關(guān)注聯(lián)合用藥 強(qiáng)調(diào)合理安全——選擇性膽固醇吸收抑制劑臨床應(yīng)用中國專家共識(2013 版)正式公布

中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會與中國老年學(xué)學(xué)會心腦血管病專業(yè)委員會，于2013 －04 －14 正式發(fā)布《選擇性膽固醇吸收抑制劑臨床應(yīng)用中國專家共識(2013 版)》(以下簡稱《共識》)?！豆沧R》的主要發(fā)起人和核心撰稿專家胡大一、史旭波、郭藝芳教授出席了會議，向媒體同仁介紹了《共識》的撰寫背景和主要內(nèi)容，并回答了媒體提問。

中華醫(yī)學(xué)會血栓栓塞性疾病防治委員會委員兼秘書史旭波教授指出，他汀治療的臨床獲益主要來自血循環(huán)中膽固醇濃度的降低，雖然有研究提示他汀可能還具有抗炎、抗氧化應(yīng)激、保護(hù)血管內(nèi)皮功能等降膽固醇之外的作用(即他汀的多效性)。在分析他汀治療與心血管獲益之間關(guān)系時(shí)，不應(yīng)過分強(qiáng)調(diào)其降膽固醇之外的作用。降低膽固醇水平是患者獲益的根本原因。

基于現(xiàn)有研究結(jié)論，此次《共識》也就依折麥布的適用癥達(dá)成以下共識:(1)主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥的治療。作為飲食控制以外輔助治療，可單獨(dú)或與他汀聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥。治療純合子家族性高膽固醇血癥時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用依折麥布與他汀。治療純合子谷固醇血癥(或植物固醇血癥)時(shí)可作為飲食控制以外的輔助治療;(2)高膽固醇血癥患者經(jīng)常規(guī)劑量他汀治療后膽固醇水平仍不能達(dá)標(biāo)者，可聯(lián)合應(yīng)用依折麥布;(3)不適于或不能耐受他汀治療的高膽固醇血癥患者，可應(yīng)用依折麥布治療;(4)中重度高膽固醇血癥患者可起始聯(lián)合應(yīng)用依折麥布與常規(guī)劑量他汀治療;(5)與貝特類或煙酸類藥物聯(lián)合用于混合型血脂異?；颊?(6)與常規(guī)劑量他汀聯(lián)合用于慢性腎臟疾病患者預(yù)防心血管事件;(7)應(yīng)用由他汀與依折麥布組成的單片復(fù)方制劑可簡化治療方案，提高患者長期治療的依從性，對于有適應(yīng)證的患者推薦首先選用。