農(nóng)機(jī)人員頸腰部疾病及其預(yù)防

湖北工業(yè)大學(xué)醫(yī)院 巴長海

農(nóng)機(jī)人員作為一支特定的職業(yè)人群，由于其工作特性的原因，容易患上一些與其職業(yè)有關(guān)的疾病，嚴(yán)重地危害了他們的健康。經(jīng)調(diào)查頸腰部疾病是農(nóng)機(jī)人員容易惟患的主要疾病之一。為此，加強(qiáng)對這類疾病的預(yù)防，可以在一定程度上保障農(nóng)機(jī)人員的健康，極大地提高勞動生產(chǎn)率。

農(nóng)機(jī)人員容易惟患的頸腰部疾病類型：頸腰部椎間盤膨出或突出、頸腰椎后關(guān)節(jié)紊亂、強(qiáng)直性脊柱炎、慢性腰肌勞損等。

農(nóng)機(jī)人員容易惟患頸腰部疾病的原因：主要與其工作環(huán)境及工作性質(zhì)有關(guān)。長期在室外艱苦環(huán)境下、長期在顛簸狀態(tài)下、長期在一種體位姿勢下進(jìn)行工作，加之居住及工作環(huán)境中的潮濕及風(fēng)寒涼的物理因素的日久侵襲，極易導(dǎo)致頸部及腰部軟組織的慢性損傷、間盤組織的退化、脊柱小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，當(dāng)這些慢性損傷發(fā)展到一定程度或受到某些不當(dāng)刺激時(shí)，則可能導(dǎo)致頸腰部疾病的發(fā)生，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

頸腰部疾病的常見癥狀：頸腰部椎間盤膨出或突出的主要癥狀為單側(cè)上下肢或雙側(cè)上下肢的疼痛及麻木，肩背部及腰部的疼痛不適，頸腰部活動受限，頭昏、頭痛及間歇性跛行等。頸腰椎后關(guān)節(jié)紊亂的主要癥狀為突然出現(xiàn)或逐漸加重的頸腰部劇烈疼痛，活動功能極度受限，嚴(yán)重影響日常生活及工作。強(qiáng)直性脊柱炎的主要癥狀為脊柱強(qiáng)直、變形，腰背部持續(xù)性的疼痛，頸腰部活動功能一定程度的受限。慢性腰肌勞損的主要癥狀為腰部持續(xù)性的慢性疼痛，遇勞累、天氣變化時(shí)加重，不能久坐、久行、久臥。

頸腰部疾病的預(yù)防：預(yù)防頸腰部疾病要采取綜合措施，運(yùn)動預(yù)防是預(yù)防頸腰部疾病的最好方式方法。常見的預(yù)防方法有以下幾種。

（1）防潮保暖：在室外工作中如遇到衣服被淋濕或打濕時(shí)，要及時(shí)地更換衣服，不能長時(shí)間地穿著潮濕的衣服進(jìn)行工作。居住在潮濕的環(huán)境中時(shí)，要經(jīng)常地晾曬被褥，保持被褥的干燥。在天氣變化或寒冷季節(jié)從事室外作業(yè)時(shí)，一定要多穿衣服，注意保暖，盡可能不在寒冷的狀態(tài)下進(jìn)行工作。

（2）飲食保?。阂蝗?餐要吃好、吃飽，尤其在寒冷季節(jié)，吃飽、吃好對于御寒起著很重要的作用。人體在御寒保暖過程中要消耗大量的能量，食物是人體能量補(bǔ)充的重要來源。在農(nóng)忙季節(jié)，要多吃一些高能量的動物食品，適當(dāng)?shù)某砸恍┬晾笔澄铮匾獣r(shí)喝一兩以內(nèi)的白酒，對于御寒保暖均能起到較好的作用。

（3）勞逸結(jié)合：盡量避免長時(shí)間的從事持續(xù)性室外作業(yè)。在從事室外作業(yè)期間，每工作一個(gè)小時(shí)左右，要適當(dāng)?shù)匕才乓恍┒虝旱男菹⒄{(diào)節(jié)時(shí)間。此時(shí)，農(nóng)機(jī)人員要適當(dāng)?shù)鼗顒右幌骂i腰部和上下肢，避免頸腰部肌肉軟組織的慢性疲勞性損傷。

（4）臥具合適：選擇使用合適的臥具對于預(yù)防頸腰部疾病非常重要。建議在日常生活中，選擇使用硬板床、選擇使用軟硬適中的枕頭，以蘆花枕、海棉枕較為合適。其高矮以用拳頭用力壓迫枕頭中部，然后測量枕頭的最低點(diǎn)離床面距離約5～8 cm為宜。也可以選用荷葉枕、茶葉枕、中藥枕等，選用這些枕頭在使用時(shí)要將其做成前后高、中間低，最低處離床面5～8 cm高度，以利于在睡眠中保持頸部的正常生理曲度，避免頸肩部受涼，解除頸肩部軟組織的疲勞。寒冷季節(jié)時(shí)，床上要鋪的厚一些，以利于腰部的保暖，促進(jìn)腰部疲勞性損傷的恢復(fù)。

（5）運(yùn)動預(yù)防：運(yùn)動預(yù)防是預(yù)防頸腰部疾病的最好方法。預(yù)防頸部疾病可以堅(jiān)持早晚做頸部體操。頸部體操有米字操、十字操、頸部十字抵抗操等，也可以反復(fù)地做頸部前伸動作。運(yùn)動頸部時(shí)動作一定要緩慢，動作的起始部分要稍做停頓，做動作時(shí)一定要使頸部肌肉高度緊張，動作完成過程中頸部有酸脹感。頸部體操完成后，伴隨做一些抖肩、旋肩、抱肩、擴(kuò)胸等動作效果更佳。預(yù)防腰部疾病可以反復(fù)做旋臀晃腰、旋腰、前后側(cè)曲腰等動作，這些動作既可以在直立位完成，也可以在仰臥位完成。每一個(gè)動作都要做到最大的限度，動作完成要緩慢，起始要有適當(dāng)?shù)耐ｎD，如果能在適當(dāng)?shù)呢?fù)重狀態(tài)下活動，腰部效果會更好一些。要在腰部運(yùn)動之后配合適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些下肢的運(yùn)動。腰部運(yùn)動也可以在單杠或雙杠上進(jìn)行，在單杠或雙杠上使下肢處于懸空狀態(tài)下前后擺動腰部，其效果比立位和臥位腰部運(yùn)動效果更好。此外，游泳、打臺球、爬山、倒走都是預(yù)防頸腰部疾病較好的鍛煉方式。

（6）腰部保護(hù)：在搬重物、負(fù)重之前，應(yīng)該適當(dāng)?shù)鼗顒右幌骂i腰部和上下肢，做一些準(zhǔn)備性活動，切忌毫無準(zhǔn)備地使用暴力，避免發(fā)生頸腰部的急性損傷。對于已經(jīng)患有頸腰部疾病的人來說，冬季等寒冷季節(jié)在從事較長時(shí)間的室外作業(yè)時(shí)，頸部要系好圍巾，腰部最好要戴保暖腰帶。

頸腰部疾病的治療：頸腰部疾病的治療手段通常有三大類：

（1）物理治療：物理治療的常用方法有牽引、按摩、針灸、火罐、手法復(fù)位、穴位注射、藥物熏蒸、理療等，是治療頸腰部疾病的主要治療手段。

（2）藥物治療：藥物治療又可以分為中藥治療和西藥治療，中藥治療其目的是活血化淤、舒筋通絡(luò)。西藥治療的目的則是解筋止痛。但藥物治療頸腰部效果有限，只能是疾病的輔助治療。

（3）手術(shù)治療：對采取上述治療效果不好的頸腰部疾病病人，必要時(shí)也需要通過采取手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。除非萬不得己，盡可能不要采取手術(shù)治療方式。

建議患有頸腰部疾病，并出現(xiàn)頸腰部疾病相應(yīng)癥狀時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，避免小病拖成大病。在沒有頸腰部疾病相應(yīng)癥狀時(shí)，則應(yīng)該采取以上所提到的綜合預(yù)防方法進(jìn)行預(yù)防。