中美婦女墮胎現(xiàn)狀比較研究

張小玲

（山西農(nóng)業(yè)大學(xué) 文理學(xué)院，山西 太谷030801）

墮胎屬醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，指人為因素終止妊娠以至有生命的胎兒從母體中離去并致死亡，即通過(guò)人工方式來(lái)終止妊娠。中美兩國(guó)學(xué)者從不同角度，結(jié)合各國(guó)國(guó)情，利用調(diào)研數(shù)據(jù)對(duì)墮胎現(xiàn)象進(jìn)行分析，這些分析大多談美國(guó)或者中國(guó)的墮胎現(xiàn)狀，很少有學(xué)者對(duì)中美兩國(guó)的墮胎進(jìn)行比較，本文試圖結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)中美兩國(guó)的墮胎現(xiàn)狀進(jìn)行比較分析，找到其異同，重在解釋其差異性原因及影響以加深理性認(rèn)識(shí)。

一、中美墮胎現(xiàn)狀分析

中美兩國(guó)在墮胎問(wèn)題上的共同點(diǎn)在于兩國(guó)都承認(rèn)墮胎是婦女的權(quán)利，但兩國(guó)孕婦在多大程度上可以行使自己的權(quán)利，法律的干涉程度止于何處，其目的又是什么，兩國(guó)表現(xiàn)出很大的差異。

（一）美國(guó)墮胎現(xiàn)狀分析

在美國(guó)，墮胎自1973年以來(lái)已經(jīng)被合法化，憲法規(guī)定孕婦有墮胎的權(quán)利，但同時(shí)又規(guī)定各州有墮胎立法權(quán)，因此，對(duì)墮胎的限制更多體現(xiàn)在各州限制墮胎的法令上，這些法令的出臺(tái)使婦女安全墮胎出現(xiàn)隱患，合法墮胎診所減少，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增高，很多婦女因此望而卻步。雖各州限令略有不同，但整體而言，在懷孕的前三個(gè)月 （妊娠的12周內(nèi)），墮胎權(quán)仍然掌握在孕婦手中；在胎兒具有存活能力之后，除非繼續(xù)妊娠危及到孕婦生命，墮胎在大多數(shù)州是不被允許的。盡管有眾多限制，墮胎仍然是美國(guó)婦女中最流行的外科手術(shù)。據(jù)報(bào)道，美國(guó)每年墮胎人數(shù)達(dá)百萬(wàn)，僅2008年就達(dá)到約120萬(wàn)次，墮胎率高居西方國(guó)家之首，自羅伊訴韋德案羅伊勝訴以來(lái)，平均每年有近1／3的婦女經(jīng)歷過(guò)墮胎，其中近半數(shù)為未婚女子，約90%的墮胎發(fā)生在妊娠的前三個(gè)月，經(jīng)濟(jì)收入低下的婦女墮胎率在不斷上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1994年到2000年美國(guó)墮胎率下降了11%，而收入低下的婦女墮胎率卻增加了25%，而從2000年到2008年，這一比例又增加了17．5%，其中20～24歲的未婚女性占大多數(shù)［1］。墮胎實(shí)在是美國(guó)無(wú)法回避的社會(huì)問(wèn)題。雖法律承認(rèn)婦女在墮胎問(wèn)題上的自主權(quán)，但墮胎與否更多的受宗教思想所左右，并由此而形成兩派：親生命派 （pro－lifer）與親選擇派 （pro－choicer）。親生命派認(rèn)為生命是神圣的，人類(lèi)從受孕到自然死亡都應(yīng)當(dāng)受到保護(hù)與尊重，任何反自然的行為如墮胎無(wú)異于謀殺，應(yīng)受到法律的制約。同時(shí)他們主張如果孕婦無(wú)法養(yǎng)育自己的孩子，可以交由他人代養(yǎng)。親生命派的觀(guān)點(diǎn)更多的體現(xiàn)在各州對(duì)墮胎的限令上，比如：1999年，美國(guó)40個(gè)州通過(guò)了未經(jīng)女方父母同意禁止墮胎手術(shù)的法律。親選擇派認(rèn)為胎兒尚不是完整的人，婦女擁有墮胎與否的選擇權(quán)，應(yīng)當(dāng)尊重女性的隱私權(quán)，女性可自主決定特殊情況下是否需要墮胎。親選擇派還主張墮胎合法化，因?yàn)榉欠▔櫶ゴ嬖诤艽蟮牟话踩蛩兀瑢?duì)婦女的身心健康會(huì)帶來(lái)很大的傷害；反對(duì)墮胎的隨意性，即：婦女在墮胎時(shí)，要慎重考慮，不可輕率也不可漠視。

（二）中國(guó)墮胎現(xiàn)狀分析

據(jù)中華人民共和國(guó)人口和計(jì)劃生育法十八條規(guī)定，提倡一對(duì)夫婦生育一個(gè)子女，凡自愿終身只生育一個(gè)子女的夫婦，國(guó)家給予獎(jiǎng)勵(lì)。國(guó)家計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)定，“國(guó)家支持長(zhǎng)期有效的避孕措施，嚴(yán)禁利用醫(yī)學(xué)方式對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定，禁止非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別的人工終止妊娠”。中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保護(hù)法第五十一條規(guī)定：婦女有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由。由此，可以推斷，中國(guó)因其特殊的國(guó)情所需，承認(rèn)墮胎的合法性，它所禁止的只是以性別選擇為前提的人工流產(chǎn)。而中國(guó)大多數(shù)國(guó)民是不反對(duì)墮胎的，只有少數(shù)宗教人士比如基督教、天主教等反對(duì)墮胎。對(duì)墮胎問(wèn)題，中國(guó)不存在派別之爭(zhēng)，也很少有關(guān)于生命倫理的討論，更多的只是將其視為個(gè)人隱私，婦女可以從功利主義角度出發(fā)，決定胎兒的去留。

在國(guó)家提倡一胎制的情況下，很多已婚婦女自愿流掉超生的胎兒。作為控制人口過(guò)快增長(zhǎng)的一種有效方式，墮胎曾經(jīng)在已婚婦女中廣為流傳，而自90年代以來(lái)，流產(chǎn)藥物和無(wú)痛人流的引進(jìn)不僅為已婚婦女而且為眾多未婚卻意外受孕的女性的墮胎提供了便利。據(jù)2009年 《中國(guó)日?qǐng)?bào)》報(bào)道，中國(guó)已成為世界上墮胎率最高的國(guó)家。每年至少有1300萬(wàn)婦女墮胎，平均每1000個(gè)婦女當(dāng)中有24個(gè)婦女有過(guò)墮胎的經(jīng)歷，其中大多是20～29歲的婦女且近半數(shù)墮胎者為未婚女性［2］；未婚婦女墮胎數(shù)量增加而且呈低齡化趨勢(shì)，其中年齡最小的僅13歲；重復(fù)墮胎比率日趨上升，多項(xiàng)研究表明，未婚青年2到3次重復(fù)流產(chǎn)的比例超過(guò)50%［3］，據(jù)北京11所大醫(yī)院調(diào)查顯示，年齡小于22歲的未婚女青年重復(fù)墮胎率就達(dá)30%［4］，大學(xué)生成為高危人群，未婚女性的墮胎行為已成為當(dāng)下最具爭(zhēng)議的話(huà)題。

二、中美墮胎現(xiàn)狀形成的原因

中美兩國(guó)就墮胎問(wèn)題的成因各有不同，但都涉及法律與道德的沖突，個(gè)人利益與國(guó)家利益沖突，而對(duì)這些沖突的解釋也表現(xiàn)出不同的價(jià)值取向和利益取舍［5］。

（一）美國(guó)墮胎爭(zhēng)議形成原因

1、美國(guó)墮胎引起長(zhǎng)久的爭(zhēng)議與其長(zhǎng)期形成的文化價(jià)值觀(guān)是分不開(kāi)的。人權(quán)是美國(guó)人賴(lài)以生存的基礎(chǔ)。墮胎使美國(guó)陷入了母親自身的權(quán)利與胎兒生存權(quán)之爭(zhēng)，宗教與世俗觀(guān)念交織，“他者”因素使美國(guó)一次次陷入思想斗爭(zhēng)之中。有的認(rèn)為人的生命是神圣的，不可侵犯的；有的認(rèn)為胎兒雖不是完整的人但至少具有人的潛能，也有的認(rèn)為母親的權(quán)益高于胎兒的生命權(quán)，如果母親不能為胎兒帶來(lái)幸福，她有權(quán)終止妊娠。2004年古特馬赫研究所 （Guttmacher Institute）調(diào)查顯示，美國(guó)墮胎婦女中，73%的婦女因其無(wú)法養(yǎng)育孩子而墮胎，48%因不想做單親媽媽而墮胎。

2、羅伊訴韋德案——轉(zhuǎn)折點(diǎn)。凡談及美國(guó)的墮胎，人們都會(huì)想起羅伊。羅伊原名諾瑪·麥克威 （Norma Mc Corvey），1970年5月23日，羅伊謊稱(chēng)自己被強(qiáng)奸并將執(zhí)行禁止墮胎法的達(dá)拉斯縣檢察官韋德告上法庭，控告德克薩斯州禁止墮胎的法律侵犯了憲法中保護(hù)婦女隱私的權(quán)利，經(jīng)過(guò)審理，最高法院支持羅伊的訴訟，判決德州敗訴，并確立了胎動(dòng)前三個(gè)月墮胎的合法性［6］。這一裁決引起轟動(dòng)，并最終形成了兩派對(duì)峙，即：親生命派和親選擇派。羅伊之前，法律明令禁止墮胎，宗教教義也嚴(yán)厲反對(duì)，墮胎只能私下非法進(jìn)行，此案使大多數(shù)墮胎合法化，婦女得到了安全可靠的墮胎，但同時(shí)也使墮胎人數(shù)猛增。據(jù)古特馬赫研究所 （Guttmacher Institute）1985年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年約有150多萬(wàn)婦女墮胎，位居世界第三。此案引發(fā)了女權(quán)運(yùn)動(dòng)和暴力運(yùn)動(dòng)的高漲。

3、美國(guó)宗教政治對(duì)墮胎的干預(yù)。自由派和保守派是當(dāng)代美國(guó)政治的主要思想流派。他們都信奉自由、平等以及民主政治，但在一些社會(huì)問(wèn)題上，比如墮胎、槍支管理等卻表現(xiàn)出意識(shí)形態(tài)的差異，這些差異致使他們?cè)诮鉀Q具體問(wèn)題方式上出現(xiàn)了分歧。以墮胎為例，在美國(guó)，墮胎已成為一個(gè)政治議題并參與到國(guó)會(huì)討論當(dāng)中，是美國(guó)公眾關(guān)心的問(wèn)題之一［7］。美國(guó)一些重大政治活動(dòng)比如總統(tǒng)選舉、大法官任職，都要對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行表態(tài)。美國(guó)兩大政黨，即自由派占大多數(shù)的民主黨和保守派居多的共和黨，在此問(wèn)題上截然不同的態(tài)度使得墮胎問(wèn)題成為焦點(diǎn)。據(jù)調(diào)查，2012年美國(guó)信仰基督教的人數(shù)占73%～76%，其中支持共和黨的美國(guó)基督教右翼借助政治權(quán)利促進(jìn)了美國(guó)反墮胎政策形成，他們認(rèn)為婦女隨意墮胎有違上帝的旨意，會(huì)破壞婚姻和家庭的幸福，造成性放縱和道德喪失；對(duì)青少年的教育多集中在“禁欲教育”上，即推遲初次性行為，崇尚純潔的性生活，但對(duì)如何避孕及避孕失敗后的措施——墮胎，卻鮮為提及［8］。而支持墮胎的民主黨人士則認(rèn)為，墮胎是憲法所保護(hù)的基本人權(quán)之一，婦女有權(quán)選擇生與不生，應(yīng)當(dāng)尊重女性的情感和訴求。墮胎可以減少單親父母的數(shù)目，可以避免非婚生子女在社會(huì)上受到的不公平待遇，減少兒童犯罪率。

美國(guó)歷屆總統(tǒng)對(duì)墮胎問(wèn)題的干預(yù)在其當(dāng)政時(shí)期的立法及司法政策中可見(jiàn)一斑。以共和黨人小布什為例，其當(dāng)政時(shí)，取消了對(duì)海外墮胎組織的聯(lián)邦資金援助；通過(guò)了 《保護(hù)活體出生嬰兒法案》 （Born－Alive Infants Protection Act of 2002）和 《禁止成型胎兒流產(chǎn)法案》 （Partial－Birth Abortion Ban Act of 2003）；而民主黨總統(tǒng)奧巴馬在競(jìng)選之初就支持墮胎，他提出的墮胎政策雖引起爭(zhēng)議，但最終被國(guó)會(huì)通過(guò)。2010年3月21日，眾議院通過(guò)奧巴馬極力支持的醫(yī)改議案，其中最受爭(zhēng)議的就是墮胎條款。該議案因“放寬”對(duì)以聯(lián)邦稅收補(bǔ)貼墮胎的限制而出現(xiàn)分歧。2012年6月，最高法院通過(guò)奧巴馬醫(yī)改法案。該法案規(guī)定：從2014年起，絕大多數(shù)美國(guó)人必須購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保，否則將被處以罰款，即：實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，而在該醫(yī)保改革中也包含了對(duì)墮胎的規(guī)定?？傊?，墮胎問(wèn)題在引起美國(guó)社會(huì)各個(gè)方面重視的同時(shí)，也給美國(guó)社會(huì)各個(gè)階層帶來(lái)了焦慮。對(duì)于墮胎，支持抑或反對(duì)——兩種力量終將長(zhǎng)期存在于美國(guó)政治尤其是國(guó)會(huì)政治斗爭(zhēng)當(dāng)中并成為不同派別競(jìng)爭(zhēng)的政治籌碼。

（二）中國(guó)墮胎現(xiàn)狀形成原因

中國(guó)的墮胎數(shù)量如此之多與中國(guó)的國(guó)情與國(guó)策是分不開(kāi)的。在國(guó)人看來(lái)，墮胎更多的屬個(gè)人問(wèn)題，無(wú)關(guān)他人，無(wú)關(guān)政治。

墮胎問(wèn)題越來(lái)越引起國(guó)人的關(guān)注，主要基于以下幾點(diǎn)：一是經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)學(xué)等的迅速發(fā)展為許多人提供了便利條件，人口流動(dòng)加快，全國(guó)有近五分之一的流動(dòng)人口，農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)尤其是大城市的轉(zhuǎn)移速度在不斷加快，而這一人群的墮胎比例也在不斷增加，有些地方流動(dòng)人口的墮胎比率甚至超過(guò)常住人口；二是性別比嚴(yán)重失衡。據(jù)中科院研究資料顯示，我國(guó)男女比例差距不斷加大，超出了出生性別比的通常值域102～107。估計(jì)到2020年，中國(guó)處于婚齡的男性人數(shù)將比女性多出3000萬(wàn)到4000萬(wàn)［9］。雖國(guó)家明令禁止性別選擇性墮胎，但目前中國(guó)沒(méi)有因選擇性別墮胎而受到法律懲處的。傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老的思想在一些人當(dāng)中尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)依然根深蒂固，非男嬰不生的現(xiàn)象比比皆是；三是國(guó)家性教育實(shí)施力度不夠。許多年輕人陷入了認(rèn)識(shí)誤區(qū)，致使墮胎日趨低齡化。據(jù) 《中國(guó)之聲》報(bào)道，很多年輕人對(duì)性和生殖健康知識(shí)知之甚少且信息不夠全面，只有12%的年輕人自認(rèn)為 “熟知”如何避孕，一些90后女孩對(duì)墮胎給身體造成的傷害一無(wú)所知，有的懷孕四五個(gè)月竟不自知，有的甚至將其作為減肥手段。四是可供墮胎的診所，醫(yī)院隨處可見(jiàn)，許多墮胎手術(shù)即做即走，對(duì)術(shù)者個(gè)人信息不做詳細(xì)記錄，這些便利條件使許多婦女對(duì)墮胎淡然處之，也為有些性別選擇性婦女墮胎提供了醫(yī)療支持。

三、墮胎對(duì)兩國(guó)產(chǎn)生的影響

墮胎作為一種社會(huì)行為，對(duì)中美兩國(guó)婦女的身心健康都造成了不同程度的傷害，女性在行使自己權(quán)力的同時(shí)，也為自己的健康帶來(lái)了隱患。

從中國(guó)來(lái)看，墮胎是計(jì)劃生育國(guó)策下控制人口增長(zhǎng)的一種方式，具有一定的強(qiáng)制性，其有效遏制了人口的過(guò)快增長(zhǎng)，使有限的資源得到更合理的配置。但由于缺乏對(duì)性及生殖健康知識(shí)的普及，許多人忽略了墮胎對(duì)婦女身心帶來(lái)的負(fù)面影響，有些婦女因重復(fù)墮胎導(dǎo)致不孕和自然流產(chǎn)甚至宮外孕。從美國(guó)來(lái)看，墮胎問(wèn)題不但滲透到每個(gè)家庭中，而且還進(jìn)入國(guó)會(huì)，成為歷屆美國(guó)總統(tǒng)競(jìng)選的議題。因一些宗教人士的反對(duì)，美國(guó)墮胎醫(yī)生成為風(fēng)險(xiǎn)最高的職業(yè)之一，美國(guó)因墮胎而引起的迫害墮胎醫(yī)生的暴力事件給整個(gè)社會(huì)帶來(lái)了許多不安定因素。而對(duì)墮胎的限制使得美國(guó)婦女少了一份隨意性，多了一份責(zé)任感。墮胎因政治介入很難達(dá)成共識(shí)，反而引起一系列社會(huì)問(wèn)題，加劇了各階層的矛盾沖突。

四、結(jié)論

中美兩國(guó)都是提倡宗教信仰自由的國(guó)度，二者的區(qū)別在于，宗教在美國(guó)社會(huì)占據(jù)很重要的地位，美國(guó)總統(tǒng)就職時(shí)都要手扶 《圣經(jīng)》宣誓；總統(tǒng)在教堂都設(shè)有專(zhuān)座；每逢新一屆國(guó)會(huì)開(kāi)始，全體議員都要祈禱。就墮胎而言，雖兩國(guó)婦女都被賦予墮胎自主權(quán)，但在美國(guó)墮胎與否更多的受意識(shí)形態(tài)及宗教的操控，墮胎爭(zhēng)議已經(jīng)涉及美國(guó)生活的各個(gè)方面，并被過(guò)度政治化。而在中國(guó)，墮胎受人權(quán)保護(hù)，由于中國(guó)特殊的國(guó)情決定了墮胎在中國(guó)不可能被禁止，但其日益增加的墮胎數(shù)量及低齡化趨勢(shì)促使中國(guó)政府采取進(jìn)一步的補(bǔ)救措施。從側(cè)重點(diǎn)而言，出于不同的政治文化因素，兩國(guó)的關(guān)注點(diǎn)也有所區(qū)別，美國(guó)所關(guān)注的是婦女是否可以墮胎，即能不能生；而中國(guó)所關(guān)注的則是在允許墮胎的前提下，怎樣做可以使人口的出生率達(dá)到最優(yōu)化，即優(yōu)生優(yōu)育。由此可見(jiàn)，在美國(guó)，墮胎不僅是個(gè)人問(wèn)題，而且是政治、宗教、醫(yī)學(xué)、倫理、哲學(xué)等問(wèn)題，其存在加劇了美國(guó)社會(huì)各階層之間的矛盾且不可調(diào)和；而在人口居世界第一的中國(guó)，墮胎只是一個(gè)不斷引起關(guān)注的社會(huì)及倫理問(wèn)題，國(guó)家需從醫(yī)學(xué)，法律及教育方面對(duì)其進(jìn)行控制以遏制其增長(zhǎng)勢(shì)頭，真正保護(hù)婦女及胎兒的合法權(quán)益?？傊媪?，重在女性的抉擇，但社會(huì)及家庭對(duì)其的責(zé)任和態(tài)度不可忽視。

［1］Rachel K Jones，Megan L Kavanaugh．Changes in Abortion Rates between 2000and 2008and Lifetime Incidence of Abortion［J］．Obstetrics ＆ Gynecology，2011，117 （6）：1358－1360．

［2］BBC News．China Concerned about Abortions ［EB／OL］．（2009－07－30）［2013－07－01］．ttp：／／news．bbc．co．uk／2／hi／asia－pacific／8175864．stm．

［3］程怡民，任姍姍．中國(guó)人工流產(chǎn)服務(wù)現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策 ［J］．中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2011，3（5）：5－6．

［4］張艷．中國(guó)人工流產(chǎn)現(xiàn)狀和計(jì)劃生育服務(wù)的緊迫性 ［J］．中外婦兒健康，2011，19（9）：153．

［5］金雪花·中美婦女墮胎權(quán)法律保護(hù)比較研究 ［J］．江蘇警官學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，23（4）：95－98．

［6］趙靜．羅伊訴威德案初探——對(duì)美國(guó)墮胎問(wèn)題的考察 ［D］．石家莊：河北師范大學(xué)，2008．

［7］陳剛，孫艷茹．“政治正確”與生命的意義——美國(guó)墮胎議題的媒介敘事與價(jià)值困境 ［J］．新聞與傳播評(píng)論，2012（00）：143－147．

［8］郭亞玲．“9．11”以后的美國(guó)基督教右翼 ［J］．哈爾濱工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào) （社會(huì)科學(xué)版），2008，10（3）：42－43．

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