爐甘石洗劑治療壓瘡1例的護(hù)理體會

劉海蓉 吳丹

四川省成都市金堂縣第二人民醫(yī)院 四川成都 610404

褥瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏發(fā)生，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。從病理、生理學(xué)角度來說稱之為“壓力性潰瘍或壓瘡”［1］。筆者用爐甘石洗劑加紅霉素片治療壓瘡1例，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

病歷資料:患者，男，67歲，因“言語不利，摔倒半天”入院，病員既往有腦出血手術(shù)史，術(shù)后一直右側(cè)肢體偏癱，有高血壓糖尿病病史。入院前半天，病員無明顯誘因出現(xiàn)言語不利，言語含糊不清，反應(yīng)遲鈍，并出現(xiàn)摔倒，致左眼眶、頭部碰傷，伴嘔吐胃內(nèi)容物1次。頭顱CT提示:右側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔出血，右側(cè)硬膜下出血，左側(cè)基底節(jié)腦軟化灶形成，給予營養(yǎng)腦細(xì)胞、止血、脫水降低顱內(nèi)壓，防止腦血管痙攣，對癥及支持等治療，病員于入院后第3天出現(xiàn)右側(cè)背部皮膚破潰，表面有大量滲液，筆者將紅霉素片壓碎后融入爐甘石洗劑涂在破潰的皮膚表面，每日1次，第2天皮膚破潰處滲液消失，表面干燥，持續(xù)使用1周后，破潰的皮膚表面結(jié)痂脫落，壓瘡痊愈。

討 論

褥瘡是長期臥床病人，特別是老年、昏迷、截癱、坐輪椅者的常見并發(fā)癥。據(jù)資料報道，褥瘡的發(fā)生率在急性病院大約在3%－14%之間，而在慢性醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至可達(dá)25%。在荷蘭大于1%的衛(wèi)生保健經(jīng)費(fèi)用于褥瘡的防治或支付因褥瘡所致的住院費(fèi)用。美國的褥瘡治療費(fèi)用每年高達(dá)10億美元。隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步，我國逐漸進(jìn)入老齡化社會，年老體弱、生活不能自理的人群明顯增加，褥瘡的發(fā)生率隨之明顯上升［2］。壓瘡是臨床護(hù)理的一大難題，在病情的轉(zhuǎn)歸反面起著至關(guān)重要的作用，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道，每年有約6萬人死于壓瘡合并癥。

爐甘石洗劑是混懸劑，爐甘石是主藥，起吸濕、止癢、收斂作用;氧化鋅是主藥，具有收斂和中和皮膚酸性分泌物的作用;甘油是助懸劑，還具潤膚作用。羧甲基纖維素鈉是助懸劑。加入紅霉素后具有殺菌消炎的作用;壓瘡表面涂擦爐甘石洗劑后可以減少皮膚滲液，防止細(xì)菌生長，再加上預(yù)防壓瘡的綜合措施后，大大加快了壓瘡的治愈時間，減輕了病員的痛苦，提高了護(hù)理質(zhì)量。

1 李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:81－82.

2 高波，李永超，曹建華.熟雞蛋皮內(nèi)膜外敷治療Ⅱ、Ⅲ度褥瘡的臨床觀察［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，26(2):77 －78.