石河子地區(qū)犬瘟熱流行病學(xué)調(diào)查及其治療

趙春光 孟慶玲 王國(guó)超 孫 悅 喬 軍

（石河子大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院預(yù)防獸醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 新疆農(nóng)八師獸醫(yī)站 新疆 石河子 832003）

為了解石河子地區(qū)犬瘟熱病死亡率與犬年齡、品種、季節(jié)、免疫接種之間的關(guān)系，從流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化、鑒別診斷、治療等方面對(duì)石河子三家大型寵物醫(yī)院進(jìn)行跟蹤走訪(fǎng)調(diào)查。探究犬瘟熱的發(fā)病特點(diǎn)，并總結(jié)出一套犬瘟熱較為有效的治療方法。結(jié)果表明：犬瘟熱發(fā)病數(shù)及病死率與犬的年齡、品種、季節(jié)、免疫接種有很大的關(guān)系，通過(guò)應(yīng)用被動(dòng)免疫(犬瘟熱單克隆抗體、犬瘟熱高免血清)、免疫增強(qiáng)劑、聯(lián)合中藥制劑，配合對(duì)癥療法有一定的治療效果。

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒(CDV)引起的犬科、鼬科和浣熊科動(dòng)物的一種急性、高度接觸性傳染病。臨床上以雙相熱、結(jié)膜炎、鼻炎、支氣管炎、肺炎、胃腸炎、神經(jīng)癥狀為特征。該病有效治愈率低，死亡率高，尤其以神經(jīng)型犬瘟熱的死亡率最高，是養(yǎng)犬業(yè)、毛皮動(dòng)物養(yǎng)殖業(yè)和野生動(dòng)物保護(hù)業(yè)危害最嚴(yán)重的傳染病之一。一旦流行，往往引起大批犬發(fā)病，病死率30%～80%。如何控制和治療犬瘟熱病，以減少該病給養(yǎng)犬業(yè)帶來(lái)的損失，是目前亟待解決的問(wèn)題。筆者通過(guò)臨床實(shí)踐、調(diào)查研究對(duì)2011年石河子地區(qū)犬瘟熱病的流行特點(diǎn)以及治療與預(yù)防進(jìn)行了探討。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 臨床病例 來(lái)自石河子市三家大型動(dòng)物醫(yī)院就診的211個(gè)臨床病例。

1.1.2 試劑材料 犬瘟熱膠體金快速診斷試紙盒(購(gòu)買(mǎi)于韓國(guó)SD公司)、顯微鏡、臨床解剖器械、切片制作用品等。

1.1.3 治療藥品 犬瘟熱單克隆抗體、犬五聯(lián)高免血清、中藥制劑、胸腺-α、犬用干擾素、血漿、免疫球蛋白(IgG) 、氨基酸、磺胺、頭孢、慶大、維生素C、氯化鉀等常規(guī)藥品。

1.2 診斷方法

1.2.1 初步診斷 根據(jù)臨床癥狀和常規(guī)檢查以及畜主所提供的病情，犬瘟熱的臨床特點(diǎn)：體溫高達(dá)39.5～41℃、食欲不振、咳嗽、有膿性鼻涕、膿性眼屎，有的犬只嘔吐、稀便、食欲廢絕、精神高度沉郁、出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，鼻端、腳墊過(guò)度角質(zhì)化等。綜合主治醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)作出初步診斷。

1.2.2 膠體金診斷試劑盒診斷 根據(jù)說(shuō)明書(shū)操作，采取疑似病犬的眼結(jié)膜分泌物、鼻液或者血液與buffer 液體混勻，取上清液加到膠體金診斷試劑盒一端的樣孔中，靜置3～5 min ，觀察結(jié)果。

1.2.3 病理解剖學(xué)診斷 對(duì)疑似、初診為犬瘟熱死亡的病犬進(jìn)行剖檢，觀察其心、肝、脾、肺、腎、腦及淋巴結(jié)的病理變化進(jìn)行進(jìn)一步確診。

1.3 流行病學(xué)調(diào)查方法

定期走訪(fǎng)三家大型寵物醫(yī)院分別從發(fā)病數(shù)、發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)、臨床癥狀、動(dòng)物品種以及免疫狀況等方面進(jìn)行調(diào)查，跟蹤記錄病犬的治療用藥及康復(fù)情況，必要時(shí)查閱病例。然后對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 病理切片制作方法

取新鮮病料體積約為2.0cm×2.0cm×0.3cm除去上面的污物。按常規(guī)操作方法依次固定 、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、貼片染色、封片。用H.E染色法進(jìn)行染色，具體方法為：脫蠟、脫苯、復(fù)水、染色、脫水、透明、封固。

1.5 治療方法

根據(jù)臨床實(shí)踐和調(diào)查統(tǒng)計(jì)對(duì)臨床中211 例犬瘟熱病犬分別采用以下3 種治療方案:

1.5.1 方案一 犬瘟熱單克隆抗體+高免血清+免疫增強(qiáng)劑+抗病毒+磺胺嘧啶鈉+對(duì)癥治療。方法：犬瘟熱單克隆抗體按0.5～1ml/kg皮下注射或肌肉注射，1次/d，連續(xù)用3～5d；對(duì)于確診為犬瘟熱且久治不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的間隔3d改用高免血清按1～2ml/kg皮下或肌肉注射3～5d，干擾素100萬(wàn)IU，1次/d，利巴韋林按10～15mg/kg靜脈緩慢滴注1次/d，連續(xù)用5～7d，磺胺嘧啶鈉每日50～75mg/kg靜脈緩慢注射，一般用5～6d，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.5.2 方案二 高免血清+免疫增強(qiáng)劑+抗病毒+慶大霉素+對(duì)癥治療。方法：感染CDV早期一般使用高免血清，按1～2ml/kg體重皮下注射或肌肉注射，1次/d，連續(xù)用5～7d。同時(shí)配合使用干擾素100萬(wàn)IU，1次/d，利巴韋林按10～15mg/kg靜脈緩慢滴注1次/d，連續(xù)用5～7d，慶大霉素0.1～0.2ml/kg肌肉或靜脈注射1～2次/d，根據(jù)癥狀增減用量或更換同類(lèi)藥物，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.5.3 方案三 犬瘟熱單克隆抗體+免疫增強(qiáng)劑+中藥合劑+頭孢噻呋+對(duì)癥治療。方法：犬瘟熱單克隆抗體按0.5～1ml/kg皮下注射或肌肉注射，1次/d，連續(xù)用3～5d，病情嚴(yán)重者，間隔3日后再續(xù)用3～5d，同時(shí)配合使用干擾素100萬(wàn)IU，1次/d，每天口服中藥制劑(黃連6g、半夏6g、黃芩10g、連翹10g、金銀花10g、梔子10g、澤瀉10g、生地20g、甘草10g、僵蠶6g、大青葉10g、丹參20g、膽南星10g、鉤藤3g、木通10g，用水煎15min后濃縮成50ml，口服，早晚各1次)，頭孢噻呋按每日100mg/kg，分2次給藥，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。

以上各方案，根據(jù)臨診情況進(jìn)行強(qiáng)心補(bǔ)液，調(diào)節(jié)酸堿平衡，重癥患犬補(bǔ)充能量營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的病犬肌注苯巴比妥、硫酸鎂等鎮(zhèn)靜藥，對(duì)于后期神經(jīng)癥狀嚴(yán)重患犬放棄治療。

2 結(jié)果與分析

2.1 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果

本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春多發(fā)。根據(jù)以往流行病學(xué)資料本病有一定的周期性，每三年一次大流行。統(tǒng)計(jì)表明不同年齡、性別和品種的犬均可感染，但以未成年的幼犬最為易感。純種犬比土種犬易感性高，而且病情重，死亡率也高。未免疫的犬發(fā)病率高，病死率也高，見(jiàn)表1。

2.1.1 犬瘟熱發(fā)病、死亡與年齡的關(guān)系 對(duì)石河子地區(qū)犬瘟熱發(fā)病數(shù)和病死數(shù)與年齡的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表1。各年齡段的犬均可感染犬瘟熱病毒。主要危害2月齡至1歲的犬，哺乳仔犬和成年犬發(fā)病較少，老齡犬很少發(fā)病，可能是由于哺乳仔犬通過(guò)胎盤(pán)和初乳獲得了母源抗體，成年犬、老齡犬發(fā)病率低的原因可能是由于犬的免疫系統(tǒng)發(fā)育完善強(qiáng)大，犬通過(guò)多次完整的免疫接種獲得了很強(qiáng)的免疫保護(hù)力。

2.1.2 犬瘟熱發(fā)病、死亡與品種的關(guān)系 對(duì)犬瘟熱發(fā)病、死亡與品種的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從表1可見(jiàn)，純種犬比雜種犬發(fā)病數(shù)高病死率也高。且純種犬比雜種犬治療的時(shí)間要長(zhǎng)藥物花費(fèi)也比較高。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是雜種犬存在著雜種優(yōu)勢(shì)，免疫系統(tǒng)發(fā)達(dá)對(duì)環(huán)境和病毒的侵染抵抗力強(qiáng)。

2.1.3 犬瘟熱發(fā)病、死亡與季節(jié)的關(guān)系 對(duì)犬瘟熱發(fā)病、死亡情況與季節(jié)的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從表1可見(jiàn)，本病一年四季均可發(fā)生，夏季犬瘟熱發(fā)病率明顯低于冬季，但死亡率夏季卻高于冬季，因?yàn)橄募景l(fā)病的犬往往是免疫力特別差的犬，一旦發(fā)病很難治愈，這可能是導(dǎo)致夏季死亡率高于冬季的原因。冬季犬瘟熱發(fā)病率最高，春秋季犬瘟熱發(fā)病率、死亡率居中。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是由犬瘟熱病毒特性所導(dǎo)致。新疆地區(qū)冬季寒冷、多雪，夏季炎熱、干旱，冬夏溫度差距明顯，可能是導(dǎo)致冬夏發(fā)病率明顯的主要原因。

2.1.4 犬瘟熱發(fā)病、死亡與免疫狀況的關(guān)系 對(duì)犬瘟熱發(fā)病、死亡與免疫狀況的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，由表1可見(jiàn)，免疫犬(尤其完整免疫的犬)相對(duì)于未免疫犬的發(fā)病率低，且治愈率也高，說(shuō)明犬瘟熱疫苗對(duì)犬具有很強(qiáng)的保護(hù)力。部分不完整免疫犬仍然發(fā)病，原因可能是免疫次數(shù)不夠，造成抗體水平過(guò)低。部分免疫完全的犬發(fā)病可能與個(gè)體差異有關(guān)，也可能是病毒變異現(xiàn)有疫苗達(dá)不到保護(hù)作用。

表1 犬瘟熱發(fā)病、死亡與不同條件之間的關(guān)系

2.2 臨床癥狀及病理解剖學(xué)調(diào)查結(jié)果

犬瘟熱臨床癥狀主要分為：雙相熱型、呼吸道型、消化道型、皮膚型、神經(jīng)型等五個(gè)典型病理癥狀。通過(guò)對(duì)收集的28例死亡病犬進(jìn)行解剖，制作病理切片，發(fā)現(xiàn)病犬全身各組織器官均有不同程度的病變，全身淋巴結(jié)腫大、出血，尤其以腸系膜淋巴結(jié)最為明顯，胃腸道卡他性炎、出血，長(zhǎng)時(shí)間用藥治療后死亡的犬肝腎病變亦較嚴(yán)重，其中多數(shù)病犬肺臟、脾臟病變較為明顯。肺臟有明顯壞死灶，部分病變組織呈灰白色，質(zhì)度硬實(shí)缺乏彈性，肺間質(zhì)水腫增寬。切片鏡檢：肺泡間隔、支氣管周?chē)⑿∪~間質(zhì)等間質(zhì)增寬，淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞侵潤(rùn)，小葉間隔內(nèi)血管充血、水腫結(jié)締組織增生明顯，肺組織纖維化(圖1)。脾臟充血、腫大較正常大2～3倍，被膜增厚緊張，邊緣鈍圓，切開(kāi)時(shí)流出血樣液體整個(gè)脾臟切面色彩變淡呈灰紅色。切片鏡檢：增生、出血比較明顯，淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)增生，結(jié)締組織增生、被膜增厚、脾小梁變粗細(xì)胞變性壞死（圖2）。

圖1 肺臟眼觀、鏡檢癥狀

圖2 脾臟眼觀、鏡檢癥狀

通過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，石河子市犬瘟熱以混合型發(fā)病率最高，其次是呼吸道型和消化道型，皮膚型最低。各種類(lèi)型基本都有雙相熱的過(guò)渡期，嚴(yán)重病例多轉(zhuǎn)為神經(jīng)型，轉(zhuǎn)歸為神經(jīng)型的病犬預(yù)后不良。

2.3 治療結(jié)果

統(tǒng)計(jì)分析上述3 種治療方案的結(jié)果如表2，由表可知：方案一治療效果明顯高于方案二、方案三。其中，治療方案一對(duì)混合型感染的病犬效果較好，對(duì)轉(zhuǎn)化成神經(jīng)型有一定預(yù)防控制作用，犬瘟熱病毒單克隆抗體和抗犬瘟熱高免血清可直接中和患犬血清中游離的犬瘟熱病毒，是治療犬瘟熱的特效藥，兩者聯(lián)合使用加上免疫增強(qiáng)劑抗病毒效果更好。早期大量應(yīng)用犬瘟熱病毒單克隆抗體和高免血清配合對(duì)癥治療，比中后期應(yīng)用效果要好，治愈率高。由于犬感染犬瘟熱病毒后常繼發(fā)細(xì)菌感染，同時(shí)根據(jù)病情用抗菌藥進(jìn)行治療。

表2 三種不同治療方案對(duì)犬瘟熱病的效果比較

3 結(jié)論與討論

石河子地區(qū)犬瘟熱的發(fā)生在犬的品種、年齡、季節(jié)、免疫狀況上具有明顯的特征。純種犬比雜種犬的發(fā)病率高；2～12月齡的犬發(fā)病率高；每年冬春季節(jié)高發(fā)；犬瘟熱的發(fā)病率高低與疫苗免疫密切相關(guān)，未免疫或者未完全免疫的犬較完全免疫犬發(fā)病率高。石河子地區(qū)犬瘟熱病例主要以混合型為主，其次是呼吸道型和消化道型，皮膚型較少見(jiàn)。通過(guò)病理解剖得知病犬全身各組織器官均有不同程度的病變，全身淋巴結(jié)腫大、出血，尤其以腸系膜淋巴結(jié)最為明顯，胃腸道卡他性炎、出血，長(zhǎng)時(shí)間用藥治療后死亡的犬肝腎病變亦較嚴(yán)重，其中多數(shù)病犬肺臟、脾臟病變較為明顯。三種治療方案的對(duì)比結(jié)果顯示及早采用單克隆抗體，高免血清，免疫增強(qiáng)劑及中藥制劑，配合常規(guī)治療效果較好，根據(jù)病犬不同的發(fā)病癥狀采取相應(yīng)的治療方案。

由于目前養(yǎng)犬?dāng)?shù)量的增多，加之養(yǎng)犬人員的認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致犬瘟熱的發(fā)生越加頻繁，并且有些犬表現(xiàn)出了新的癥狀，如公犬的睪丸炎。通過(guò)以上的調(diào)查分析顯示犬瘟熱的發(fā)生與多種因素存在著密切的關(guān)系，與免疫狀況關(guān)系最為密切，養(yǎng)犬戶(hù)應(yīng)積極做好疫苗預(yù)防，根據(jù)犬只的年齡及新疆的氣候變化及早做好疫苗注射。部分做了疫苗的犬仍然發(fā)病可能與病毒變異有關(guān)。在臨床治療上單克隆抗體，高免血清，免疫增強(qiáng)劑及中藥制劑治療效果較為明顯，但是犬瘟熱的早期診斷是治療本病的關(guān)鍵，只有通過(guò)犬瘟熱的早期診斷，及早發(fā)現(xiàn)該病，及時(shí)治療，才能提高治愈率。

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