醫(yī)學物理課程教學改革分析與探索

張海濤

（漯河醫(yī)學高等專科學校，河南 漯河 462002）

醫(yī)學物理是將物理學知識應用于醫(yī)學的一門新型學科。隨著在醫(yī)學中的應用和發(fā)展，醫(yī)學物理已成為重要的基礎學科，推動著現(xiàn)代醫(yī)學的健康快速發(fā)展[1]。醫(yī)學物理課程的學習對培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才意義重大，但是醫(yī)學物理課程實際教學中教師難教、學生難學的情況卻普遍存在，多數(shù)學生把醫(yī)學物理視為最難或比較難學的課程之一，歷年來學生醫(yī)學物理考試平均成績幾乎總低于其他專業(yè)課成績。筆者試圖通過調查分析了解學生在醫(yī)學物理課程學習中遇到的突出問題及其成因，并據(jù)此提出相應的教學改革策略，以期對提高醫(yī)學物理課程教學效果有所幫助。

1 醫(yī)學物理課程學習狀況調查與分析

1.1 調查研究

研究對象：我校2011級臨床醫(yī)學、藥學、檢驗和口腔專業(yè)的學生。研究方法：以問卷調查法為主，輔以觀察法和訪談法。本次調查共發(fā)放問卷1096份，回收問卷1096份，其中有效問卷1078份，有效回收率為98.36%，問卷調查采取無記名形式，在調查前向學生介紹調查目的、要求及注意事項等，并當場回收。研究內容：學生在醫(yī)學物理課程學習中基礎知識與技能掌握、認知能力、學習方法、學習習慣和學習目的等綜合學習狀況。

1.2 結果分析

醫(yī)學物理難教、難學是一個普遍性的問題[2]，調查發(fā)現(xiàn)，學生在醫(yī)學物理課程學習中遇到的問題主要有以下幾個方面。

1.2.1 對課程重要性認識不足，醫(yī)學物理學習存在消極情感體驗 認為課程“非常重要”的有102人（9.46%），認為“重要”的有403人（37.38%），認為“一般”的有 427人（39.61%），認為“不重要”的有146人（13.54%）。對課程“很感興趣”的有68人（6.31%），“感興趣”的有 323 人（29.96%），“不感興趣”的有 548人（50.83%），“厭惡”的有139人（12.89%）。多數(shù)學生認為醫(yī)學物理不是專業(yè)課，在以后的工作中用處不大，而且內容難，因此學習興趣普遍較低，學業(yè)成績也一般。

1.2.2 物理基礎知識薄弱，學習方法不當 多數(shù)學生習慣運用以木塊加斜面為模型解決中學階段物理問題的方法和死記硬背的學習方式，因此在學習的廣度和深度上不能達到醫(yī)學物理課程的學習要求。調查顯示，學生對醫(yī)學物理基礎知識與技能的掌握狀況“非常好”的有113人（10.48%），“比較差”的有319人（29.59%），“非常差”的有 202人（18.74%）；對學習方法運用得“非常好”和“比較好”的共計 157人（14.56%），“一般”的有692人（64.19%），運用得“比較差”和“不會運用”的共有229（21.24%）。還有一部分學生不了解或不清楚醫(yī)學物理課程的學習要求，盲目采用機械式死記硬背的學習方法，其學習目的以通過考試為主。

1.2.3 抽象邏輯思維能力發(fā)展不成熟，缺乏學習的自覺性和持久性 物理思維有其不同于一般思維的特點，物理學習對學生物理思維的深刻性、靈活性、敏捷性、批判性和獨創(chuàng)性等方面有著特殊的要求[3]。例如，想象能力差的學生無法準確理解血液等黏滯液體的流動過程、帶電體的電場和電勢分布等物理現(xiàn)象。有的學生思維能力差，不能較好地抓住反映物體表面現(xiàn)象的特征以及相互間的聯(lián)系。還有一部分學生缺乏刻苦精神，更缺乏自覺性和持久性，遇到困難和挫折就打退堂鼓。

2 醫(yī)學物理課程教學的改革創(chuàng)新

醫(yī)學生是高校中的一個特殊群體，從生源選擇到綜合素質都要求比較嚴格，使醫(yī)學生的學習任務尤為繁重。醫(yī)學物理課程屬于基礎課，課時少，不易被學生重視[4]；醫(yī)學物理課程涉及物理學中多方面知識的應用與實踐，并且運用了眾多近代物理學的發(fā)展與創(chuàng)新成果，各章節(jié)獨立性強；醫(yī)學物理本身有一套嚴謹?shù)倪壿嬻w系，對學生抽象、邏輯思維能力要求較高。傳統(tǒng)教育觀念的誤導和教師教學方法采用不當，也使學生物理學習困難。此外，學生不良的物理學習習慣和自身的努力程度也制約了學習效果。我校醫(yī)學物理教研室在借鑒國內外研究成果的基礎上，依據(jù)我校學生實際情況，結合現(xiàn)代教育理論進行了教學改革。

2.1 改革教學內容，整合教學模塊

醫(yī)學物理教學既要保持物理學本身的系統(tǒng)性和完整性，又要根據(jù)醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標和學生特點安排教學內容，為此我們對傳統(tǒng)的教學內容進行了整合，使其既符合本校的實際情況，又加強了物理學與醫(yī)學間的聯(lián)系。整合后的課程內容基本框架為：人體力學、聲波與超聲波、血液與液體流動、人體生物電場與磁場、直流電與醫(yī)學應用、眼睛與光學、激光醫(yī)學和核醫(yī)學等。在此基礎上開設較為重要且與臨床結合緊密的系列專題講座，例如細胞和分子物理學進展，生物醫(yī)學新材料，醫(yī)學物理與醫(yī)療器械的發(fā)展，物理治療與保健等，這些專題講座內容緊貼生命科學與醫(yī)學發(fā)展，體現(xiàn)了現(xiàn)代物理學新技術和新方法在醫(yī)學中的應用，真正實現(xiàn)了物理學與醫(yī)學的有機結合，使學生深刻體會到物理學在醫(yī)學中的重要地位，從而調動學生學習的積極性，變被動學習為積極主動學習。

2.2 改革教學方法，更新教學模式

學生的學習目的和學習方式會隨著時代發(fā)展和科技進步而變化，醫(yī)學物理教學也要充分適應學生認知水平，采用有效的教學模式，例如在教學過程中根據(jù)醫(yī)學物理的特點合理采用PBL[5]和探究式教學模式，從學生的思維、情感、態(tài)度出發(fā)，真正做到以學生為中心，激發(fā)學生的求知欲，調動學生學習積極性，提高教學效果。例如“電腦的輻射與防護研究”專題采用探究式教學，每個研究小組都交出了近萬字的研究報告，研究報告中學生不但寫出了電腦各個零部件的輻射劑量，輻射電磁波對人體的傷害以及預防方法，甚至還列出了防電腦輻射的最佳食譜。這種學習方式從根本上改變了“以教定學”的傳統(tǒng)教學模式，打破了學習時間和空間的局限性，學生在提出問題和解決問題的過程中掌握了科學研究的方法，獲得了多方面的情感體驗。

2.3 改革實驗教學，提升教學效果

近年來，我校物理實驗室積極推進實驗教學改革，合理減少驗證性實驗，適當增加應用性實驗，增加了為使用新設備而設計的與醫(yī)學應用聯(lián)系緊密的實驗項目。如激光醫(yī)學實驗，心電、腦電圖儀和超聲儀的應用實驗等內容，使學生將各種物理學理論與醫(yī)學儀器的工作原理、治療機制聯(lián)系起來，加強了學生在基本知識和基本技能方面的訓練。此外，我們還積極探索計算機仿真實驗的開展，對于那些成本高、難度大、危險大的醫(yī)學物理實驗，利用計算機仿真技術可以取得事半功倍的效果。例如分光計是一種精密光學儀器，結構比較復雜，調節(jié)要求也較高，直接進行實物實驗，學生往往不能在規(guī)定的時間內順利完成，我們先開展計算機仿真實驗教學，通過計算機仿真實驗使學生對實驗原理、分光計的結構和調試技術等有了一個整體認識后，再讓學生利用分光計和衍射光柵測光波的波長，這時學生進行實驗就輕松了，同時也大大降低了儀器受損的風險。教學改革使醫(yī)學物理實驗教學從傳統(tǒng)的知識傳授教學模式轉變?yōu)橹R傳授和能力培養(yǎng)并重的教學模式，充分發(fā)揮了醫(yī)學物理課程在提升學生科學素養(yǎng)中的重要作用。

[1]袁紅敏，袁翔，李小方，等.中國特色醫(yī)學物理發(fā)展具有里程碑意義的大事——略論并祝賀我國高等院校將開設醫(yī)學物理專業(yè)教育[J].中國醫(yī)學物理學雜志，2011，28（6）：3070-3073.

[2]徐靜，王晶瑩，劉青，等.大學本科生物理專業(yè)課學習困難的調查研究[J].首都師范大學學報：自然科學版，2012，33（3）：8-12.

[3]張晚云，曹慧.在大學物理教學中提高學生思維品質的探討與實踐[J].高等教育研究學報，2009，32（4）：96-100.

[4]宋清煥，謝稼祥，張海濤.醫(yī)學物理學在情景認知下的PBL教學效果分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2009（9）：68-69.

[5]苗麗華，匡寶平，李玉生.醫(yī)學物理教學中PBL模式的實踐探究[J].醫(yī)學信息，2010，23（2）：330-332.■