86例辛伐他汀聯(lián)合參麥治療高血脂癥的療效分析

李莉

遼寧省阜蒙縣人民醫(yī)院 123100

高血脂癥是機(jī)體脂肪代謝紊亂的一種疾病，是冠心病的病理基礎(chǔ)之一。長(zhǎng)期患此病可引起脂質(zhì)依附于血管壁而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，治療高血脂癥通常使用他汀類藥物［1］。有研究報(bào)告顯示，辛伐他汀聯(lián)是治療高血脂癥臨床應(yīng)用最廣泛的他汀類藥物，聯(lián)合參麥用藥比單一的辛伐他汀治療更能有利于降低血脂(特別是降低高敏C反應(yīng)蛋白)。我院選取2011年9月～2012年10月期間收治86例高血脂癥患者，通過(guò)常規(guī)治療方法和在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔用參麥治療，觀察兩組血漿總固醇、低密度脂蛋白固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯及高敏C反應(yīng)蛋白在治療前后變化(P＜0.05)，研究結(jié)果可見(jiàn)采用辛伐他汀聯(lián)合參麥治療高血脂癥，加快降脂效果顯著，縮短患者病程且無(wú)其他副作用?，F(xiàn)綜述如下。

資料與方法

一般資料:本組研究根據(jù)2007年中國(guó)成人高血脂癥防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取86例確診患高血脂肪癥患者，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各43例。其中女性患者40例，男性患者46例，年齡45～75歲。所有患者在前30天內(nèi)均無(wú)使用其他降脂藥物治療，患者入院前普遍有不同程度的胸悶、氣喘、手足無(wú)力、頭昏現(xiàn)象，且血糖、血脂、血壓偏高及血黏度高。兩組患者在性別、年齡、病況等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，故具有可比性。

治療方法:對(duì)照組采用常規(guī)飲食治療，并給予辛伐他汀20mg/d，內(nèi)科對(duì)癥治療直至體征消失。觀察組同樣采用常規(guī)飲食調(diào)理治療，輔以參麥加5%葡萄糖250ml靜脈滴注，1次/d，治療30天后觀察治療結(jié)果。

結(jié) 果

兩組治療前后血脂各項(xiàng)指標(biāo)的變化:兩組經(jīng)治療后比較，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)較接近正常，血漿總膽固醇(TC)下降、高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)升高，低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)下降更明顯，有顯著性差異(P＜0.05);甘油三酯(TG)差異性不大(P ＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 治療前后血脂及hs－CRP濃度變化(±s)

表1 治療前后血脂及hs－CRP濃度變化(±s)

組別 治療 TG(mmol/L) LDL－C(mmol/L) TC(mmol/L) HDL－C(mmol/L) Hs－CRP(mg/L)對(duì)照組 治療前 1.76±0.18 3.66±0.32 6.61±0.23 1.25±0.20 3.17 ±0.26治療后 1.65 ±0.17 3.03 ±0.20 5.04 ±0.19 1.37 ±0.26 2.37 ±0.32觀察組 治療前 1.80±0.17 3.76±0.28 6.63±0.25 1.21±0.20 3.33±0.23治療后 1.63 ±0.13 2.19 ±0.21 4.30 ±0.21 1.55 ±0.38 1.17 ±0.10

討 論

脂肪運(yùn)轉(zhuǎn)或者代謝發(fā)生異常導(dǎo)致血漿內(nèi)一種或多種脂質(zhì)超出正常指標(biāo)的疾病稱之為高血脂癥［2］。由于脂代謝的異常，血漿中異常的膽固醇等其他脂類會(huì)逐漸沉淀，在動(dòng)脈內(nèi)膜和動(dòng)脈內(nèi)膜下，造成粥樣病灶或者纖維脂質(zhì)斑，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心肌梗死、腦卒中或冠心病等疾病發(fā)生。在動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中，可引發(fā)多種炎性反應(yīng)，其中高敏C反應(yīng)蛋白是重要的炎性因子之一。高敏C反應(yīng)蛋白是一種在腫瘤和炎癥過(guò)程中手術(shù)后產(chǎn)生的炎性分子?，F(xiàn)今高血脂癥發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，有效控制血脂水平是減緩冠心病的重要方法，積極治療高血脂癥還可抑制動(dòng)脈粥樣硬化。在通過(guò)常規(guī)飲食調(diào)理治療仍未治愈時(shí)，應(yīng)通過(guò)科學(xué)的降脂治療及藥物輔助治療。他汀類藥物是一種效果較好的降脂藥，可有效降低膽固醇、甘油三酯，阻止動(dòng)脈粥樣硬化，辛伐他汀能阻止粥樣斑塊破裂，緩解繼發(fā)血栓形成，降低急性冠脈綜合征的發(fā)病率。他汀類藥物可長(zhǎng)期使用，可降低心血管發(fā)病率。他汀類藥物輔用參麥對(duì)治療高血脂癥有顯著療效。參麥注射液是由麥冬、人參利用現(xiàn)代工藝?yán)釤捑贫傻募冎兴幹苿?，中醫(yī)認(rèn)為，參麥具有益氣固源，滋陰生津的功效，且無(wú)其他毒副作用。麥冬含有麥冬皂苷和麥冬黃酮，有效減少淤疤形成，清除血管壁多余脂質(zhì)。還可改善微循環(huán)及抑制體外血栓，對(duì)抵制IgE抗體介導(dǎo)的體液免疫有顯著效果，使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)得到激活，清除非特異性炎癥。參麥對(duì)治療冠心病、慢性肺心病等有顯著療效。參麥可增強(qiáng)患者免疫力，并能降低化療藥物所引起的毒副反應(yīng)。由本組研究可見(jiàn)，采用辛伐他汀聯(lián)合參麥的治療方法，觀察組患者通過(guò)1個(gè)療程30天的治療后，血脂水平達(dá)標(biāo)，較觀察組更有效降低高敏C反應(yīng)蛋白(hs～CRP)水平。

綜上所述，采用辛伐他汀聯(lián)合參麥治療高血脂癥，可使患者臨床體征迅速消失，加快降脂效果顯著，降低減少了后遺癥發(fā)生概率。危險(xiǎn)性小，治療率高，顯著縮短患者病程。值得臨床推廣應(yīng)用。

1 張林霞.辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛合并高脂血癥58例療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(23):170 ～171.

2 李新杰，鞠學(xué)義.辛伐他汀治療高脂血癥臨床分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(9):141 ～142.