非血管介入：將治病代價降到最小

人們患了病，常會尋找一種代價最小的方法：既有效、經(jīng)濟、安全，又痛苦最小。非血管介入治療對某些患者來說，就能達到這種效果。

如果發(fā)生椎體壓縮性骨折，你可能會馬上想到去外科進行手術治療，卻不知現(xiàn)在有一種非血管介入治療，會使你創(chuàng)傷小、花費少，恢復時間也很短；當你患了腫瘤或膿腫，你可能急著選擇手術，而沒想到非血管介入治療會更好……

非血管介入治療是近年來快速發(fā)展起來的，也是21世紀最有前途的治療方法之一。它是介入放射治療中的一種，即是在CT、X線、超聲等影像設備的導向下，經(jīng)皮穿刺，利用針、導管、支架等器械，對疾病進行微創(chuàng)性診斷與治療。這種方法能最大限度減少創(chuàng)傷，同時獲得肯定療效，目前正被越來越多的醫(yī)學專家與患者接受。

非血管介入治療技術應用很廣泛，具體說來主要有：

活檢就是在CT和超聲引導下獲取病變區(qū)標本，進行組織學病理學檢查，其準確度高達90％以上。它使以前許多難以診斷的疾病，變得容易診斷，而且既可免除患者因手術活檢帶來大的創(chuàng)傷，還可為患者贏得治療疾病的時間，為設計合理的治療方案提供依據(jù)。

適應癥：身體各個部位的實體病變，包括炎性病灶與腫瘤。

腫瘤治療利用各種理化因素對腫瘤進行局部毀損，消除腫瘤。這些技術主要有：碘-125粒子植入瘤內(nèi)照射（俗稱為“體內(nèi)伽瑪?shù)丁保?、腫瘤射頻消融（聚能刀）、腫瘤化學消融、電化療、冷凍治療、熱療、超聲聚焦等。

適應癥：實體腫瘤，如肺、肝、胰腺、前列腺等腫瘤，以及數(shù)量較少的轉(zhuǎn)移性腫瘤。

神經(jīng)阻滯 在CT引導下精確阻斷痛覺傳入神經(jīng)，達到止痛或緩解疼痛的效果。

適應癥：由腫瘤或其他原因所致的頑固性疼痛，如腹部惡性腫瘤引起的內(nèi)臟神經(jīng)痛。

病變骨的強化穩(wěn)定在骨折、骨病變區(qū)域，注入一種被稱為“骨水泥”的特殊材料，來增加病變區(qū)的強度和穩(wěn)定性。

適應癥：骨質(zhì)疏松、腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤所致的椎體骨折及疼痛。

椎間盤突出治療通過激光消融、髓核旋切抽吸、溶解抽吸等手段，降低椎間盤內(nèi)壓，減少或消除椎間盤突出程度。

適應癥：沒有髓核固化、脫出的椎間盤突出患者。

腔道引流利用特殊器械經(jīng)皮穿刺，對各個梗阻部位進行“開渠放水”。

適應癥：膽道、尿路梗阻，梗阻性腦積水等。

血腫膿腫引流采用特殊器械經(jīng)皮穿刺，對體腔內(nèi)的血腫、膿腫進行引流。

適應癥：外傷性、自發(fā)性、術后等非活動性血腫，各個部位的膿腫，尤其是單房膿腫。

囊腫硬化治療經(jīng)皮穿刺抽吸囊腫中的內(nèi)容物，然后注入“硬化劑”，消除囊壁細胞的分泌功能，避免囊腫破裂的危險，達到保護臟器功能、消除癥狀的目的。

適應癥：肝腎囊腫，卵巢囊腫及其他部位囊腫。

腔道狹窄擴張成形利用球囊對腔道狹窄部位進行擴張成形，或同時安放支架，使狹窄部位通暢，解除梗阻。

適應癥：支氣管狹窄，食管、胃腸道狹窄，膽道、尿道、輸卵管狹窄等。

總之，隨著醫(yī)學器械的發(fā)展更新，非血管介入技術的治療范圍不斷擴大，這將會為更多的患者帶來福音。

中心及專家簡介

●西南醫(yī)院介入放射治療開展于20世紀80年代，其中非血管介入開展于90年代，是我國最先開展該項目的單位之一。經(jīng)近十年的不懈努力，目前該中心年診治量已達2000余例，成為西南地區(qū)最有影響的非血管介入診療中心。

●黃學全，醫(yī)學博士，副教授，副主任醫(yī)師，非血管介入診療專家。1989年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學醫(yī)療專業(yè)，1996年開始從事CT非血管介入診療工作。在其帶領下，所在科室的非血管介入診療技術已達西南領先水平，在全國也頗具影響。發(fā)表論文30余篇，副主編專著1部，參編專著1部，曾獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項，完成科研課題3項。

●中心地址：重慶市沙坪壩區(qū)高灘巖西南醫(yī)院放射科。中心門診時間：周一至周五全天。咨詢電話：023-68393299、68765430，E-mail:hxq217@mail.tmmu.com.cn