護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中學(xué)生科研意識(shí)培養(yǎng)探討

劉美萍，黃 玲

（長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410100）

科研意識(shí)與科研能力是體現(xiàn)教師與學(xué)生綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力的重要標(biāo)志，也是護(hù)理教育改革的目標(biāo)與方向[1]。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研意識(shí)與科研能力的培養(yǎng)，對(duì)促進(jìn)護(hù)理學(xué)發(fā)展，提升護(hù)理水平有積極的推動(dòng)作用。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的主干課程，歷來受到師生的重視。從南丁格爾的護(hù)理札記到今天的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，其內(nèi)容在不斷完善。然而，高速發(fā)展的社會(huì)，各種醫(yī)療護(hù)理儀器設(shè)備的引入及人類對(duì)健康保健的需求越來越多，促使每位護(hù)理工作者不斷去探討、研究護(hù)理領(lǐng)域的新理論、新方法和新技術(shù)。而科研正是探索護(hù)理學(xué)新理論、新方法和新技術(shù)的重要手段，是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展和學(xué)科理論完善的關(guān)鍵[2]。護(hù)生作為護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，只有具備良好的科學(xué)素養(yǎng)和科研能力，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要。護(hù)理專業(yè)教師必須把科研素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，以促進(jìn)學(xué)科理論與實(shí)踐的發(fā)展與完善。

1 方法

1.1 強(qiáng)化教師科研意識(shí)，改革教學(xué)方法

要使學(xué)生具有科研意識(shí)，首先教師要具有科研能力。如何在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，引導(dǎo)學(xué)生掌握基本的科學(xué)研究方法成為亟待研究的重要課題。培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，把科研意識(shí)引入教學(xué)過程中。在具體教學(xué)過程中，要把更多精力轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維、創(chuàng)新精神培養(yǎng)上。教師在教學(xué)中一邊培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)，一邊也為自己的科研項(xiàng)目尋找思路，與學(xué)生一起探討，共同進(jìn)步，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

1.2 在教學(xué)活動(dòng)中滲透科研意識(shí)，培養(yǎng)科研能力

培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，重點(diǎn)不在于學(xué)生如何去研究探索尖端的課題，而是立足于培養(yǎng)他們良好的科研意識(shí)與研究習(xí)慣，對(duì)科研產(chǎn)生濃厚的興趣，以利于其形成科學(xué)的邏輯思維能力。學(xué)?？赏ㄟ^學(xué)術(shù)講座，將學(xué)科前沿知識(shí)，邊緣學(xué)科交叉內(nèi)容，學(xué)術(shù)界爭(zhēng)論的焦點(diǎn)、難點(diǎn)問題以專題的形式介紹給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維。

1.2.1 創(chuàng)設(shè)思維環(huán)境，激發(fā)評(píng)判性思維 教師要為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)能支持或高度容忍標(biāo)新立異者和偏離常規(guī)者的環(huán)境，讓學(xué)生感受到“心理安全”和“心理自由”[3]。根據(jù)這種思路，在教學(xué)工作中，教師積極提出問題啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、尋找正確答案；鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑爭(zhēng)辯，自由討論；指導(dǎo)學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的科學(xué)思維方法[2]。每項(xiàng)護(hù)理操作都有流程，學(xué)習(xí)這些操作時(shí)，要求學(xué)生思考，是否還有比這更簡(jiǎn)單、更方便的方法。如我們?cè)谳o導(dǎo)學(xué)生鋪各種床位時(shí)，四角要折疊整齊，要求平、整、緊、實(shí)、美，護(hù)理動(dòng)作要求省時(shí)、節(jié)力。傳統(tǒng)的鋪床法，雖然美觀卻勞神費(fèi)力，學(xué)生練得汗流浹背。是否可以打破常規(guī)，把床單被套制作得與賓館的一樣？比如做成與床墊大小相同的大單套代替大單鋪法。這樣方便簡(jiǎn)單，效率高。在講到物理降溫時(shí)，書本上介紹一定要用拍式進(jìn)行醇浴，擦拭法因摩擦生熱易增加熱量的生成[3]。于是我們就讓學(xué)生搜集臨床資料，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)比較是否有顯著性差異。另外，身材瘦長(zhǎng)的人其脈搏要比肥胖矮小者慢，其理論依據(jù)是肥胖矮小者心臟有效距離要近，靜脈回流速度相對(duì)要快[4]，學(xué)生不妨也去臨床作專項(xiàng)調(diào)查，選擇這兩類足夠大的樣本病人分別數(shù)其脈搏，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，看是否有顯著性差異。

1.2.2 更新教學(xué)內(nèi)容，引入學(xué)科前沿知識(shí) 科研是學(xué)生通向成功的有效途徑。科學(xué)的發(fā)展日新月異，新技術(shù)、新發(fā)現(xiàn)不斷涌現(xiàn)，但由于教材的編寫和出版周期較長(zhǎng)，無法及時(shí)反映學(xué)科的最新發(fā)展情況。因此，教師要將新知識(shí)、新觀念及時(shí)引入課堂，緊跟護(hù)理學(xué)發(fā)展的前沿，不斷更新書本知識(shí)，拓寬學(xué)生視野。教師只有通過大量的科學(xué)研究，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)大量問題，獲得新的信息，將最新的科研成果充實(shí)到教學(xué)中，更新、補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，以啟發(fā)、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。如在為學(xué)生講授排泄時(shí)，更換導(dǎo)尿管的時(shí)間，書本上是每周一次。而當(dāng)今前瞻性的知識(shí)是根據(jù)病人尿液的pH 值及導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定更換導(dǎo)尿管的時(shí)間[5]。如靜脈采集血標(biāo)本時(shí)，針管的長(zhǎng)度與大小影響血液鉀離子。將這些研究?jī)?nèi)容引入課堂，使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，及時(shí)接觸學(xué)科前沿知識(shí)，了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)。這些知識(shí)不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的熱情，同時(shí)也為學(xué)生科研創(chuàng)新能力的提高奠定基礎(chǔ)。

1.2.3 針對(duì)重點(diǎn)或難點(diǎn)，挖掘?qū)W生科學(xué)思維潛能 采用啟發(fā)式、發(fā)現(xiàn)式教學(xué)法組織學(xué)生學(xué)習(xí)，根據(jù)問題逐步深入地討論教材內(nèi)容，達(dá)到理解、掌握的目的，從而促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。給出一定的資料和研究事實(shí)，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合已有知識(shí)與生活經(jīng)驗(yàn)去思考討論，得出結(jié)論。如在講解為病人灌腸時(shí)，分別針對(duì)不同的病患設(shè)疑，提出為什么心力衰竭的病人不能用生理鹽水灌腸？肝昏迷病人不能用肥皂水灌腸[6]？進(jìn)而采用循證方法，詳細(xì)剖析心力衰竭及肝昏迷病人的病因，涉及的生理生化知識(shí)，啟發(fā)學(xué)生思考。同樣，針對(duì)空氣栓塞的病人為什么要采取左側(cè)頭低腳高位？可依據(jù)人體血流動(dòng)力學(xué)和流體力學(xué)原理，通過PPT 或Flash 的動(dòng)畫制作逐一演繹病患左側(cè)頭低腳高位時(shí)空氣栓塞可能走向的直觀畫面，使學(xué)生真正理解和掌握空氣栓塞時(shí)采取相應(yīng)正確體位救治除險(xiǎn)的原理。通過這些知識(shí)的講解，使得生理生化及解剖學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際緊密聯(lián)系，讓學(xué)生明白所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)在實(shí)際生活中的充分應(yīng)用，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。在臨床護(hù)理工作中許多護(hù)士機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，病人一問三不知，大大降低了護(hù)理人員的整體形象。

2 結(jié)果

近5年，我校護(hù)理教師每年人均撰寫專業(yè)論文1.5篇，共主持或參與科研項(xiàng)目12項(xiàng)，獲市級(jí)一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)各一項(xiàng)，國(guó)家級(jí)二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。教師教學(xué)水平也大大提高，在歷年由學(xué)校教務(wù)處組織的問卷調(diào)查中，學(xué)生對(duì)護(hù)理教師教學(xué)水平的評(píng)價(jià)平均在95分以上。從近3年對(duì)我校五年制大專畢業(yè)生的問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)后撰寫過論文者達(dá)92%（包括自考本科的畢業(yè)論文），撰寫論文并發(fā)表在省級(jí)以上刊物者達(dá)16%，參與了科研項(xiàng)目者占2%。近3年，我校畢業(yè)生參加全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試平均通過率達(dá)98%。臨床醫(yī)院對(duì)我校學(xué)生給予了高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為我校畢業(yè)生理論知識(shí)掌握扎實(shí)，動(dòng)手能力強(qiáng)，敢于創(chuàng)新，具有開拓精神。這與護(hù)理教師在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中有意識(shí)地滲透科研意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)生的科研能力是分不開的。

3 體會(huì)

我們?cè)谧o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中就如何培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)進(jìn)行了一些有益的探索，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，以課堂教學(xué)為契機(jī)，把教學(xué)和科研素質(zhì)培養(yǎng)有機(jī)地結(jié)合起來，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)了學(xué)生獲取知識(shí)和信息的能力，拓寬了學(xué)生的科研思路，培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維能力，強(qiáng)化了科研意識(shí)，提高了創(chuàng)新能力。這種教育思想的有效融入，為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]周虹，王月云，龔愛萍.寓學(xué)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中[J].國(guó)際護(hù)理雜志，2007，11（26）：11.

[2]李秋萍，陳佩珍，李金平，等.合作學(xué)習(xí)在本科護(hù)理研究教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2007（2）：153.

[3]燕良軾.高等教育心理學(xué)[M].長(zhǎng)沙：湖南人民出版社，2010.

[4]周春美.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].2 版.上海：科學(xué)技術(shù)出版社，2010.

[5]陶麗云.護(hù)理基本技術(shù)[M].北京：高等教育出版社，2009.

[6]陶莉，宋博，葉玲.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2011.