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    我國(guó)高職高專層次康復(fù)治療技術(shù)人才需求分析與展望

    2013-09-01 10:42:32曾德昕
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2013年10期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)科衛(wèi)生部治療師

    曾德昕

    (長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南 長(zhǎng)沙 410004)

    我國(guó)高職高專層次的康復(fù)治療技術(shù)教育自2002年以來(lái),經(jīng)過(guò)10年的努力,已經(jīng)取得了飛速發(fā)展。從辦學(xué)院校及招生數(shù)量上看,高職高??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)辦學(xué)院校的數(shù)量正在快速增長(zhǎng),從2006年的64所,發(fā)展至2010年的逾100所,招生人數(shù)已達(dá)到6460人(2009年),在校學(xué)生已增至16717人(2008年)。高職高專層次的康復(fù)治療技術(shù)教育已經(jīng)成為我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的主力軍[1],在實(shí)際臨床康復(fù)工作中發(fā)揮著較大作用。

    進(jìn)入“十二五”期間,國(guó)家高度重視康復(fù)醫(yī)療工作,先后出臺(tái)了多項(xiàng)關(guān)于康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)范性文件:2011年,衛(wèi)生部頒布了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》[2]和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》[3];2012年,衛(wèi)生部頒布了《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》[4]和《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》[5]。針對(duì)這一新的形勢(shì),本文對(duì)近年來(lái)社會(huì)對(duì)于高職高專層次的康復(fù)治療技術(shù)人才的需求情況展開分析。

    1 人才需求數(shù)量分析

    目前業(yè)界普遍認(rèn)為,我國(guó)的康復(fù)治療人才數(shù)量缺口巨大。據(jù)報(bào)道[6],參照美國(guó)20世紀(jì)末的人均標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)需要約30萬(wàn)左右的康復(fù)治療師,而現(xiàn)階段我國(guó)各類康復(fù)治療人才大約為4萬(wàn)人[7]。盡管經(jīng)過(guò)近十年的快速發(fā)展,我國(guó)開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的本科及大專院校已分別有近50所及100所,但每年為社會(huì)輸送康復(fù)治療師的數(shù)量?jī)H為8000余名。因此,在未來(lái)的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),社會(huì)對(duì)于康復(fù)治療人才的需求數(shù)量龐大。

    2 人才就業(yè)方向分析

    2.1 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科及康復(fù)??漆t(yī)院

    2011年衛(wèi)生部頒布了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》[2]和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》[3],明確提出二級(jí)及以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科,不僅要有門診,還要有病房,并對(duì)科室床位和人員配備提出了底線要求;2012年,衛(wèi)生部又頒布了《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》[4],規(guī)定了三級(jí)和二級(jí)康復(fù)??漆t(yī)院相應(yīng)的各項(xiàng)基本要求,其中也明確指出了床位和人員配置?,F(xiàn)將上述幾項(xiàng)文件中提到的基本床位及人員配置要求列表說(shuō)明(見表1)。

    表1 衛(wèi)生部綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)院基本床位及人員配置要求

    李建軍等人[8]調(diào)查指出,在各種等級(jí)的醫(yī)院中,對(duì)于大專學(xué)歷(即高職高專層次)的需求占到總?cè)瞬判枨蟮?3.1%,但是不同等級(jí)的醫(yī)院需求有差別,三級(jí)醫(yī)院的需求較少,主要集中在二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。薛晶晶等人[9]報(bào)道,截至2010年7月,全國(guó)綜合醫(yī)院中三級(jí)醫(yī)院需要康復(fù)治療師約1萬(wàn)人,一級(jí)醫(yī)院需求量約2萬(wàn)人,需求量最大的集中在二級(jí)醫(yī)院,約為5萬(wàn)人。

    2.2 基層社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)中心

    近年來(lái),隨著我國(guó)人口老齡化的加劇及醫(yī)療水平的不斷提高,老年康復(fù)及各種疾病慢性恢復(fù)對(duì)康復(fù)需求不斷加大。據(jù)報(bào)道[10],現(xiàn)階段我國(guó)需要康復(fù)的殘疾人、老年人和慢性病人數(shù)量已經(jīng)超過(guò)2億,盡管政府在政策及硬件上給予大力支持,但因缺乏專業(yè)人才而無(wú)法為廣大群眾提供康復(fù)服務(wù)。2012年,衛(wèi)生部頒布的《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》[5]中指出,要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)學(xué)能力建設(shè),這將進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化基層社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的作用。

    報(bào)道指出[11],目前我國(guó)殘聯(lián)系統(tǒng)建有省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心30家、地市級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心92家、縣級(jí)殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)4000多家,全國(guó)共有各類各級(jí)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)19000多家;已建成省級(jí)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)32家,智力殘疾康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)2006家,肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)4885家。而按照衛(wèi)生部指導(dǎo)意見,我國(guó)將逐步建成約1萬(wàn)個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和約8萬(wàn)個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,屆時(shí),將需要大量的基層社區(qū)康復(fù)人才。

    2.3 社會(huì)資本創(chuàng)辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)

    隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人民對(duì)康復(fù)需求的不斷提高,近年來(lái)不斷涌現(xiàn)社會(huì)資本進(jìn)入康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的現(xiàn)象,在2012年衛(wèi)生部頒布的《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》[5]中也明確指出了要鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域,這從國(guó)家層面上肯定了社會(huì)資本創(chuàng)辦康復(fù)機(jī)構(gòu)的作用。

    3 人才培養(yǎng)類型分析

    目前,國(guó)內(nèi)培養(yǎng)的康復(fù)治療人才主要有兩種類型[12]:一是培養(yǎng)以物理治療(PT)為主、兼顧作業(yè)治療(OT)及言語(yǔ)治療(ST)的復(fù)合型康復(fù)治療師;二是培養(yǎng)較為細(xì)化的物理治療師及作業(yè)治療師。大多數(shù)院校是以前者為主[13],這與我國(guó)整體醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有關(guān)。

    2010 年,教育部頒布了《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》,明確提出要提高我國(guó)的教育國(guó)際化水平。因此,未來(lái)國(guó)內(nèi)康復(fù)治療師的培養(yǎng)勢(shì)必要走向與國(guó)際接軌的道路,即分為物理治療(PT)、作業(yè)治療(OT)及言語(yǔ)治療(ST)等分專業(yè)的培養(yǎng)[14]。

    另一方面,鑒于我國(guó)擁有數(shù)量龐大的殘疾人、老年人和慢性病人,有學(xué)者[10]提出要培養(yǎng)復(fù)合型的社區(qū)康復(fù)人才,即懂得物理治療、作業(yè)治療、心理治療、言語(yǔ)治療、康復(fù)工程、中醫(yī)康復(fù)治療等方法的人才,對(duì)社區(qū)常見傷、病、殘進(jìn)行康復(fù)治療。

    4 結(jié)語(yǔ)

    盡管康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教育經(jīng)過(guò)近十年的發(fā)展,已經(jīng)為社會(huì)輸出了大批合格的專業(yè)人才,但隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高,特別是進(jìn)入“十二五”時(shí)期以來(lái),國(guó)家衛(wèi)生主管部門對(duì)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的重視程度日益加強(qiáng),社會(huì)對(duì)于高質(zhì)量康復(fù)人才的需求也日趨強(qiáng)烈。

    對(duì)于高職高專院校而言,未來(lái)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)需要有明確的就業(yè)定位。由于學(xué)歷及學(xué)時(shí)的限制,高職高專層次的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)定位在二級(jí)醫(yī)院和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);人才培養(yǎng)類型可以根據(jù)各地區(qū)及各學(xué)校自身的實(shí)際情況選擇不同的模式,即細(xì)化專業(yè)的培養(yǎng)方式和復(fù)合型技術(shù)人才的培養(yǎng)方式。

    [1]陳卓頤,陳健爾,周菊芝,等.我國(guó)??茖哟慰祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)辦學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(10):87-89.

    [2]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng),2011-05-25.

    [3]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》的通知[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng),2011-05-03.

    [4]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》的通知[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng),2012-04-25.

    [5]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》的通知[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng),2012-02-29.

    [6]勵(lì)建安.2008中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵詞[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2008(2):97-99.

    [7]馬曉偉.抓住機(jī)遇,加快發(fā)展,滿足群眾康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng),2012-04-17.

    [8]李建軍,宓質(zhì)祥,吳春容,等.我國(guó)內(nèi)地綜合醫(yī)院康復(fù)治療人才培養(yǎng)需求的調(diào)查分析[C].北京:中國(guó)康復(fù)研究中心,2009.

    [9]薛晶晶,王清,燕鐵斌,等.國(guó)內(nèi)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2011,26(12):1149-1151.

    [10]許曉惠,李光輝.和諧社區(qū)復(fù)合型康復(fù)人才的需求與培養(yǎng)[J].繼續(xù)教育研究,2011(12):190-191.

    [11]衛(wèi)芳盈.當(dāng)前形勢(shì)下我國(guó)康復(fù)職業(yè)教育發(fā)展的思考[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2010(6):470-472.

    [12]張效瑋,曾玉.淺談我國(guó)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010(4):12-14.

    [13]燕鐵斌.國(guó)內(nèi)康復(fù)治療專業(yè)教育的喜與憂[J].中國(guó)康復(fù),2012(1):73-74.

    [14]Sinclair K.Occupational therapy impacts communities and populations:implications foreducationand research[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010(22):69-70.

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