• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    活血化瘀法治療腦出血急性期研究進(jìn)展

    2013-08-15 00:44:30林雙竹楊璐璐陳穩(wěn)根趙建軍長春中醫(yī)藥大學(xué)0級(jí)碩士研究生吉林307長春中醫(yī)藥大學(xué)吉林307
    江西中醫(yī)藥 2013年7期
    關(guān)鍵詞:急性期中風(fēng)腦組織

    ★ 林雙竹 楊璐璐 陳穩(wěn)根 趙建軍(.長春中醫(yī)藥大學(xué)0級(jí)碩士研究生 吉林 307;.長春中醫(yī)藥大學(xué) 吉林 307)

    腦出血是一種病情發(fā)展迅猛、死亡率高、致殘率高的嚴(yán)重腦部疾病。高血壓、高脂血癥、糖尿病、腦部血管畸形等原因都是腦出血發(fā)病的危險(xiǎn)因素,而單純的西醫(yī)治療對(duì)于腦出血具有一定的局限性。

    中醫(yī)學(xué)將腦出血稱為出血性中風(fēng)或出血性腦卒中,近年來關(guān)于活血化瘀類中藥治療腦出血的理論及臨床研究逐漸增多。本文以近年來的國內(nèi)外文獻(xiàn)為主要研究對(duì)象進(jìn)行綜述。

    中風(fēng)之名首載于醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》。其原文說道:夫風(fēng)之為病,當(dāng)半身不遂?!秲?nèi)經(jīng)》后歷代醫(yī)家多以六經(jīng)辯證、臟腑辨證來論治中風(fēng)。唐宋以前,各位醫(yī)家多以外風(fēng)立說,治療上也是多以疏風(fēng)扶正為主。唐宋以后,金元時(shí)期,內(nèi)風(fēng)學(xué)說盛行。如劉河間認(rèn)為中風(fēng)多由心火暴勝引起,而朱丹溪?jiǎng)t認(rèn)為濕痰生熱導(dǎo)致中風(fēng)。進(jìn)入明清時(shí)期,葉天士明確了內(nèi)風(fēng)理論,王清任以氣虛血瘀理論,其補(bǔ)陽還五湯是為代表方。民國初期西方醫(yī)學(xué)不斷沖擊中醫(yī)學(xué),張伯雷、張山雷等將中風(fēng)的病位定位于腦,且將中風(fēng)的病機(jī)歸為肝陽化風(fēng)、氣血并逆、上沖瘀于腦。

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為離經(jīng)之血便為瘀血。如唐宗海在《血癥論》中曰:“既是離經(jīng)之血,雖是清血鮮血,亦是瘀血”。80年代后,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,以中醫(yī)瘀血理論為基礎(chǔ)的各種臨床或?qū)嶒?yàn)室研究逐漸增多,成為研究的熱點(diǎn)。

    1 活血化瘀治法治療急性腦出血的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論研究

    腦出血后由于腦血腫與腦水腫產(chǎn)生占位效應(yīng),對(duì)腦組織造成機(jī)械性損傷,并激活腦血流容積的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng),血腫周圍腦組織血循環(huán)障礙,腦血管痙攣,進(jìn)而形成缺血半暗帶。腦出血后產(chǎn)生大量自由基,引起局部的炎癥反應(yīng),血腫組織周圍釋放凝血酶、血紅蛋白,激活補(bǔ)體系統(tǒng),對(duì)神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生了一定的毒性作用,加重腦水腫[1]。

    關(guān)于中醫(yī)藥對(duì)腦出血急性期的作用,有學(xué)者總結(jié)認(rèn)為,活血化瘀類等中藥對(duì)腦出血的作用,體現(xiàn)在腦組織超微結(jié)構(gòu)的保護(hù)作用,調(diào)節(jié)激素水平,調(diào)節(jié)腦內(nèi)離子濃度,調(diào)節(jié)自由基,調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì),調(diào)節(jié)神經(jīng)保護(hù)因子,調(diào)節(jié)炎癥細(xì)胞因子,抑制凋亡基因表達(dá)等方面[2]。

    對(duì)于中醫(yī)的活血化瘀法,一些研究學(xué)者從抗凝血酶方面對(duì)其進(jìn)行認(rèn)識(shí)。鄭氏等[3]認(rèn)為腦出血后凝血酶成為損傷腦組織的一種主要原因,凝血酶在腦出血后的病理生理學(xué)過程中起著較重要的作用,而抑制凝血酶的活性對(duì)臨床治療腦出血起到重要作用。血液流變學(xué)、凝血譜指標(biāo)作為血瘀證的主要指標(biāo),有實(shí)驗(yàn)表明腦出血病人的相關(guān)指標(biāo)高于腦梗死病人[4]。有學(xué)者采用統(tǒng)計(jì)學(xué)多元回歸方法對(duì)活血化瘀法進(jìn)行研究,他們發(fā)現(xiàn)多數(shù)腦出血急性期患者存在著血瘀證,與血瘀證相關(guān)的臨床因素有高血壓病史、意識(shí)障礙程度較輕、紅細(xì)胞壓積增高、凝血酶原時(shí)間縮短和血漿纖維蛋白原增高[5]。

    單味活血中藥的活性物質(zhì)對(duì)腦出血有著良好作用,國內(nèi)有學(xué)者研究表明,腦出血后在其局部應(yīng)用水蛭素,可以有效減輕腦出血后的組織水腫,并且抑制神經(jīng)細(xì)胞的凋亡,從而對(duì)血腫周圍的神經(jīng)組織起到保護(hù)作用[6]。腦出血后血腫周圍的炎性細(xì)胞因子水平升高可能加重血腫周周圍腦組織損傷,使用姜黃素對(duì)其進(jìn)行干預(yù)后會(huì)使其炎性細(xì)胞因子水平降低,從而可能減輕血腫周圍的腦組織損傷[7]。三七總皂甙對(duì)腦出血后血腫組織周圍的神經(jīng)元損傷具有保護(hù)作用,其機(jī)制可能與抑制其腫瘤壞死因子的表達(dá)和減少神經(jīng)元的凋亡有關(guān)[8]。腦出血后早期給予大黃酸,可能通過阻斷凋亡通路起到神經(jīng)保護(hù)作用[9]。

    中醫(yī)現(xiàn)代研究中不乏以中藥復(fù)方湯劑或中成藥為主要突破口,進(jìn)行腦出血?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn)的相關(guān)研究。任氏[10]等以破血化瘀、填精補(bǔ)髓為主要治法,對(duì)腦出血后大鼠進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究研究,發(fā)現(xiàn)該方劑能明顯改善腦出血大鼠神經(jīng)功能缺損,其作用機(jī)制可能為,在破血化瘀、填精補(bǔ)髓法作用下,腦出血血腫周圍組織中神經(jīng)生長因子蛋白表達(dá)上調(diào)有關(guān)。同樣以破血化瘀、填精補(bǔ)髓方為研究突破口,學(xué)者們發(fā)現(xiàn)其可以降低大鼠腦出血后灶周組織腦水含量變化,減輕腦水腫,通過降低灶周組織AQP4蛋白的表達(dá),抑制MMP-2/MMP-9蛋白的表達(dá),對(duì)抗腦出血后腦水腫的形成;也可能通過增加Bcl-2蛋白表達(dá),抑制Bax蛋白表達(dá),對(duì)腦出血后的神經(jīng)損傷起到保護(hù)作用[11-13]。關(guān)于中成藥對(duì)腦出血的影響,有研究表明安宮牛黃丸可能通過影響興奮性氨基酸的表達(dá),實(shí)現(xiàn)對(duì)腦組織繼發(fā)性損害的保護(hù)作用[14]。安宮牛黃丸應(yīng)用于原發(fā)性高血壓腦出血急性期,可減輕急性期腦組織損傷,其作用機(jī)制可能與減少血NO含量有關(guān)[15]。

    2 活血化瘀法治療急性腦出血的臨床研究

    劉氏等[16]采用聚類分析法評(píng)價(jià)腦出血急性期的病機(jī)、治法和方藥,結(jié)果表明ICH急性期常見的病機(jī)為瘀、風(fēng)、熱,活血化瘀為ICH急性期的主要治療方法之一,活血化瘀藥占20.38%。也有學(xué)者采用Meta分析法對(duì)歷史文獻(xiàn)進(jìn)行回顧性研究,結(jié)果表明活血化瘀中藥復(fù)方可以在短期內(nèi)可能有助于降低急性腦出血的近期病死率,對(duì)遠(yuǎn)期生存率的影響尚不清楚?;钛鲋兴帍?fù)方,在急性腦出血的應(yīng)用需要進(jìn)行大樣本、高質(zhì)量、隨訪時(shí)間足夠的隨機(jī)對(duì)照研究[17]。

    任氏等[18]臨床研究218例患者。治療組發(fā)病24-72小時(shí)后均應(yīng)用三七總皂苷并應(yīng)用脫水劑、神經(jīng)營養(yǎng)劑及對(duì)癥治療;對(duì)照組應(yīng)用脫水劑、神經(jīng)營養(yǎng)劑等常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療。治療組總有率85.2%,對(duì)照組為59.5%;治療組死亡率4.9%,對(duì)照組為12.9%,2組之間有顯著差異(P<0.01)。結(jié)果表明三七總皂苷可以使血腫吸收時(shí)間縮短,并且能夠明顯抑制腦水腫的發(fā)生、發(fā)展,顯縮短水腫帶的存在的時(shí)間,降低水腫帶對(duì)腦組織的損傷,對(duì)血腫周圍缺血區(qū)有著重要意義。趙氏[19]以活血化瘀中藥復(fù)方及一般治療治療83例,對(duì)照組采用西醫(yī)綜合治療治療71例,采用中藥新藥治療中風(fēng)病的臨床研究指導(dǎo)原則為判斷療效標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果:治療組有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。孫氏[20]也采用活血化瘀中藥復(fù)方及一般治療為治療組,對(duì)照組采用西醫(yī)綜合治療,共收錄病人60例,2組治療前后Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)比較,治療組提高較對(duì)照組更為顯著(P<0.05)。原氏等[21]將出血部位及出血量相類似的86例腦出血患者隨機(jī)分為治療組(43例)和對(duì)照組(43例)。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上早期給予復(fù)方丹參注射液1O-20 mL,1次/天靜滴,連用14-24天。干治療前、治療后第5,14,24天行頭顱CT動(dòng)態(tài)觀察分析測(cè)量血腫體積,血腫周圍低密度區(qū)改變,血腫吸收后所留中風(fēng)囊及神經(jīng)功能采用NIHSS進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:治療組血腫平均吸收速度明顯快于對(duì)照組(P<0.01)。與對(duì)照組相比,第14、24天治療組血腫體積、血腫周圍低密度區(qū)縮?。≒<0.01),血腫吸收后所留中風(fēng)囊平均面積,治療組小于對(duì)照組(P<0.05)。早期使用活血化瘀法治療中小量高血壓性腦出血具有良好的治療作用,能夠改善患者日常生活的活動(dòng)能力,促進(jìn)顱內(nèi)血腫吸收[22-23]。

    活血化瘀法對(duì)于亞急性期的腦出血同樣具有良好效果,唐氏等[24]研究發(fā)現(xiàn)活血化瘀中藥制劑血栓通注射液能促進(jìn)腦出血亞急性期血腫吸收、血腫周圍低密度區(qū)縮小和神經(jīng)功能改善。

    3 現(xiàn)有問題及展望

    活血化瘀的中醫(yī)理論有待進(jìn)一步發(fā)展創(chuàng)新?;钛龅默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論研究日新月異,但多為單個(gè)分子、單個(gè)蛋白的研究,缺乏明確的通路研究,且受制于中藥復(fù)方成份復(fù)雜,制劑工藝等方面的原因,現(xiàn)有的一些研究成果難以被世界醫(yī)學(xué)界承認(rèn),而單味中藥有效成分對(duì)于腦出血影響的研究脫離了傳統(tǒng)中醫(yī)理論的指導(dǎo),也從另一個(gè)側(cè)面對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)理論的傳承與創(chuàng)新提出了挑戰(zhàn)。

    活血化瘀法對(duì)于腦出血急性期的臨床研究眾多,缺乏統(tǒng)一的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),缺乏多中心大樣本,隨機(jī)對(duì)照,長時(shí)間隨訪研究,且多為回顧性研究。同時(shí)還存在應(yīng)用的時(shí)間窗選擇、是否加重出血等問題。

    [1]Xi G,Keep RF,Hoff JT.Mechanisms of brain injury after intracerebral haemorrhage[J].Lancet Neurology,2006,5(1):53-63.

    [2]朱曉峰,張榮華.中藥治療腦出血作用機(jī)理的研究進(jìn)展[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2005,16(6):543-545.

    [3]鄭國慶,黃漢津,王小同.腦出血后凝血酶的作用與抗凝血酶治療[J].國外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊(cè),2005,13(3):199-202.

    [4]張國平,劉華,別曉東.不同類型中風(fēng)血瘀證患者血液流變學(xué)和凝血譜指標(biāo)的研究[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2006,4(3):204-210.

    [5]田彥,李明.腦出血急性期血瘀證臨床影響因素的多元回歸分析[J].吉林中醫(yī)藥,2008,28(8):569-570.

    [6]張尉華,饒明俐,吳江,等.水蛭素對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性腦出血神經(jīng)組織的保護(hù)作用[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2006,23(1):44-45.

    [7]陳秀,李作孝,佟琳,等.姜黃素對(duì)腦出血大鼠血腫周邊炎性細(xì)胞因子水平的影響[J].腦與神經(jīng)疾病雜志,2005,13(2):123-125.

    [8]代秀琴.三七總皂甙對(duì)腦出血大鼠的神經(jīng)保護(hù)作用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2008,11(5):38-40.

    [9]陳凌,韓釗,胡萬華,等.大黃酸對(duì)腦出血大鼠神經(jīng)損傷和細(xì)胞凋亡的影響[J].中國基層醫(yī)學(xué),2010,17(1):26-27.

    [10]任吉祥,任洪亮,林雪,等.破血化瘀、填精補(bǔ)髓法對(duì)腦出血大鼠血腫周圍組織神經(jīng)生長因子表達(dá)的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(15):3 255-3 257.

    [11]梁曉彥.破血化瘀填精補(bǔ)髓法對(duì)腦出血大鼠灶周組織AQP4作用的研究[D].長春:長春中醫(yī)藥大學(xué),2011.

    [12]熊壯.破血化瘀填精補(bǔ)髓法對(duì)腦出血大鼠灶周組織MMP-2/MMP-9的影響[D].長春:長春中醫(yī)藥大學(xué),2011.

    [13]牛萍.破血化瘀填精補(bǔ)髓法對(duì)腦出血大鼠灶周組織凋亡相關(guān)基因Bcl-2、Bax的影響[D].長春:長春中醫(yī)藥大學(xué),2010.

    [14]付憲文,趙繼宗,王碩.安宮牛黃丸對(duì)大鼠自發(fā)性腦出血模型血腫周圍腦組織氨基酸表達(dá)及超微結(jié)構(gòu)的影響研究[J].河北醫(yī)學(xué),2007,13(2):224-225.

    [15]劉婷,劉遠(yuǎn)新,沙地克.安宮牛黃丸對(duì)自發(fā)性高血壓腦出血大鼠血腫周圍組織NF-kb及NO表達(dá)的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,6(1):19-21.

    [16]劉憲俊,陳弼滄,吳秋英,等.采用聚類分析法評(píng)價(jià)腦出血急性期的病機(jī)、治法和方藥[J].光明中醫(yī),2008,23(11):1 653-1 655.

    [17]陳駿,張曉云,盧云.活血化瘀中藥復(fù)方治療急性腦出血病死率的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國中醫(yī)急診,2008,17(11):1 589-1 590.

    [18]任麗喬,王慧紅.活血化瘀法對(duì)促進(jìn)高血壓腦出血吸收的臨床研究[J].光明中醫(yī),2010,25(10):1 805-1 806.

    [19]趙煥東.活血化瘀法為主治療腦出血83例療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(26):59-60.

    [20]孫春林.活血化瘀法治療出血性中風(fēng)急性期的臨床觀察[J].中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2009,3(10):84-85.

    [21]原愛中,姚小軍,文軍寶,等.活血化瘀早期治療中小量腦出血臨床研究[J].臨床軍醫(yī)雜志,2009,37(6):1 019-1 021.

    [22]李潔霞,米建平,趙樹秋,等.早期使用活血化瘀法治療中小量高血壓性腦出血對(duì)患者日常生活能力的影響[J].光明中醫(yī),2007,22(9):57-60.

    [23]劉燕.早期運(yùn)用活血化瘀法治療腦出血急性期32例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,15(11):22-23.

    [24]唐宇紅,郭文莉,饒萍,等.活血化瘀制劑治療原發(fā)性腦出血急性亞急性期的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(29):4 285-4 286.

    猜你喜歡
    急性期中風(fēng)腦組織
    KD患兒急性期h-FABP、PAC-1表達(dá)與冠狀動(dòng)脈受損的關(guān)系
    預(yù)防中風(fēng)應(yīng)做到八要八不要
    血壓偏低也要警惕中風(fēng)
    小腦組織壓片快速制作在組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用
    芒果苷對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠腦組織炎癥損傷的保護(hù)作用
    中成藥(2017年6期)2017-06-13 07:30:35
    回藥失荅剌知丸治療中風(fēng)后癡呆的療效觀察
    DNA雙加氧酶TET2在老年癡呆動(dòng)物模型腦組織中的表達(dá)及其對(duì)氧化應(yīng)激中神經(jīng)元的保護(hù)作用
    2,4-二氯苯氧乙酸對(duì)子代大鼠發(fā)育及腦組織的氧化損傷作用
    DWI結(jié)合ADC圖在超急性期腦梗死診斷中的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)
    丹紅注射液治療腦梗塞急性期52例
    丁香六月欧美| 久久亚洲精品不卡| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 日本wwww免费看| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产成人系列免费观看| 亚洲av美国av| 国产精品 国内视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 黄色a级毛片大全视频| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 国产深夜福利视频在线观看| 国产午夜精品久久久久久| 日韩大码丰满熟妇| 国产精品一区二区在线不卡| 午夜激情av网站| 999久久久国产精品视频| 宅男免费午夜| 日韩高清综合在线| 两个人看的免费小视频| 亚洲三区欧美一区| 国产精品国产av在线观看| 国产成人精品久久二区二区91| 99久久国产精品久久久| 真人做人爱边吃奶动态| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 97碰自拍视频| 亚洲专区中文字幕在线| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 悠悠久久av| 亚洲 国产 在线| 欧美日本亚洲视频在线播放| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 日本黄色日本黄色录像| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久人妻av系列| 一级a爱视频在线免费观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美中文日本在线观看视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| av在线播放免费不卡| 国产av精品麻豆| 精品久久久久久电影网| 91九色精品人成在线观看| 亚洲成人久久性| 男女床上黄色一级片免费看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 人人澡人人妻人| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产一区在线观看成人免费| 一级片免费观看大全| 成熟少妇高潮喷水视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 日韩欧美一区视频在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 久久人妻av系列| 亚洲熟女毛片儿| 另类亚洲欧美激情| 在线观看免费日韩欧美大片| 高清在线国产一区| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲,欧美精品.| 亚洲人成电影观看| 免费观看精品视频网站| ponron亚洲| 日韩三级视频一区二区三区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产熟女xx| 亚洲精品一区av在线观看| 免费高清在线观看日韩| 免费在线观看亚洲国产| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 91成人精品电影| 久久中文字幕一级| 国产亚洲欧美精品永久| 久久国产精品影院| 国产精品一区二区三区四区久久 | av视频免费观看在线观看| 亚洲精华国产精华精| 国产成人啪精品午夜网站| 曰老女人黄片| avwww免费| 日韩av在线大香蕉| 伦理电影免费视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 久久草成人影院| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 一a级毛片在线观看| 久久久久久久精品吃奶| 9色porny在线观看| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 久久这里只有精品19| 国产1区2区3区精品| 国产成人欧美| 精品乱码久久久久久99久播| 三级毛片av免费| 久久久久久久久中文| 91成人精品电影| 高清黄色对白视频在线免费看| 成人三级做爰电影| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 精品国产美女av久久久久小说| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲三区欧美一区| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 另类亚洲欧美激情| 精品熟女少妇八av免费久了| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久久久国内视频| 美女福利国产在线| 搡老岳熟女国产| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| bbb黄色大片| 精品国产国语对白av| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 两个人看的免费小视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久精品91无色码中文字幕| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 少妇粗大呻吟视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲男人的天堂狠狠| 麻豆成人av在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 午夜精品久久久久久毛片777| 在线观看免费高清a一片| 亚洲少妇的诱惑av| 免费看十八禁软件| 亚洲欧美一区二区三区久久| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 国产成人欧美在线观看| 99国产精品一区二区三区| 精品一品国产午夜福利视频| 大香蕉久久成人网| 韩国av一区二区三区四区| 一级a爱片免费观看的视频| 在线看a的网站| svipshipincom国产片| 久久精品91蜜桃| 在线天堂中文资源库| 两人在一起打扑克的视频| 老司机亚洲免费影院| 午夜福利一区二区在线看| 夜夜爽天天搞| www.精华液| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲av美国av| 成年女人毛片免费观看观看9| 热99国产精品久久久久久7| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 嫁个100分男人电影在线观看| 脱女人内裤的视频| 美女午夜性视频免费| 日韩大码丰满熟妇| 窝窝影院91人妻| 日韩欧美国产一区二区入口| 麻豆av在线久日| 国产麻豆69| 一本综合久久免费| 在线免费观看的www视频| 亚洲人成电影免费在线| 一级黄色大片毛片| 91成年电影在线观看| 精品国产一区二区久久| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 午夜精品久久久久久毛片777| 一级毛片高清免费大全| 两个人免费观看高清视频| 香蕉国产在线看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 啦啦啦免费观看视频1| 超色免费av| 99国产精品99久久久久| 在线观看免费视频网站a站| 男人的好看免费观看在线视频 | 欧美在线黄色| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲av五月六月丁香网| videosex国产| www.熟女人妻精品国产| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久性视频一级片| 欧美国产精品va在线观看不卡| 精品国产美女av久久久久小说| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美性长视频在线观看| 亚洲熟妇熟女久久| 婷婷丁香在线五月| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久久亚洲真实| 国产伦一二天堂av在线观看| 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 久久婷婷成人综合色麻豆| 久久人妻熟女aⅴ| 欧美大码av| 亚洲专区中文字幕在线| 99riav亚洲国产免费| 黄色怎么调成土黄色| 成人三级黄色视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美日韩精品网址| 午夜福利免费观看在线| 91麻豆av在线| 曰老女人黄片| 国产xxxxx性猛交| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产极品粉嫩免费观看在线| 一级毛片高清免费大全| 美女国产高潮福利片在线看| 少妇 在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 成人三级黄色视频| 天堂中文最新版在线下载| av网站在线播放免费| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 亚洲精品久久成人aⅴ小说| а√天堂www在线а√下载| 女人被狂操c到高潮| 国产免费男女视频| 亚洲第一av免费看| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲avbb在线观看| 97人妻天天添夜夜摸| 久久亚洲精品不卡| 青草久久国产| 久久青草综合色| 免费在线观看影片大全网站| 免费看十八禁软件| 岛国在线观看网站| 99精国产麻豆久久婷婷| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲第一av免费看| 极品人妻少妇av视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 91老司机精品| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲少妇的诱惑av| 99精品久久久久人妻精品| 国产精品99久久99久久久不卡| 日韩视频一区二区在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲第一青青草原| 校园春色视频在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 久久国产精品影院| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美最黄视频在线播放免费 | 成年女人毛片免费观看观看9| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 久久精品成人免费网站| 热99国产精品久久久久久7| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 成人影院久久| 午夜a级毛片| 国产麻豆69| 国产不卡一卡二| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 一边摸一边做爽爽视频免费| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲国产欧美网| 99热只有精品国产| 国产高清国产精品国产三级| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲成a人片在线一区二区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 午夜福利在线观看吧| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 午夜成年电影在线免费观看| 在线观看一区二区三区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲国产精品999在线| 精品熟女少妇八av免费久了| 免费在线观看影片大全网站| 午夜精品在线福利| 动漫黄色视频在线观看| 日韩高清综合在线| 国产亚洲av高清不卡| 最近最新中文字幕大全免费视频| 又黄又粗又硬又大视频| 国产精品日韩av在线免费观看 | 亚洲成人免费电影在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 无限看片的www在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 欧美中文综合在线视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲欧美激情综合另类| 18禁观看日本| 又大又爽又粗| 一边摸一边做爽爽视频免费| 在线观看午夜福利视频| 九色亚洲精品在线播放| 老鸭窝网址在线观看| 精品久久久精品久久久| 亚洲九九香蕉| 在线国产一区二区在线| 久久久久久久午夜电影 | 亚洲精品国产精品久久久不卡| 99久久综合精品五月天人人| 亚洲自拍偷在线| 女警被强在线播放| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 十八禁人妻一区二区| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 俄罗斯特黄特色一大片| 午夜福利影视在线免费观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 狠狠狠狠99中文字幕| 色播在线永久视频| 91成年电影在线观看| 中文字幕av电影在线播放| 99国产精品免费福利视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 日韩精品免费视频一区二区三区| 老司机福利观看| 新久久久久国产一级毛片| 99热国产这里只有精品6| 热re99久久精品国产66热6| 这个男人来自地球电影免费观看| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产精品久久视频播放| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 可以免费在线观看a视频的电影网站| 精品人妻1区二区| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 神马国产精品三级电影在线观看 | 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产单亲对白刺激| 欧美在线黄色| 亚洲国产中文字幕在线视频| 午夜福利一区二区在线看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 久久狼人影院| 国产精品久久电影中文字幕| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产精品永久免费网站| 国产91精品成人一区二区三区| 日韩欧美在线二视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产成人欧美在线观看| 99re在线观看精品视频| 国产亚洲欧美精品永久| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产高清videossex| avwww免费| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲国产看品久久| 99久久综合精品五月天人人| 久久亚洲精品不卡| 国产高清国产精品国产三级| 国产91精品成人一区二区三区| 狂野欧美激情性xxxx| 午夜影院日韩av| 国产97色在线日韩免费| 久久国产乱子伦精品免费另类| 一进一出抽搐动态| 久久欧美精品欧美久久欧美| 十分钟在线观看高清视频www| 国产三级在线视频| 性欧美人与动物交配| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 欧美+亚洲+日韩+国产| 欧美日韩一级在线毛片| 91字幕亚洲| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产男靠女视频免费网站| 国产麻豆69| 新久久久久国产一级毛片| 国产97色在线日韩免费| 国产xxxxx性猛交| 高清av免费在线| 久久亚洲精品不卡| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲av成人av| 亚洲国产欧美网| 丝袜美腿诱惑在线| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲五月色婷婷综合| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 成人黄色视频免费在线看| 999精品在线视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲少妇的诱惑av| 精品日产1卡2卡| 午夜福利欧美成人| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 日本黄色日本黄色录像| 精品国产国语对白av| 午夜亚洲福利在线播放| av免费在线观看网站| 国产成人影院久久av| 久久香蕉精品热| 午夜精品在线福利| 韩国精品一区二区三区| 女人精品久久久久毛片| 在线观看免费视频网站a站| 国产高清videossex| 岛国视频午夜一区免费看| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 久久国产精品男人的天堂亚洲| 69精品国产乱码久久久| 九色亚洲精品在线播放| 国产伦人伦偷精品视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 免费av毛片视频| 操出白浆在线播放| 国产免费男女视频| 宅男免费午夜| 精品久久久久久成人av| 18禁观看日本| 欧美乱妇无乱码| 9热在线视频观看99| 精品久久久久久久毛片微露脸| 淫妇啪啪啪对白视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲人成伊人成综合网2020| 热re99久久精品国产66热6| 国产精品 国内视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 成人免费观看视频高清| 欧美久久黑人一区二区| 国产成人欧美| 欧美乱妇无乱码| 好男人电影高清在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 在线永久观看黄色视频| 午夜免费鲁丝| 国产午夜精品久久久久久| 韩国av一区二区三区四区| 男女下面插进去视频免费观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 后天国语完整版免费观看| 日韩精品青青久久久久久| 久久这里只有精品19| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产精品国产av在线观看| 一级毛片女人18水好多| 91av网站免费观看| 水蜜桃什么品种好| 69精品国产乱码久久久| 在线视频色国产色| svipshipincom国产片| 99热只有精品国产| 国产成人精品久久二区二区免费| 99国产精品一区二区蜜桃av| 久久久久久免费高清国产稀缺| 欧美日韩福利视频一区二区| 免费少妇av软件| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲av成人av| 无限看片的www在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 妹子高潮喷水视频| 精品无人区乱码1区二区| 丁香欧美五月| 黄片播放在线免费| 一个人免费在线观看的高清视频| 757午夜福利合集在线观看| 男人的好看免费观看在线视频 | 精品欧美一区二区三区在线| 在线免费观看的www视频| 一区二区三区国产精品乱码| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 中文字幕色久视频| 宅男免费午夜| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产成人精品无人区| 亚洲熟女毛片儿| 国产麻豆69| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 在线观看www视频免费| 午夜老司机福利片| 日韩欧美一区视频在线观看| 黄色毛片三级朝国网站| cao死你这个sao货| 少妇粗大呻吟视频| 老司机福利观看| 亚洲av成人av| 免费日韩欧美在线观看| 午夜精品在线福利| 美女大奶头视频| 国产精品一区二区免费欧美| 久久中文字幕一级| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 一区二区三区激情视频| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲片人在线观看| 日日夜夜操网爽| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 欧美激情 高清一区二区三区| 热re99久久国产66热| 一级片免费观看大全| 18禁观看日本| 国产精品 欧美亚洲| 久久久水蜜桃国产精品网| 老司机亚洲免费影院| 制服诱惑二区| 啦啦啦免费观看视频1| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产伦人伦偷精品视频| 身体一侧抽搐| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产成年人精品一区二区 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 超碰成人久久| 免费看十八禁软件| av中文乱码字幕在线| 中文字幕最新亚洲高清| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 精品国产一区二区久久| 国产免费av片在线观看野外av| 热re99久久国产66热| 午夜福利在线观看吧| 神马国产精品三级电影在线观看 | 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 日本wwww免费看| 免费av毛片视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 午夜免费激情av| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 在线永久观看黄色视频| netflix在线观看网站| 亚洲人成电影观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产精品一区二区免费欧美| 51午夜福利影视在线观看| 黄色 视频免费看| 久久草成人影院| 久久久水蜜桃国产精品网| 手机成人av网站| 操出白浆在线播放| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 99久久99久久久精品蜜桃| 高清毛片免费观看视频网站 | 国产麻豆69| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 中文欧美无线码| 日本欧美视频一区| 免费观看精品视频网站| 啪啪无遮挡十八禁网站| 91字幕亚洲| 搡老乐熟女国产| 黄频高清免费视频| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 一级a爱视频在线免费观看| av片东京热男人的天堂| 在线免费观看的www视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲人成电影免费在线| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 欧美色视频一区免费| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 99国产精品99久久久久| 99riav亚洲国产免费| 国产精品久久久av美女十八| 一级毛片女人18水好多| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 精品乱码久久久久久99久播| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 精品国产国语对白av| 成人手机av| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 91精品国产国语对白视频| 午夜福利在线观看吧| 亚洲国产精品999在线| 丁香六月欧美| 超色免费av| 国产一区在线观看成人免费| 久久久久久久久中文| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲片人在线观看| 国产熟女xx| 久久久国产成人免费| 他把我摸到了高潮在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲激情在线av| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产成人一区二区三区免费视频网站|