甘肅省在校本科生血壓現(xiàn)狀及相關(guān)因素調(diào)查研究

龔 云

（西北師范大學(xué)體育學(xué)院，甘肅 蘭州 730070）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活方式的改變以及人類(lèi)生存壓力的增大，我國(guó)高血壓患病率持續(xù)上升，且上升速度逐年加快。據(jù)全國(guó)高血壓流行病學(xué)調(diào)查，全國(guó)目前至少有1.2億高血壓病患者，我國(guó)15歲以上人群，每11個(gè)人中、每3個(gè)家庭中就有1個(gè)高血壓病患者。眾所周知，高血壓可造成個(gè)體心、腦、腎、眼等器官損傷，可引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，是腦卒中、冠心病發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素。青年是祖國(guó)的未來(lái)，大學(xué)生的健康狀況直接關(guān)乎民族的興衰，預(yù)防高血壓應(yīng)從青少年抓起。為此，筆者調(diào)查甘肅省在校大學(xué)生的血壓狀況，旨在為早期進(jìn)行有效干預(yù)提供依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

采用整群隨機(jī)抽樣方法，在甘肅省14所（蘭州大學(xué)、西北民族大學(xué)、蘭州理工大學(xué)、蘭州交通大學(xué)、甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)、西北師范大學(xué)、甘肅中醫(yī)學(xué)院、隴東學(xué)院、天水師范學(xué)院、蘭州商學(xué)院、甘肅政法學(xué)院、蘭州城市學(xué)院、河西學(xué)院、甘肅民族師范學(xué)院）本科院校在校大學(xué)生中，從每個(gè)專(zhuān)業(yè)一至四年級(jí)各班學(xué)生中各隨機(jī)抽取5人作為調(diào)查對(duì)象，其中男1998人、女1486人，涉及理、工、醫(yī)、法律、財(cái)經(jīng)、農(nóng)林、管理等專(zhuān)業(yè)和漢、藏、回、滿(mǎn)、東鄉(xiāng)等民族。調(diào)查對(duì)象年齡為18～25歲。

1.2 方法

從每個(gè)班級(jí)隨機(jī)抽取5人，由專(zhuān)人對(duì)每位學(xué)生詢(xún)問(wèn)年齡、民族、疾病史、家族史和吸煙情況，并測(cè)量血壓、身高和體重，然后填寫(xiě)在事先設(shè)計(jì)好的血壓調(diào)查表上。測(cè)量時(shí)間為早飯后（9～10時(shí)）和晚飯后（19～21時(shí)），測(cè)量前讓其靜坐30min，血壓連續(xù)測(cè)量?jī)纱危∑骄?；在空腹只穿?nèi)衣情況下測(cè)量身高和體重，并統(tǒng)計(jì)分析體重指數(shù)（B M I=k g/m2）、血壓狀況和吸煙率。

2 結(jié)果

（1）目前，我國(guó)對(duì)正常血壓和高血壓的標(biāo)準(zhǔn)作了修正[1]。按新標(biāo)準(zhǔn)血壓可分為兩大類(lèi)、6個(gè)等級(jí)（見(jiàn)表1），且判定高血壓的標(biāo)準(zhǔn)比以前有所降低。有專(zhuān)家認(rèn)為，這是為了引起更多血壓偏高人群的注意。

表1 正常血壓及高血壓分類(lèi)狀況

（2）在1998名男生中，藏族30人，回族51人，東鄉(xiāng)族5人，滿(mǎn)族14人；吸煙者846人，吸煙率為42.34%。在1486名女生中，藏族22人，回族38人，東鄉(xiāng)族4人，滿(mǎn)族9人，無(wú)吸煙者。調(diào)查對(duì)象中有疾病史者87人，有家族史者46人，其他人都健康或正常。知道自己患高血壓者0人，高血壓知識(shí)知曉率為0%。在校大學(xué)生血壓、吸煙和體重指數(shù)測(cè)量結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 在校大學(xué)生血壓、吸煙和體重指數(shù)測(cè)量結(jié)果（±s）

表2 在校大學(xué)生血壓、吸煙和體重指數(shù)測(cè)量結(jié)果（±s）

性別人數(shù)收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）吸煙[n（%）]體重指數(shù)（k g/m2）男生女生P 19981486126.92±8.35101.99±7.34＜0.0181.46±7.5169.21±7.61＜0.01846（42.34）0（0.00）＜0.0121.9±3.319.7±2.5

由表2可知，按照2000年2月W HO在太平洋地區(qū)肥胖癥特別工作組會(huì)議上提出的亞洲人體重分級(jí)的建議標(biāo)準(zhǔn)[2]，調(diào)查對(duì)象體重指數(shù)均屬于正常范圍（18.5～22.9k g/m2），評(píng)價(jià)為健康/正常/合適。同時(shí)可以看出，收縮壓、舒張壓男、女生存在顯著性差異（P＜0.01），男生吸煙率為42.34%，女生吸煙率為零。

（3）在校大學(xué)生血壓狀況及分布（見(jiàn)表3）。

由表3可知，以收縮壓為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，男生無(wú)人為低血壓，女生有65人為低血壓，占4.37%；男生1171人、女生1243人為理想血壓，分別占58.61%、83.65%；男生429人、女生143人為標(biāo)準(zhǔn)血壓，分別占21.47%、9.62%；男生257人、女生27人為正常偏高血壓，分別占12.86%、1.82%；男生125人、女生8人為輕度高血壓，分別占6.26%、0.54%；男生14人為中度高血壓，占0.70%，女生無(wú)人為中度高血壓；男生2人為重度高血壓，占0.10%，女生無(wú)人為重度高血壓。

通過(guò)與相關(guān)因素調(diào)查對(duì)比發(fā)現(xiàn)，這些高血壓病患者中有一些具有家族遺傳因素，還有一些具有吸煙史或體重超標(biāo)、肥胖因素，而高血壓知識(shí)知曉率為零，服藥率也幾乎為零，這種現(xiàn)狀十分可怕。

3 討論

大學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)，其健康狀況直接關(guān)系到民族的興衰。本次調(diào)查結(jié)果表明，我省在校大學(xué)生中，以收縮壓為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，患高血壓病者149人，占4.28%，患低血壓病者為65人，占1.87%，正常偏高血壓男257人、女27人，分別占12.86%、1.82%。男生吸煙率為42.34%，體重指數(shù)男、女生均屬正常范圍。

眾所周知，高血壓病不僅僅是中、老年人的“專(zhuān)利”，其發(fā)病趨勢(shì)正向青年人蔓延。我國(guó)分別于1959年、1979年和1991年進(jìn)行了3次大規(guī)模的高血壓病普查[3]。如1991年的全國(guó)高血壓普查顯示，男性城市和農(nóng)村的患病率分別為14.4%、10.6%，女性分別為11.4%、9.8%。我們的調(diào)查結(jié)果與上述結(jié)果頗為接近，不同之處在于本次調(diào)查沒(méi)有區(qū)分城市和農(nóng)村；也與劉靈芝等[4]對(duì)山東泰安18～21歲青年學(xué)生高血壓病調(diào)查結(jié)果（男生患病率12.45%、女生2.83%）相近。在校大學(xué)生高血壓可能與男生的高吸煙率（42.34%）有關(guān)，與體重指數(shù)無(wú)關(guān)；女生的高血壓與體重指數(shù)無(wú)關(guān)，可能另有原因。筆者認(rèn)為，在校大學(xué)生高血壓病高發(fā)的重要原因有:（1）隨著年齡增長(zhǎng)，遺傳因素開(kāi)始顯現(xiàn)；（2）隨著年齡增長(zhǎng)，不良飲食習(xí)慣（高鹽飲食、男生吸煙、女生吃零食等）形成，并開(kāi)始危及心血管；（3）大學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，而運(yùn)動(dòng)量明顯不足，神經(jīng)長(zhǎng)期持續(xù)緊張。這些都是引發(fā)高血壓病的危險(xiǎn)因素。

高血壓病的發(fā)生是一個(gè)長(zhǎng)期緩慢的過(guò)程，人體內(nèi)存在的復(fù)雜系統(tǒng)對(duì)血壓及重要臟器的血流量進(jìn)行調(diào)控，這種調(diào)控系統(tǒng)具有局限性。而長(zhǎng)期服藥往往會(huì)產(chǎn)生不同程度的毒副作用，患者需終身服藥才能將血壓控制在正常范圍。因此，怎樣預(yù)防高血壓病的發(fā)生是一個(gè)緊迫的任務(wù)。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究證實(shí)[5，6]，高血壓病始于兒童及青少年期，并隨年齡增長(zhǎng)其病變頻率和范圍不斷增加。因此，在青少年人群中進(jìn)行積極預(yù)防是控制我國(guó)高血壓病發(fā)病率的重要措施。為此，我們應(yīng)及早構(gòu)筑“三早”健康防線(xiàn)，即早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療，并加強(qiáng)對(duì)在校大學(xué)生的高血壓病健康教育，防患于未然。

表3 在校大學(xué)生血壓狀況及分布[n（%）]

[1]劉國(guó)良，朱建新，叢丹，等.迪化糖錠對(duì)單純性肥胖胰島素敏感度的影響研究[J].實(shí)用糖尿病雜志，1996，4（1）：30-36.

[2]文允鎰.淺談血壓及高血壓[J].生物學(xué)通報(bào)，1996（31）：10-20.

[3]劉力生.高血壓[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.

[4]劉靈芝，肖葉蕾，閻安.中小學(xué)生高血壓、血脂異常、肥胖現(xiàn)狀調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2004，23（3）：307-309.

[5]Bierrman EL，Ross R.Aging and atherolosclerosis[J].Atherolosclerosis reviews，1977（2）：79.

[6]Velican D，Velican C.Atheroxolerotic involvement of the coronary arteries of adolesentsand young adults[J].Atherolosclerosis，1980（36）：449.