg；孕周38.5～42周，平均39.5周。隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組與對照組，試驗(yàn)組350例，對照組363例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組產(chǎn)婦在分娩過程中進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理，對試驗(yàn)組孕婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，對產(chǎn)婦的情緒、心理進(jìn)行調(diào)整。比較兩組孕婦的分娩狀況和自然分娩率，觀察產(chǎn)婦分娩過程中的臨床癥狀和疼痛程度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用軟件進(jìn)行分析，對數(shù)據(jù)比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦在分娩過程中，試驗(yàn)組自然分娩265例，自然分娩率為75.7%；對照組自然分娩140例，自然分娩率為38.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)程（8.32±0.8）h，對照組產(chǎn)程（5.92±0.4）h，試驗(yàn)組產(chǎn)程明顯低于對照組（t=64.31，P＜0.05），詳見表1。且試驗(yàn)組產(chǎn)婦的疼痛程度輕于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組孕婦分娩結(jié)果比較[例（%）]

3 討論

在當(dāng)前的臨床分娩過程護(hù)理如下：①在產(chǎn)婦入院階段，護(hù)理人員要以熱情的態(tài)度進(jìn)行迎接，降低產(chǎn)婦對醫(yī)院的陌生感和恐懼感。②在臨產(chǎn)階段護(hù)理人員要對產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪護(hù)，盡量滿足產(chǎn)婦的生理和心理方面的需求。對產(chǎn)婦在臨產(chǎn)期出現(xiàn)的宮縮陣痛進(jìn)行協(xié)助撫摸，產(chǎn)婦應(yīng)該進(jìn)食易消化的食物。③在產(chǎn)程階段對產(chǎn)婦進(jìn)行的心理護(hù)理主要為第二產(chǎn)程期間護(hù)理和第三產(chǎn)程期間護(hù)理。護(hù)理人員要對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦的疼痛感。在第三產(chǎn)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)筋疲力盡，此時(shí)護(hù)理人員可以讓產(chǎn)婦進(jìn)行休息。醫(yī)護(hù)人員要密切對產(chǎn)婦進(jìn)行臨床監(jiān)測，降低產(chǎn)婦分娩過程中的風(fēng)險(xiǎn)性。護(hù)理人員及時(shí)對產(chǎn)兒的狀況進(jìn)行告知，提高心理護(hù)理效果[1]。

綜上所述，分娩的過程中對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理可以減少產(chǎn)婦的不良情緒，提高產(chǎn)婦對分娩過程操作和分娩過程中疼痛的認(rèn)識(shí)，減輕產(chǎn)婦在分娩過程中的心理負(fù)擔(dān)，確保產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。

[1] 黃仁芬.心理護(hù)理對產(chǎn)婦的作用和影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,14(3)：333.