開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題與對策探究

呂廣華 劉彩云

赤峰市喀喇沁旗中蒙醫(yī)院 內(nèi)蒙古赤峰 024000

由于我國老齡化人口增多、家庭規(guī)模小型化和人口流動頻繁等因素的存在，人們對于醫(yī)療服務(wù)的需求越來越大［1］。而找到護(hù)理工作中存在的不足，改善護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)的滿意度已經(jīng)是護(hù)理工作中急需解決的問題。本文結(jié)合目前開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中存在的問題，闡述說明相應(yīng)的解決之道，以期為醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)找到更有效的方法和途徑。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題

護(hù)理人員配置不足:護(hù)理人員的嚴(yán)重不足是我國護(hù)理行業(yè)面臨的主要問題。按照世界衛(wèi)生組織(WHO)建議的每千名人口中應(yīng)由兩名護(hù)士的護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)推算，我國注冊護(hù)士還缺少60 多萬，這就使的我國護(hù)士在數(shù)量上絕對不足。同時(shí)，醫(yī)院為節(jié)約成本，壓縮護(hù)理人員，造成護(hù)士流失嚴(yán)重，也是護(hù)士人力資源不足的原因之一。

護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定:護(hù)士常常因?yàn)楣ぷ鳁l件不盡如人意、薪酬低、工作壓力大等原因，使護(hù)士缺乏安全感和歸屬感，選擇離職或跳槽，影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。此外，由于上述原因，護(hù)士可能在工作中缺乏積極性，也會導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量下降。

護(hù)理管理體制有待完善:在我國現(xiàn)行的護(hù)士管理體制中，各級護(hù)士的職責(zé)不明確，如外出取藥、對行動不便的病人全程陪檢等都容易造成人力資源的浪費(fèi)。同時(shí)，醫(yī)院缺乏相應(yīng)的護(hù)士績效考核制度，對不同學(xué)歷、職稱、工作年限的護(hù)士不能區(qū)別對待，以及未將護(hù)士的勞動與報(bào)酬掛鉤，這些都會導(dǎo)致護(hù)士的工作積極性下降，缺乏對工作的認(rèn)真態(tài)度。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施

優(yōu)化護(hù)理人員配置，解決護(hù)理人員不足:首先，針對我國目前的護(hù)理人員不足的困境，政府應(yīng)該加大對護(hù)士工作重要性的宣傳力度，提高護(hù)士的待遇和薪酬，讓更多的人投入到護(hù)士工作當(dāng)中來。其次，對于部分醫(yī)院為了減少醫(yī)院的成本、節(jié)約醫(yī)院的開支情況，衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對醫(yī)院的監(jiān)督和管理工作，要求醫(yī)院嚴(yán)格遵守床護(hù)比的規(guī)定，對執(zhí)行不力的醫(yī)院進(jìn)行批評和限期整改。最后，對于醫(yī)院存在的護(hù)士人力資源使用不合理現(xiàn)象，如注冊護(hù)士被安排做行政、后勤等工作，護(hù)力管理部門要根據(jù)科室的具體需要，靈活機(jī)動的配備護(hù)理人員。同時(shí)，護(hù)理管理部門要明確護(hù)理崗位的職責(zé)，將非護(hù)理工作交給護(hù)理輔助人員完成。如去病區(qū)取藥、對行動不便的患者全程陪檢、維持門診的排隊(duì)秩序等。護(hù)理管理部門將護(hù)士人力資源配置進(jìn)行優(yōu)化，可以有效地緩解護(hù)理人員不足的現(xiàn)狀［2］。

采取有效措施，確保護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定:對于醫(yī)院存在的護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定的情況，醫(yī)院要根據(jù)具體的情況，采取相應(yīng)的措施。如醫(yī)院可以改善護(hù)士的工作條件，合理的安排好護(hù)士的排班模式、工作流程和工作職責(zé)等，降低護(hù)士的工作強(qiáng)度;醫(yī)院可以建立完善健全的薪酬和激勵體制，將護(hù)士的勞動和報(bào)酬充分結(jié)合，調(diào)動護(hù)士工作的積極性;對于處于合同制的護(hù)士，醫(yī)院要盡力解決她們的編制問題，增加合同制護(hù)士的安全感和歸屬感，使其全身心的投入到護(hù)理工作當(dāng)中來;管理者還要提高護(hù)士的社會地位和薪酬待遇，避免護(hù)士離職現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少護(hù)理人員的流失，保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

強(qiáng)化思想認(rèn)識，建立安全規(guī)章制度:醫(yī)院要組織護(hù)士學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等內(nèi)容，提高全體護(hù)士對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識。同時(shí)，醫(yī)院要對護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)，完善護(hù)士的護(hù)理知識，提高護(hù)士的護(hù)理技能，強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理觀念，讓護(hù)士充分認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對于改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要性，從而調(diào)動護(hù)士在護(hù)理工作中的積極性和責(zé)任感，為醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下良好的基礎(chǔ)。此外，醫(yī)院還要根據(jù)護(hù)士學(xué)歷、職稱和工作年限的不同，對其提出不同的要求，實(shí)行新老搭配和明確責(zé)任，達(dá)到人盡其才，優(yōu)勢互補(bǔ)的目的。

加強(qiáng)護(hù)理管理，做到責(zé)任到人:醫(yī)院要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的貫徹實(shí)施工作，將每一項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到具體的責(zé)任護(hù)士。醫(yī)院的護(hù)理工作要貫穿患者入院到患者出院的每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。對于患者的入院教育、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、出院回訪等工作，護(hù)理管理部門要做好詳細(xì)的記錄，便于以后發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作其中的不足，對其進(jìn)行完善和改進(jìn)。同時(shí)，護(hù)士彼此之間要加強(qiáng)溝通交流，體現(xiàn)護(hù)理工作的團(tuán)結(jié)協(xié)作性，將基礎(chǔ)的護(hù)理工作有效的落實(shí)，全面提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

總結(jié)

醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要充分調(diào)動護(hù)士的積極性，加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)精神教育，完善護(hù)理工作的規(guī)章制度，改善護(hù)士的工作條件，消除護(hù)士生活中的后顧之憂，讓護(hù)士全身心地投入到護(hù)理工作中來，從而達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的。

1 黃湘蓉．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題與對策［J］． 中外醫(yī)學(xué)研究，2012(17)．

2 劉春玲．開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與管理中存在的問題與對策［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012(1)．