醫(yī)院人力資源會計發(fā)展中存在的問題與對策

李潤霞

（河南能源化工集團有限公司焦煤公司中央醫(yī)院，河南 焦作 454000）

醫(yī)院衛(wèi)生是資本密集型和知識密集型行業(yè)[1]。除尖端的診療設(shè)備外，還有著以知識資產(chǎn)為代表的人才隊伍。近年來，人力資源成為了醫(yī)院經(jīng)營管理活動的重點管理對象。人資會計逐漸成為了醫(yī)院財務(wù)發(fā)展的新方向。

一、醫(yī)院人資會計發(fā)展中存在的問題

（一）人資價值理論尚未形成

人資會計的核算主要是指在傳統(tǒng)財務(wù)會計的基礎(chǔ)上增加人資會計的核算內(nèi)容[2]。目前，醫(yī)院人資會計的尚未得到有效運用的根本原因在于其價值核算難以量化?？v觀目前，我國人資會計的核算研究仍然停留在理論階段，定量研究幾乎沒有涉及。而醫(yī)院方面隨著市場化進程的推進，雖然引入了人資會計理論，但實際核算過程中卻并未被納入。

（二）人資價值計量難以量化

人資作為一項財會意義下的資源，其獲得、利用以及維持所產(chǎn)生的支出與收入的可計量性是建立在其成本與價值本身可計量的基礎(chǔ)上。然后現(xiàn)實情況時，大部分醫(yī)院目前尚沒有建立有效的評價體系，對人資成本及價值首先進行量化。雖然少部分醫(yī)院已經(jīng)開始開展“工資薪酬折現(xiàn)法”計量的人資會計計量，但是事實上醫(yī)院本身的薪酬體系就并非是非常完美的。此外，由于醫(yī)院行政、醫(yī)療服務(wù)等工作內(nèi)容的不同，也致使人資存在著顯著的差異。作為以醫(yī)療服務(wù)為主業(yè)的醫(yī)院來說，開展難度較大。

（三）人資會計管理模式缺乏

我國的人資會計研究起步較晚，醫(yī)院層面則是從近年來才逐漸萌芽的。雖然人資會計一直是我國財會領(lǐng)域的研究主方向；但是目前對于具有我國特色的人資會計理論仍然尚未完全構(gòu)建。醫(yī)院的人資會計發(fā)展由于缺乏理論體系的支撐。從而導致實際工作中，人資會計發(fā)展缺乏可行性和有效性。

二、醫(yī)院發(fā)展人資會計的對策建議

（一）加強醫(yī)院對人資會計的重視

思想重視是人資會計發(fā)展的關(guān)鍵所在，醫(yī)院管理層應(yīng)當首先轉(zhuǎn)變觀念。在積極推進財務(wù)信息化、全預(yù)算管理等的同時，還應(yīng)當積極重視人資會計的發(fā)展。醫(yī)院管理層應(yīng)當深刻認識人資會計的發(fā)展對于提高醫(yī)院經(jīng)營管理評估準確度以及提高決策有效性有著重大意義。醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)當積極學會人資會計理論，學會利用人資會計來評估及預(yù)測醫(yī)院的日常經(jīng)營管理活動。同時在理論學習的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院及部門實際，分布式開展人資會計的推廣，積極調(diào)研考察及試點探索，并不斷總結(jié)調(diào)整人資會計的計量與評價。

（二）制定人資會計實施規(guī)劃

人力資源納入財務(wù)管理已經(jīng)成為了今后醫(yī)院發(fā)展的大趨勢。人資會計不但能夠有效提升醫(yī)院財務(wù)管理效果，對于醫(yī)院的整個管理經(jīng)營水平都會有著重要的促進意義。因此，衛(wèi)生部、財政部等部門應(yīng)當重視人資會計發(fā)展，聯(lián)合各高校、科研所以及醫(yī)院牽頭組成人資會計研究小組，開展人資會計的理論體系及實證研究。盡早制定符合我國醫(yī)療事業(yè)和普通醫(yī)院發(fā)展的人資財會準則。以此同時，醫(yī)院也應(yīng)當積極結(jié)合自身經(jīng)營管理實際，積極開展人資會計實踐工作。構(gòu)建內(nèi)部人資會計試點、評估及推廣規(guī)劃，其中包括人資會計的確認、計量方式以及評價，特別是不同工作性質(zhì)（醫(yī)生、護士、護工）、工作職稱職務(wù)的人資會計確認計量及評價。與此同時，隨著人資會計的研究深入，國家也應(yīng)當積極制定相應(yīng)的法律規(guī)定，保證醫(yī)院在開展人資會計核算時做到有法可依，有法必依。逐步擴大人資會計核算的試點范圍，最終形成硬性要求。

（三）積極界定人資產(chǎn)權(quán)歸屬

人資產(chǎn)權(quán)歸屬一直是其會計計量的一大難題。由產(chǎn)權(quán)歸屬引發(fā)的獲益涉及面廣泛，首先就是個人或集體行為下的知識產(chǎn)權(quán)。假如該產(chǎn)權(quán)的獲得屬于個人行為，那么獲益也是個人的；反之若產(chǎn)權(quán)的獲得是集體行為，那么獲益則是集體的。但事實上，醫(yī)院所開展課題成果有時本身就是基于醫(yī)院原有知識資源的，如醫(yī)院自創(chuàng)某療法或某膏方。因此醫(yī)院在發(fā)展人資會計時，應(yīng)當重視人資的產(chǎn)權(quán)界定。人資會計工作不可避免地涉及了知識產(chǎn)權(quán)、勞動法等，因此醫(yī)院必須重視人資的資產(chǎn)性質(zhì)，在相關(guān)法律的指導下，積極利用人資的資產(chǎn)性質(zhì)，推進醫(yī)院發(fā)展。

（四）加快醫(yī)院財會隊伍建設(shè)

與傳統(tǒng)的財務(wù)會計相比，人資會計的核算方法復(fù)雜，技術(shù)要求高，移植性差[3]。因此醫(yī)院必須建立一支高水平的財會隊伍，并積極結(jié)合自身業(yè)務(wù)實際開展人資會計。一方面，醫(yī)院應(yīng)當積極加強對在崗會計人員的培訓培養(yǎng)，重點開展人資會計的學習。從而提高財務(wù)人員的理論認識及思想重視。另一方面，醫(yī)院應(yīng)增強自身實力，優(yōu)化激勵制度，吸引優(yōu)秀專業(yè)人才；有條件的醫(yī)院可引進高學歷，兼顧人資管理知識的財務(wù)人員。從而為醫(yī)院開展人資會計提供有效的人才支撐。

三、結(jié)語

從目前來看，醫(yī)院人資會計的發(fā)展仍然處于較低水平，距離實證研究和體系建立還有著較遠距離。今后國家行政應(yīng)當積極出臺法律規(guī)定，衛(wèi)生財政等部門應(yīng)加強引導；醫(yī)院自身也應(yīng)切實認識人資會計的重要性，加大財務(wù)創(chuàng)新，提高人員素質(zhì)。最終盡快建立一套符合醫(yī)院人力資源發(fā)展現(xiàn)狀的人資會計發(fā)展規(guī)劃。

[1]馮穎.人力資源會計發(fā)展中面臨的問題及對策探討[J].東方企業(yè)文化,2012,11(05).

[2]周典,吳丹,張勤,張博.新形勢下醫(yī)院人力資源管理探討[J].中國醫(yī)院管理,2009,5(29).

[3]毛家梁,程正敏.基于知識密集型組織的人力資源會計研究——以醫(yī)院為個案[J].企業(yè)家天地（理論版）,2011,21(01).