問 答

問:上消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備有哪些?術(shù)后注意事項(xiàng)是什么?

答:術(shù)前準(zhǔn)備:(1)對病人做好解釋工作,爭取病人配合;(2)做好消化道的準(zhǔn)備工作。檢查當(dāng)天需禁食、禁水至少6小時(shí),檢查前24小時(shí)內(nèi)避免做消化道鋇劑透視。幽門梗阻病人則要停止進(jìn)食2～3天,必要時(shí)洗胃;(3)咽部麻醉,有噴霧法、麻醉機(jī)吞服法;(4)根據(jù)需要口服去泡劑,使視野顯示更清晰;(5)取合適的檢查臥位。囑病人松開領(lǐng)口及腰帶,左側(cè)臥位,頭下墊枕,下肢半屈膝,放松身體,頸部保持自然放松位置;(6)術(shù)前檢查內(nèi)鏡各項(xiàng)功能,處于消毒備用狀態(tài)。

術(shù)后注意事項(xiàng):(1)檢查結(jié)束后囑病人靜臥消息,2小時(shí)后方可進(jìn)食。做活檢及細(xì)胞刷取樣者,術(shù)后當(dāng)日進(jìn)流質(zhì),次日進(jìn)軟食;(2)術(shù)后病人咽部不適者,可口含潤喉片或漱口液含漱;(3)術(shù)后觀察大便顏色,如有黑便、嘔吐或上腹部劇痛時(shí)應(yīng)觀察血壓、脈搏變化,并立即通知醫(yī)生。

——摘自唐維新《實(shí)用臨床護(hù)理“三基”理論篇》

問:消化道內(nèi)支架術(shù)的種類有哪些?術(shù)后護(hù)理措施是什么?

答:種類:(1)根據(jù)支架放置的部位可分為:食道內(nèi)支架術(shù)、膽道內(nèi)支架術(shù)、胰管內(nèi)支架術(shù);(2)根據(jù)支架材料的不同可分為:乳膠橡膠支架術(shù)、硅膠支架術(shù)、塑料支架術(shù)、記憶合金內(nèi)支架術(shù)。

術(shù)后護(hù)理措施:(1)做好飲食護(hù)理:術(shù)后2小時(shí)即可進(jìn)食,先進(jìn)流質(zhì)食物,逐漸過渡到半流質(zhì)食物、正常飲食。囑病人細(xì)嚼慢咽,少食多餐;進(jìn)食時(shí)盡可能坐直,以保持管腔通暢,飯后直立,利于減輕反流;勿食高纖維食物,以防支架管腔堵塞;術(shù)后避免進(jìn)食冰凍食物,以防支架滑脫或移位;(2)選擇合適臥位:將床頭墊高5～10 cm,防止胃食管反流,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗酸藥;(3)正確使用抗生素:遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,防止食管黏膜破損所致的感染。

——摘自唐維新《實(shí)用臨床護(hù)理“三基”理論篇》