高等院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)研究綜述

羅 茜

一般用途英語(yǔ)(EGPEnglishforGeneralPurposes)和專門用途英語(yǔ)(ESPEnglishforSpecialPurposes)是英語(yǔ)教學(xué)和研究的兩大主流。一般用途英語(yǔ)(EGP)指在學(xué)校教授的英語(yǔ)語(yǔ)言文化知識(shí)，它強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力。專門用途英語(yǔ)（ESP）起源于20世紀(jì)60年代后期，為滿足不同學(xué)習(xí)者的多種學(xué)習(xí)需求應(yīng)運(yùn)而生。專門用途英語(yǔ)，顧名思義，是指與某種特定職業(yè)或?qū)W科相關(guān)的英語(yǔ)，是根據(jù)學(xué)習(xí)者的特定目的和特定需要而開(kāi)設(shè)的，Halliday等[1]在《語(yǔ)言科學(xué)和語(yǔ)言教學(xué)》中指出，專門用途英語(yǔ)是公務(wù)員、警察、法律工作者、護(hù)士、農(nóng)業(yè)專家、工程師等（專業(yè)人士）使用的英語(yǔ)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)屬專門用途英語(yǔ)，服務(wù)對(duì)象為醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生和從事與醫(yī)療衛(wèi)生保健相關(guān)工作的人員；內(nèi)容與醫(yī)療衛(wèi)生保健相關(guān)；句法、詞匯和語(yǔ)篇具有科技文體特點(diǎn)；與一般用途英語(yǔ)形成對(duì)照[2]。本文對(duì)近十多年高等院校的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)研究進(jìn)行了歸納和梳理，分別概述了四個(gè)主要研究角度，以期對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)未來(lái)的研究提供借鑒。

從1994年至2012年CNKI搜索的600多篇文獻(xiàn)看，國(guó)內(nèi)已有不少學(xué)者對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行了多維度的研究，內(nèi)容較豐富，主要涉及四個(gè)方面：多媒體技術(shù)的運(yùn)用，課程設(shè)置以及教材的選用；教學(xué)法的改革，教學(xué)模式的探索；學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)心理研究；素質(zhì)教育和文化導(dǎo)入。

一、多媒體技術(shù)的運(yùn)用，課程設(shè)置以及教材的選用

如何更有效地把多媒體技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，是關(guān)注比較多的課題。曲景秀和常蕾[3]認(rèn)為利用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)技術(shù)（CAI），構(gòu)建自主學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可以優(yōu)化醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程。 劉 偉、劉 萍 、 楊 莉[4]，李俊生、李黎和湯文浩[5]等從教學(xué)課件、教學(xué)環(huán)境和教師等方面討論了多媒體技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的作用。多媒體技術(shù)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，通過(guò)實(shí)證研究證明其在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的有效性非常有說(shuō)服力，如高磊等[6]在全數(shù)字化語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)環(huán)境下進(jìn)行的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)，證明多媒體技術(shù)能夠提高學(xué)生的語(yǔ)言應(yīng)用能力(聽(tīng)說(shuō)、詞匯、摘要寫作)與自主學(xué)習(xí)能力。陳曉日等[7]進(jìn)行了計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)技術(shù)與校園網(wǎng)相結(jié)合提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)效率的研究。龔瑾和蘭靜[8]則把多媒體技術(shù)直接運(yùn)用到臨床學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生在外科臨床實(shí)習(xí)階段的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行探索,驗(yàn)證了多媒體技術(shù)為學(xué)生提供了輕松自主的學(xué)習(xí)環(huán)境和豐富多樣的語(yǔ)言載體。

就多媒體技術(shù)本身的特質(zhì)看，它與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的結(jié)合需要更多的定量研究。但目前的定量研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，技術(shù)的運(yùn)用也僅是停留在教學(xué)課件等比較基礎(chǔ)的層面，還需要更先進(jìn)的技術(shù)手段的加入。除了技術(shù)、軟件等對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的支持，對(duì)硬件設(shè)備也有較高的要求和標(biāo)準(zhǔn)，但目前沒(méi)有對(duì)此項(xiàng)目的研究。

在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，課程體系的設(shè)置和教材的合理選用，也是提高教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)，如楊植[9]初步探討了中醫(yī)藥專業(yè)本科生和研究生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的課程體系,注重了對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的聽(tīng)說(shuō)和閱讀教學(xué)；馬欣等[10]通過(guò)對(duì)學(xué)生的關(guān)于神經(jīng)病學(xué)內(nèi)容的教材和教學(xué)效果的問(wèn)卷調(diào)查，認(rèn)為在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中要加強(qiáng)構(gòu)詞知識(shí)及相關(guān)詞匯的比較，重視詞語(yǔ)的翻譯及文章結(jié)構(gòu)分析。對(duì)課程設(shè)置和教材的選用的研究目前尚不多，因?yàn)槠溲芯坑休^大難度，不是教師一己之力可以完成，需要教學(xué)管理部門的協(xié)調(diào)和重視。

二、教學(xué)方法的改革，教學(xué)模式的探索

目前，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的研究主要集中在教學(xué)方法的改革和教學(xué)模式的探索。研究者從任務(wù)教學(xué)法（如陳曉日，2007；譚占海，2008；李志芳，2011）、交互式教學(xué)法（如張文奕，2009；趙雪麗，2012）、圖式教學(xué)理論 （如王嫣娜，2004；承雨，姚健，2009；高麗，2010；蘇萍，2011）、浸入式教學(xué)法（如呂 桂，2008）和情境教學(xué)法（如楊兆維，2011）等展開(kāi)對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯、寫作和聽(tīng)力教學(xué)改革的探索，尤其是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯教學(xué)改革的探索，如歐慧[11]論述了記憶的三個(gè)階段，提倡將興趣和記憶模式運(yùn)用到醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的教學(xué)之中；唐崇文等[12]利用內(nèi)在結(jié)構(gòu)成分,提高學(xué)生的記憶率，通過(guò)實(shí)物學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯；諶諧婉等[13]提出幫助學(xué)生從辨識(shí)、發(fā)音及運(yùn)用的多個(gè)層面掌握醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯。

對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課題教學(xué)改革和教學(xué)模式的研究，更多地關(guān)注了詞匯教學(xué)，這使得研究顯得較片面和單一，會(huì)誤以為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)與一般用途英語(yǔ)教學(xué)的差異主要在詞匯教學(xué)方面，而事實(shí)上醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)在聽(tīng)說(shuō)、閱讀和寫作教學(xué)上都有其獨(dú)特性。目前只有少量關(guān)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)、閱讀和寫作的研究，如王嫣娜[14]認(rèn)為要提高學(xué)生的閱讀理解能力,就要不斷地充實(shí)他們大腦中的語(yǔ)言圖式、內(nèi)容圖式和形式圖式,并培養(yǎng)他們能靈活調(diào)用這些圖式的能力；魯克園[15]利用過(guò)程體裁教學(xué)法的寫作教學(xué)模式制定出具體的、可操作的適應(yīng)于護(hù)理醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作教學(xué)模式；承雨和姚健[16]介紹如何從語(yǔ)音圖式、詞匯圖式和背景圖式三方面入手，提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)力課程的教學(xué)質(zhì)量。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，聽(tīng)說(shuō)教學(xué)常是教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，尤其在國(guó)際交流日趨頻繁，英語(yǔ)已成為通用語(yǔ)言的今天，聽(tīng)說(shuō)的教學(xué)就顯得尤為重要，其研究也應(yīng)加大力度。

三、學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)心理研究

自20世紀(jì)60年代，二語(yǔ)習(xí)得中的情感問(wèn)題已經(jīng)受到廣泛關(guān)注。Krashen[17]提出的情感過(guò)濾學(xué)說(shuō)，認(rèn)為第二語(yǔ)言輸入需通過(guò)情感過(guò)濾（affectivefilter）才能轉(zhuǎn)換為語(yǔ)言吸收。因此，情感因素的影響，如態(tài)度、動(dòng)機(jī)、焦慮都影響著第二語(yǔ)言學(xué)習(xí)。當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)目的明確、動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈、興趣濃厚、焦慮度低的時(shí)候，情感屏障低，獲得的語(yǔ)言輸入多[18]；反之，則不易得到更多的輸入語(yǔ)言。許琪和丁年青[19]就探討過(guò)PBL（problem basedlearning）教學(xué)模式下對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和焦慮情緒的影響，通過(guò)實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)創(chuàng)造了良好寬松的課堂環(huán)境，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的內(nèi)在和外在動(dòng)機(jī)，減輕了語(yǔ)言學(xué)習(xí)中的焦慮情緒。付小達(dá)、王志晨和李曉微[20]，通過(guò)分析目前醫(yī)學(xué)高校學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的心理情況，指出要從學(xué)生的角度出發(fā)，認(rèn)真分析他們的心理，從而發(fā)現(xiàn)一條更適合學(xué)生接受的高校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)之路。謝瑜和胡濱[21]就醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)以及實(shí)際的需求進(jìn)行了個(gè)案分析。學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)心理對(duì)語(yǔ)言習(xí)得非常重要，是很有價(jià)值的研究課題，它可以結(jié)合普通心理學(xué)，心理語(yǔ)言學(xué)，教育學(xué)等學(xué)科進(jìn)行深入研究。目前對(duì)一般語(yǔ)言習(xí)得的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)心理的研究成果頗豐，但就醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)上的研究還不多，而且實(shí)證研究更是寥寥無(wú)幾。

四、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的素質(zhì)教育和文化導(dǎo)入

素質(zhì)是決定個(gè)體工作業(yè)績(jī)好壞的主要內(nèi)在因素，素質(zhì)是可以通過(guò)有目的地培養(yǎng)而改善的。應(yīng)用到醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)人才在對(duì)外交流等工作中能否起到積極作用以及作用大小都取決于素質(zhì)。梁棟[22]從素質(zhì)模型視角展開(kāi)分析，設(shè)計(jì)了一套醫(yī)學(xué)英語(yǔ)人才培養(yǎng)模式，并強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)不但包括英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力，還應(yīng)有對(duì)文化的認(rèn)知，Sapir[23]就曾說(shuō)過(guò)語(yǔ)言不能脫離文化而存在。肖蓉[24]從醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中存在的語(yǔ)言與文化之間的關(guān)系問(wèn)題及解決方法入手,闡述了語(yǔ)言教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中文化導(dǎo)入的重要性。葉荷和羅付靈[25]強(qiáng)調(diào)了跨文化交際在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的重要性。因此，“語(yǔ)言與文化之間的特殊關(guān)系逐漸為人們所認(rèn)識(shí)，對(duì)外語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中文化導(dǎo)入的重要性認(rèn)識(shí)已經(jīng)成為一個(gè)不容爭(zhēng)議的論題”[26]。

總結(jié)筆者歸納的高等院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)研究的四個(gè)主要方面，有以下特點(diǎn)：1.已有的研究多集中在課堂教學(xué)法的改革和教學(xué)模式的創(chuàng)新。對(duì)課程體系設(shè)置、教材選用、學(xué)生學(xué)習(xí)心理、文化導(dǎo)入等方面的研究都還很不充分。2.教學(xué)法的運(yùn)用還不夠豐富。只有常規(guī)的交際、互動(dòng)、情境和圖式理論，而且研究也單一地集中在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的詞匯教學(xué)上，未能在閱讀、寫作，特別是聽(tīng)說(shuō)教學(xué)上展開(kāi)探討。3.實(shí)證研究不足。研究多停留在理論描述階段，未能進(jìn)行充分的定量研究。

醫(yī)學(xué)院校中大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)也是不可或缺的一部分，和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)有著相輔相成的密切聯(lián)系。目前對(duì)醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)的研究多是把大學(xué)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)截然分開(kāi)，各自研究，鮮有對(duì)兩者過(guò)渡和銜接的研究。Hutchinson曾歸納了專門用途英語(yǔ)以下特點(diǎn):并不是一種“特殊的英語(yǔ)教學(xué)”；并不僅僅是教授科學(xué)專有名詞和科技論文語(yǔ)法;并不是一種特殊、孤立的英語(yǔ)教學(xué)法,其教學(xué)原則和方法與其他英語(yǔ)教學(xué)是相通的。由此可見(jiàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)研究的途徑還可以更多地借鑒一般用途英語(yǔ)研究，擴(kuò)展廣度和深度。

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