全程人性化護(hù)理對乳腺癌根治術(shù)患者的效果探討

史娟

河南省南陽市中心醫(yī)院普外科 473009

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，對廣大女性的健康、生活質(zhì)量構(gòu)成了極大的威脅，近年來乳腺癌的發(fā)病率有明顯上升的趨勢［1］，而且涉及的年齡層也逐步擴(kuò)大。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的發(fā)展以及規(guī)范化，越來越多的的醫(yī)院更加注重服務(wù)質(zhì)量，人性化護(hù)理是一種體現(xiàn)"以人為本"理念的護(hù)理模式，在其他臨床研究中取得了滿意的效果。本次研究為了探討全程人性化護(hù)理對乳腺癌根治術(shù)患者的效果，選取了2010年1月－2012年12月我院收治的乳腺癌患者40例，分為對照組和干預(yù)組，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施更全面的人性化護(hù)理，對患者的康復(fù)起到了明顯的作用?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

臨床資料:選取了2010年1月－2012年12月我院收治的乳腺癌患者40例，年齡為32－56歲，平均年齡為43.7±5.3歲。

護(hù)理對策:⑴術(shù)前護(hù)理:兩組患者均被確診為乳腺癌后，情緒各不相同，主要有積極型和消極型兩種，則實(shí)施符合病人心態(tài)的措施。①積極型:患者的求生欲望強(qiáng)烈，很愿意配合醫(yī)生的工作。這類患者中有的文化水平比較低，因此先給予有關(guān)乳腺癌知識(shí)的介紹，然后告知她們主治醫(yī)生的手術(shù)水平，充分鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)她們對手術(shù)的信心。②消極型:患者表現(xiàn)出緊張、害怕、迷茫，一時(shí)間對生活失去了信心，護(hù)理人員采用心理疏導(dǎo)的方式，傾聽她們的抱怨，了解她們的心情，有針對性的進(jìn)行勸導(dǎo)撫慰，語氣平和，態(tài)度誠懇，尊重患者，讓她們覺得溫馨，建立良好的護(hù)患關(guān)系。⑵術(shù)中護(hù)理:①調(diào)節(jié)手術(shù)室的室溫，最好控制在23℃左右，給患者一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境。②護(hù)士給予患者肢體的撫摸，親切的與受術(shù)者交流，緩解患者的痛苦。⑶術(shù)后護(hù)理:①手術(shù)后5小時(shí)之內(nèi)，每隔1小時(shí)觀察患者病情和臉部狀態(tài)。然后為患者按摩，對患肢皮膚由外向內(nèi)、由遠(yuǎn)至近輕柔的做環(huán)形按摩，以此來促進(jìn)患肢的血液循環(huán)。②輕輕拍打患肢的上部，順著淋巴的走向由外向內(nèi)、由下向上輕輕捏揉［2］，力度控制得當(dāng)，避免手術(shù)部位破損，以此來促進(jìn)淋巴液的回流。③保持引流管不扭曲，定時(shí)擠壓，觀察創(chuàng)面是否滲血，皮瓣是否壞死，引流液的顏色和性質(zhì)是否正常［3］。④化療期間患者承受著極大的痛苦，護(hù)理人員通過與之交流，安慰她們，用自己負(fù)責(zé)的態(tài)度和誠懇的言行感化患者，增強(qiáng)她們的求生欲望，積極配合化療，建立對生活的信心。⑤飲食護(hù)理:患者在麻醉恢復(fù)后會(huì)有一定的厭食情緒，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者食用比較容易消化的米粥或面食，保證必要的能力供給，等到患者的腸胃功能完全恢復(fù)后再攝入高蛋白、高營養(yǎng)的食物。⑥患肢功能鍛煉:手術(shù)后3天內(nèi)，進(jìn)行小幅度的鍛煉，主要包括手指的屈伸，腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的活動(dòng);手術(shù)后7天內(nèi)進(jìn)行上肢的擺動(dòng)，不可幅度太大;術(shù)后14天內(nèi)上肢上舉、擺動(dòng)和患肢的肘關(guān)節(jié)擺動(dòng)等;最后使患者的情況可進(jìn)行爬墻、體操運(yùn)動(dòng)。⑦音樂治療:在使用音樂治療前，告訴患者這種治療手段的臨床可行性以及它的科學(xué)性，根據(jù)患者的癥狀，心理情感以及患者對音樂所喜愛的風(fēng)格來選擇音樂。這樣做，容易使患者進(jìn)入意境，并使患者的肌肉達(dá)到松弛的狀態(tài)，從而有利于乳腺癌的治療。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用 SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)統(tǒng)計(jì)軟件，治療前與治療后比較應(yīng)用配對t檢驗(yàn)，干預(yù)組和對照組之間的比較使用方差分析。P≤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都進(jìn)行了護(hù)理，但是干預(yù)組的乳癌患者康復(fù)率超過90%，對照組康復(fù)率不足80%，兩組患者的康復(fù)率具有顯著差異。具體結(jié)果，見表1。

表1 兩組患者在人性化護(hù)理干預(yù)后康復(fù)情況以及平均住院時(shí)間對比

討 論

乳腺癌是死亡率比較高的癌癥之一，盡管現(xiàn)在的醫(yī)療水平有了顯著的提高，但并不能保證所有的乳腺癌手術(shù)都能成功，我們只能在手術(shù)的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行全面周到的護(hù)理來控制這一疾病的繼續(xù)蔓延。本次研究結(jié)果顯示，全程人性化護(hù)理對乳腺癌根治術(shù)患者的康復(fù)具有明顯的作用，提高了手術(shù)的治愈率，縮短了患者的住院時(shí)間，緩解了患者的痛苦，說明全程人性化護(hù)理值得在臨床上廣泛推廣。

全程人性化護(hù)理體現(xiàn)"以人為本"理念，無論在什么時(shí)間段都對患者實(shí)施合理、科學(xué)、有針對性的護(hù)理，對患者的康復(fù)起到了重要意義。本文從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的三個(gè)階段都采用人性化護(hù)理，緩解患者的心理壓力，穩(wěn)定患者的情緒，運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，飲食的調(diào)節(jié)，關(guān)愛和尊重每一位患者，建立起來良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)增強(qiáng)了她們戰(zhàn)勝癌癥的信心，獲得了健康。

綜上所述，給乳腺癌患者提供合理的人性化護(hù)理干預(yù)效果明顯，加深對疾病的認(rèn)識(shí)，消除影響因素，積極配合各方面的治療，從而盡快恢復(fù)健康，發(fā)揮勞動(dòng)能力，減輕家人負(fù)擔(dān)，提高生活品質(zhì)。

1 孫利人，邱久林，孟慶華.乳腺癌患者120例心理護(hù)理體會(huì)［M］.齊魯護(hù)理雜志，2005(10).

2 齊艷.國內(nèi)臨床心理護(hù)理的研究進(jìn)展.現(xiàn)代護(hù)理，2002(2):115.

3 謝敏娜.開展人性化護(hù)理服務(wù)提高病人滿意度的探討［J］.當(dāng)代護(hù)士(專科版)，2010(1).