孟魯司特治療小兒哮喘的臨床應(yīng)用研究

劉莉雅

湖北省武漢市青山區(qū)兒童醫(yī)院，湖北武漢 430082

孟魯司特能顯著改善哮喘炎癥指標(biāo)的強(qiáng)效口服制劑，適合于大于等于2歲的兒童，對(duì)于預(yù)防與治療兒童哮喘病起到了很好的療效，其不僅能夠預(yù)防因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而引發(fā)的支氣管炎，也適應(yīng)于對(duì)阿司匹林等過(guò)敏性藥物敏感的哮喘患兒，能明顯改善其肺功能，減少患兒的痛苦。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年7 月～2012年8月收治的采用孟魯司特藥物治療的80例患有哮喘病的兒童中，男49例，女31例，年齡3～14歲，平均（7.81±2.21）歲。其中3例有家族哮喘病病史，5例有3年以上病史，但是綜看其資料，收治的兒童均為輕度哮喘且沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范性用藥。

1.2 方法

采用回顧性分析法對(duì)本院收治的80例服用孟魯司特藥物患兒進(jìn)行資料分析。

1.2.1 方法 針對(duì)患兒的身體體質(zhì)對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性用藥。對(duì)特殊類型的哮喘癥患者、合并合胞病毒感染的哮喘癥患者、季節(jié)性強(qiáng)的哮喘癥患者以及對(duì)吸入型糖皮質(zhì)激素治療效果不明顯的患者均采用孟魯司特藥物進(jìn)行治療。并根據(jù)其年齡給予不同藥量的孟魯司特藥物治療。小于6歲的兒童每晚服食1次4 mg的孟魯司特片，大于6歲的兒童每晚服食1次5 mg的孟魯司特片，以12個(gè)周為1個(gè)療程，完成1個(gè)療程后，對(duì)患兒的喘息情況以及肺部的體征特點(diǎn)進(jìn)行記錄，從中觀察孟魯司特對(duì)哮喘患兒的治療效果。

1.2.2 對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)價(jià) 在1周內(nèi)對(duì)患有哮喘癥的兒童進(jìn)行2次回訪，通過(guò)與患兒、其家屬進(jìn)行交流以及檢查患兒的情況從而發(fā)現(xiàn)患兒治療后的變化，通過(guò)對(duì)患兒的一般情況、在治療過(guò)程中出現(xiàn)的不適進(jìn)行記錄，觀察孟魯司特在兒科哮喘治療中的效果，在治療開始后的第1、4周以及第12周的療效，對(duì)其臨床效果進(jìn)行評(píng)分并且通過(guò)呼氣峰流速（PEF）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）的變化測(cè)定從而判斷孟魯司特在兒科哮喘治療中的作用[1]。

1.2.3 兒科哮喘患兒的臨床治療評(píng)分方法 見表1。

通過(guò)表1可以看出，哮喘會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量，通過(guò)其日常活動(dòng)、睡眠狀態(tài)、喘息與咳嗽癥狀的好壞從而判定患兒哮喘癥狀的嚴(yán)重程度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中干預(yù)前后、組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PEF、FEV1、平時(shí)臨床效果治療前后評(píng)分比較

對(duì)PEF、FEV1、平時(shí)臨床效果治療前后進(jìn)行評(píng)分比較。見表2。

表1 兒科哮喘患兒的臨床治療評(píng)分方法

表2 PEF、FEV1、平時(shí)臨床效果治療前后的評(píng)分比較（±s）

表2 PEF、FEV1、平時(shí)臨床效果治療前后的評(píng)分比較（±s）

注：FEV為平均峰值血流速度，PEF為峰值呼吸流速

時(shí)間 平時(shí)臨床評(píng)分 PEF（V↓）（cm/s） FEV1（cm/s）治療前治療后5.66±0.47 3.21±0.71 108.25±18.10 140.21±24.10 72.45±2.34 92.10±8.12

經(jīng)過(guò)表2可以發(fā)現(xiàn)，收治的80例患兒在接受完治療后，病情得到了明顯的改善，其中PEF、FEV1、平時(shí)臨床效果治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

在本院進(jìn)行治療的80例患兒中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的有頭痛以及腹痛癥狀的患兒11例，在隨后的回訪中，沒(méi)有患兒病情嚴(yán)重的情況發(fā)生。

3 討論

通過(guò)孟魯司特在兒科哮喘治療中的臨床研究可以發(fā)現(xiàn)，孟魯司特在兒科哮喘中具有良好的治療效果，具有廣泛的治療前景[2]。其劑型服用方便（咀嚼片），易于為兒童所接受，能夠體現(xiàn)出良好的依從性，減緩了患兒患病的痛苦，有利于其生活質(zhì)量以及其睡眠質(zhì)量的提高[3]。

孟魯司特具有抗感染、舒張支氣管平滑肌、抑制運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮的作用，從很大程度上改善了患者呼吸不暢的癥狀，其副作用少，耐受性好，不僅不會(huì)對(duì)患有哮喘病的兒童造成生理上的傷害，還能夠?qū)δ切?duì)阿司匹林過(guò)敏的敏感型患者使用[4]。孟魯司特（白三烯受體拮抗劑）是除糖皮質(zhì)激素以外唯一可單獨(dú)應(yīng)用的長(zhǎng)期控制哮喘發(fā)作的藥物，可作為輕度哮喘的替代治療藥物，與其他藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，從深層次上提高治療效果[5-6]。孟魯司特在兒科哮喘治療與應(yīng)用中取得了巨大成果，具有廣泛的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]張玉峰，陳瑩，薛峰，等.孟魯司特鈉治療兒童哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（9）：2048.

[2]楊素容，姜尚林，趙少嵐，等.孟魯司特單獨(dú)應(yīng)用治療輕度兒童哮喘的療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2008，23（25）：3548-3549.

[3]朱明亮，何爍.孟魯司特鈉預(yù)防兒童哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2009，11（8）：695-696.

[4]姜尚林，智緒平，趙少嵐，等.孟魯司特單獨(dú)治療兒童輕度哮喘的療效觀察[J].中國(guó)兒童保健雜志，2008，16（5）：593-594.

[5]李昌崇，林立.兒童呼吸系統(tǒng)疾病研究進(jìn)展 [J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2011，26（5）：321-325.

[6]蘇海浩，王波，胡兢晶，等.輕度持續(xù)性支氣管哮喘患兒?jiǎn)斡妹萧斔咎氐寞熜J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27（9）：703-705.