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    衡水市三甲醫(yī)院不同科室護(hù)理人員心理狀況調(diào)查研究

    2013-10-09 06:18:02陳曉潔李文秀童莉高攀趙寧
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年9期
    關(guān)鍵詞:衡水市狀況科室

    陳曉潔 李文秀 童莉 高攀 趙寧

    河北省衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 河北衡水 053000

    國(guó)內(nèi)外已有許多文獻(xiàn)報(bào)道,護(hù)理人員因其工作環(huán)境及工作性質(zhì)的特殊性,其心理壓力較為突出,心理健康水平低于一般人群[1]。如何幫助護(hù)士提高心理健康水平,緩解她們的心理壓力,解決好她們的心理問(wèn)題,已成為醫(yī)院護(hù)理管理者的當(dāng)務(wù)之急[2]。衡水市缺乏對(duì)三甲醫(yī)院護(hù)理人員的心理狀況的調(diào)查研究。為此,我們對(duì)衡水市三甲醫(yī)院232名護(hù)理人員用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。

    資料與方法

    對(duì)象:2012年11月選擇衡水市1所綜合三甲醫(yī)院(衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院)、232名護(hù)理人員作為研究對(duì)象。

    調(diào)查方法:采用問(wèn)卷調(diào)查法。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷250份,回收率為96%,剔除無(wú)效問(wèn)卷8份,共獲得有效問(wèn)卷232份,有效率92.8%。

    調(diào)查工具:一般情況調(diào)查表:為自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷,采用無(wú)記名問(wèn)卷統(tǒng)一調(diào)查。包括單位、級(jí)別、科室、婚姻狀況、性別、年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、職務(wù)、總收入等。

    參考心理健康癥狀自評(píng)量表(SCL-90),根據(jù)臨床護(hù)理人員的實(shí)際情況,自制問(wèn)卷《護(hù)理人員心理健康狀況問(wèn)卷調(diào)查表》,主要包括基本情況、身體狀況、飲食和心理狀況三個(gè)部分,即72項(xiàng)癥。評(píng)定方法為5級(jí)評(píng)分法(1~5級(jí)),1分:從來(lái)沒(méi)有;2分:偶爾;3分:有時(shí);4分:大部分;5分:常常如此。

    統(tǒng)計(jì)方法:采用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),資料分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件。所有計(jì)量資料均進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),正態(tài)分布數(shù)據(jù)以(ˉ)表示,不同組間比較采用方差分析;所有分析采用雙側(cè)檢驗(yàn),以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié) 果

    調(diào)查對(duì)象中三甲醫(yī)院232名,女性225名,男性7名,年齡19~54歲,平均(30.52±8.2)歲,護(hù)齡1~32年,<5年的110名(47.41%)、5~9年的 54名(23.28%)、10~14年的 28名(12.07%)、15~19年的10名(4.31%)、>20年的 30名(12.93%)。職稱(chēng):副主任護(hù)師及以上8名(3.45%)、主管護(hù)師44名(18.97%)、護(hù)師 101 名(43.53%),護(hù)士 79 名(34.05%)。文化程度:大學(xué)本科117名(50.43%)、大專(zhuān)111名 47.85%),中專(zhuān)4名(1.72%)。見(jiàn)表 1。

    表1 不同科室護(hù)理人員進(jìn)行心理狀況比較

    討 論

    SCL~90是已標(biāo)準(zhǔn)化的癥狀自評(píng)量表,是應(yīng)用較多的一種心理衛(wèi)生綜合量表,該量表的評(píng)定結(jié)果具有較高的真實(shí)性,能較好地反映一般人群的自覺(jué)癥狀和嚴(yán)重程度[3]。我們根據(jù)臨床護(hù)理實(shí)際情況增減了部分內(nèi)容,更能反映出醫(yī)院護(hù)理人員的心理狀況。

    護(hù)理的工作性質(zhì)決定了護(hù)士每天面對(duì)的是疾病人群,并且工作節(jié)奏快、情緒壓抑,有急危重癥病人時(shí),精神處于高度緊張狀態(tài),加上生活不規(guī)律,責(zé)任心強(qiáng),易出現(xiàn)疲勞、失眠等癥狀[4-5]。人體長(zhǎng)期處于生活事件引發(fā)的心理應(yīng)激狀態(tài),會(huì)造成心理健康狀況下降,負(fù)性心理體驗(yàn)增多[6]。

    不同科室的護(hù)理人員進(jìn)行心理狀況比較,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)查結(jié)果顯示,急診/重癥ICU護(hù)理人員心理狀況最差。原因是護(hù)理工作量大、繁重、瑣碎,經(jīng)常面對(duì)危重癥患者,隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備,必須保持頭腦冷靜,反應(yīng)迅速,精力高度集中、緊張,以及面對(duì)死亡患者心理產(chǎn)生的應(yīng)激[7]。對(duì)于重癥ICU患者,無(wú)家屬陪護(hù),基礎(chǔ)護(hù)理(翻身、叩背、溫水擦浴、大小便處理、等等一切)、醫(yī)療護(hù)理都有護(hù)士來(lái)完成。同時(shí)密切關(guān)注病情變化,時(shí)刻準(zhǔn)備搶救。造成護(hù)理人員椎間盤(pán)突出占很大比例,并且承受巨大的專(zhuān)業(yè)壓力,及與工作有關(guān)的復(fù)雜人際關(guān)系,這些都使護(hù)士處于高度的應(yīng)激狀態(tài)。而對(duì)于普通內(nèi)科、外科有家屬陪護(hù),基礎(chǔ)護(hù)理一部分由家屬來(lái)完成,相比之下心理狀況要好一些。其他科室護(hù)理人員心理壓力要更好些。說(shuō)明調(diào)查結(jié)果呈"山峰"狀分布。

    綜上所述,隨著醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈,護(hù)理工作任務(wù)日益繁重,不同科室的護(hù)理人員呈現(xiàn)出不同的心理壓力,心理疾病的發(fā)生率大幅提高[8],嚴(yán)重時(shí)工作深感力不從心,身體疲憊的同時(shí),對(duì)情緒也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響,容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,甚至出現(xiàn)心理障礙[9],因此,對(duì)衡水市三甲醫(yī)院臨床護(hù)理人員進(jìn)行心理狀況調(diào)查分析,呼吁衛(wèi)生部門(mén)針對(duì)其主要問(wèn)題進(jìn)行綜合干預(yù),一方面有利于糾正護(hù)士的負(fù)性心理,促進(jìn)臨床護(hù)士的心理健康,另一方面對(duì)提高護(hù)士的工作熱情和工作質(zhì)量,減少護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛的發(fā)生具有積極的作用。

    1 陳小珊,陳敬國(guó).護(hù)士心理健康狀態(tài)形成原因及對(duì)策[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2008,15(10):47 ~49.

    2 石英,鄧紅英.心理援助對(duì)提高護(hù)理人員心理健康水平的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理管理雜志,2010,7(10):471 ~472.

    3 徐麗.武警某部SCL~90調(diào)查結(jié)果分析[J].武警醫(yī)學(xué),2007,18(1):28~30.

    4 金麗華.臨床護(hù)士亞健康現(xiàn)狀調(diào)查分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2008,7(4):22 ~24.

    5 郭陽(yáng)陽(yáng).護(hù)士亞健康狀況的調(diào)查分析及對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(24):88 ~90.

    6 Watson R,Gardiner E,Hogston R,et a1. longitudinal study of stress and psychological distress in nurses and nursing students. J Clin Nurs,2009,18( 2) : 270 ~ 278.

    7 杜立莉.護(hù)理人員心理壓力產(chǎn)生的原因及自我緩解心理壓力的方法[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2011,13(4).

    8 黎柱芳,王志英.高年資護(hù)士心理健康狀況分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010(21).

    9 陳雪梅.臨床護(hù)理人員心理健康狀況的調(diào)查分析及綜合干預(yù)對(duì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,8(10):22.

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