手術室人性化護理服務的效果評價及改進方法

楊 坤,張建斌

(哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院中心手術室,黑龍江哈爾濱,150081)

目前,各大醫(yī)院都著力于加強手術室護理的人性化服務,以便提高手術室患者的舒適感。本研究通過問卷調查本院實施的人性化護理的效果,并探討相關問題的改進方法,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

選擇2011年6月—2013年3月于本院接受手術治療的患者106例,其中男66例,女40例,年齡13～81歲,平均(50.53±12.86)歲;行骨科手術者29例,心胸外科手術者18例,婦產科手術者9例,眼科手術者10例,肝膽外科手術者13例,泌尿外科手術者18例,腦外科手術者9例;事業(yè)單位員工21例,退休人員45例,公司企業(yè)員工27例,學生8例,個體 3例,服務行業(yè)2例;小學及以下19例,初中以上高中以下49例,大專及本科33例,本科以上5例。所納入患者需思維清晰,可以獨立思考,表達理解能力正常,對自己當日接受手術時的場景能清晰記憶,能夠書寫簡單的漢語,且自愿參加本研究。排除手術中實施全麻[2]的患者。嚴格按照隨機化的原則將患者分為對照組和觀察組,每組53例。

采用自制的調查問卷對所有患者進行調查,調查問卷的信度和效度經檢驗科學合理。調查內容主要包括患者對手術室環(huán)境、護士個人形象、語言溝通以及術前、術中和術后的護理等方面感受。主要調查了解患者術后的恢復情況,對護理質量的評價以及滿意度等。共發(fā)放問卷106份,當場回收106份,回收率為100%。對照組實施常規(guī)的手術室護理。觀察組在對照組的基礎上給予人性化護理,主要內容包括:①環(huán)境護理:首先要保證病房內和手術室內環(huán)境的舒適,定時打掃房間,調節(jié)適宜的溫度是濕度,保證通風通氣。根據患者個人需要,可適當播放一些輕音樂或者患者尤其喜好的音樂;②心理護理:患者在術前多數(shù)有緊張和焦慮的情緒,部分患者是由于對手術不了解或者急迫希望通過手術能解決自己的疾病,有些患者是因為從來沒有接受過手術,對手術本身以及手術室的環(huán)境有畏懼情緒,還有一部分患者由于沒有和醫(yī)護人員進行良好的溝通,對醫(yī)護人員存在信任不夠或者誤解的因素。部分患者的病情導致疼痛難忍,使得患者情緒不安,或焦躁,或失落,或憂郁。因此,醫(yī)護人員要做好術前訪視的程序,讓患者對自己的病情和手術更加了解,訪視時醫(yī)護人員要注意和患者溝通的技巧,態(tài)度誠懇,和藹可親,注重非語言溝通技巧。細心觀察和分析患者在擔心什么、顧慮什么、恐懼什么,根據問題所在耐心解決和消除患者的不良情緒;③協(xié)助護理:在患者將要進入手術室前,護士人員要熱情迎接,耐心細致地向患者介紹手術中的注意事項。協(xié)助患者正確擺放麻醉體位,握住患者的手,給予鼓勵和關愛。在進行靜脈穿刺時要做到穩(wěn)、準、快,減少帶給患者的不必要的痛苦。術中嚴密觀察患者的各項生命體征,嚴格按照無菌的原則進行相關操作。

2 結 果

對照組總護理質量評分為(83.45±7.6),顯著低于觀察組的(92.58±6.5),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。對照組的護理滿意率為69.3%,顯著低于觀察組的95.56%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 2組護理質量評分比較( )

表1 2組護理質量評分比較( )

與對照組比較,＊P<0.05。

評分項目 對照組 觀察組健康教育 82.94±10.2 95.01±3.9＊護理流程 89.04±7.9 89.95±8.1專業(yè)技術 86.03±7.1 97.16±7.8儀表行為 91.98±8.9 93.97±5.9服務態(tài)度 79.31±8.3 98.04±6.9語言溝通 79.26±7.9 89.99±9.1總體 83.45± 7.6 92.58±6.5＊

3 討 論

本研究結果表明,提供人性化的護理服務,可以明顯提高護理質量,得到廣大患者的一致認可。但人性化護理服務中還存在護理人員溝通技巧不佳、容易與患者發(fā)生爭執(zhí)等不足,對這些問題需要做出改進:①護理人員在工作中要明確自己的角色,其不僅僅是一名護士,還承擔著患者家屬和親人的社會角色,所以要有高度的責任心;②護士的工作強度大,精神長期處于高度緊張,很容易產生疲倦煩躁的情緒,護理管理人員要適當協(xié)調醫(yī)生和護士,護士和護士以及麻醉師和護士之間的關系,創(chuàng)建一個和諧的手術室環(huán)境;③非語言溝通行為不用通過自然語言,而是借助表情、手勢、眼神等表達思想和感情,良好的非語言溝通行為能夠贏得患者的信賴與信任,所以護理人員在工作當中要以親切的眼光、微笑的表情對待病人,從而減輕患者的心理壓力。

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