生理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的實(shí)踐※

劉 微 周樂全 李小英 關(guān) 莉 劉海梅 閆福曼 徐進(jìn)文 張曉東

生理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的實(shí)踐※

劉 微 周樂全 李小英 關(guān) 莉 劉海梅 閆福曼 徐進(jìn)文 張曉東

（廣東省廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室，廣州510006）

培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是素質(zhì)教育的要求，在具體的生理學(xué)教學(xué)過程中如何培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力非常重要：轉(zhuǎn)變學(xué)生思想，讓學(xué)生真正意識(shí)到自主學(xué)習(xí)的重要性；將生理內(nèi)容同日常和臨床相聯(lián)系，深刻理解學(xué)習(xí)生理學(xué)的意義；選擇部分簡(jiǎn)單章節(jié)，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)；因材施教，在學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的班級(jí)開設(shè)討論課和自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)等。

自主學(xué)習(xí)能力；生理學(xué)；教學(xué)

培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力是社會(huì)發(fā)展的需要。在當(dāng)今知識(shí)大爆炸的時(shí)代，任何教育都不可能將所有人類知識(shí)傳授給學(xué)習(xí)者，教育的任務(wù)必然要由使學(xué)生學(xué)到知識(shí)轉(zhuǎn)成培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，這是學(xué)習(xí)的本質(zhì)。自主學(xué)習(xí)能力已成為21世紀(jì)人類生存的基本能力。

生理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育的主干課程之一，是一門理論性、實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，同時(shí)又是后續(xù)課程如病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等課程的理論基礎(chǔ)，而且與臨床各門學(xué)科聯(lián)系密切，是一門承上啟下的重要課程。因此在生理學(xué)教學(xué)中注重并培養(yǎng)“自主學(xué)習(xí)能力”的教學(xué)理念非常必要。改變課程實(shí)施過程中過于強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械的現(xiàn)狀，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂于探究、勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。以下是在具體的生理學(xué)教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的實(shí)踐。

首先要使學(xué)生轉(zhuǎn)變思想，讓學(xué)生真正意識(shí)到自己才是學(xué)習(xí)的管理者，消除學(xué)生對(duì)教師的過分依賴現(xiàn)象；醫(yī)學(xué)生作為普通大學(xué)生中的一個(gè)特殊群體，是未來的白衣天使，他們不僅要具有高尚的醫(yī)德，還要掌握淵博的知識(shí)，擁有精湛的醫(yī)術(shù)。隨著自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的不斷變化，新的疾病不斷出現(xiàn)，治療手段也在不斷發(fā)展，而且每個(gè)病人的具體情況又各不相同，僅靠大學(xué)期間學(xué)到的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作的需求，所以在工作過程中的學(xué)習(xí)非常重要。大學(xué)期間既要重視學(xué)習(xí)“是什么”和“為什么”的知識(shí)，更要重視對(duì)“怎么做”的知識(shí)的學(xué)習(xí)，只有確立這樣的學(xué)習(xí)觀才能使學(xué)到的知識(shí)更穩(wěn)固、更靈活，才有可能使知識(shí)成為創(chuàng)造力的翅膀。

教學(xué)過程中將生理內(nèi)容同日常生活和臨床相結(jié)合，讓學(xué)生真正體會(huì)學(xué)習(xí)生理學(xué)的意義。例如在講到牽張反射肌緊張部分時(shí)，向?qū)W生解釋“上課打盹時(shí)為什么會(huì)點(diǎn)頭”。困的時(shí)候高級(jí)中樞興奮性下降，通過γ環(huán)路降低梭內(nèi)肌感受器的敏感性，肌緊張減弱（牽張反射的一種，主要用于維持軀體姿勢(shì)），對(duì)抗重力作用減小，使得頭下垂。再如，臨床上常見的貧血按紅細(xì)胞形態(tài)可分為大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血，結(jié)合紅細(xì)胞生成原料和成熟調(diào)節(jié)因子等分析每種貧血可能的病因。這樣，學(xué)生就會(huì)深入地、興致勃勃地學(xué)習(xí)相關(guān)方面的知識(shí)，并且廣泛地涉獵與之有關(guān)的知識(shí)，遇到困難時(shí)表現(xiàn)出頑強(qiáng)的鉆研精神。

簡(jiǎn)單容易理解的部分可以讓學(xué)生自學(xué)為主，例如消化章節(jié)。首先利用很少的時(shí)間簡(jiǎn)單介紹該章節(jié)的總體輪廓，指出需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，如“掌握食物在胃內(nèi)和小腸內(nèi)的消化過程及其調(diào)節(jié)”，讓學(xué)生自己閱讀。隨后提出幾個(gè)問題，如“從胃酸分泌機(jī)制考慮通過抑制胃酸分泌來治療的藥物都有哪幾種”；“胃腸的消化能力會(huì)影響人的食欲，如果要增加食欲主要應(yīng)該從哪些方面考慮”等。讓學(xué)生重新帶著問題去學(xué)習(xí)，尋找并思考答案。最后學(xué)生分組討論，老師隨堂指導(dǎo)，并解答同學(xué)們?cè)谧詫W(xué)過程中遇到的各種問題。通過這種方式可以有效地鍛煉學(xué)生的分析、綜合、歸納等各方面的能力。

根據(jù)學(xué)生的不同情況，加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)，并在教學(xué)過程中盡量因材施教。從2010年開始廣州中醫(yī)藥大學(xué)在全校中醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制）新生中遴選組建，以培養(yǎng)“高素質(zhì)、強(qiáng)能力的中醫(yī)臨床人才”為目標(biāo)建立了中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班（國(guó)家理科基礎(chǔ)科學(xué)研究與教學(xué)人才培養(yǎng)基地班），因此這部分學(xué)生的思維邏輯能力、知識(shí)面、專業(yè)潛力和綜合素質(zhì)等各方面都很優(yōu)秀［1］。對(duì)這個(gè)班的學(xué)生我們?cè)谑谡n過程中專門安排了幾次討論課，討論內(nèi)容都比較綜合，如“試述生理學(xué)發(fā)展史中的幾個(gè)小故事，從中學(xué)習(xí)一定的思考方法”；“利用生理內(nèi)容解釋討論電視中的滴血認(rèn)親（要舉例）”；“從機(jī)制方面去演繹推導(dǎo)，心力衰竭時(shí)機(jī)體的血液循環(huán)會(huì)是怎樣的？”等。四五個(gè)同學(xué)一組，每組針對(duì)一個(gè)問題作出幻燈，在課堂上公開演示詳細(xì)講解，其他同學(xué)提問討論。這樣既鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力與溝通能力，還有助于提高學(xué)生的邏輯思維能力、批判學(xué)習(xí)精神和創(chuàng)新精神等。

在學(xué)生基礎(chǔ)和能力較強(qiáng)的專業(yè)或班級(jí)如中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班開設(shè)自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成提問—預(yù)測(cè)—假設(shè)-驗(yàn)證的研究方法和習(xí)慣。學(xué)習(xí)生理學(xué)一半內(nèi)容時(shí)，首先讓學(xué)生以實(shí)驗(yàn)小組為單位，結(jié)合自己所學(xué)的知識(shí)設(shè)想一個(gè)既有科學(xué)意義和新意、又具可行性的題目。了解該題目在國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀，并確定研究?jī)?nèi)容和研究方法，寫出詳細(xì)的、具有可操作性的方案。老師審閱確認(rèn)方案的可行性，指出修正實(shí)驗(yàn)中可能存在的問題后，學(xué)生即進(jìn)入實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備階段，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)需完成一切準(zhǔn)備工作，包括試劑的選擇與購買、器皿耗材的準(zhǔn)備、試劑的配置等；實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生獨(dú)立操作，統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果等，按照雜志的論文格式書寫論文。該實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)際科研能力，使得學(xué)生參與自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，積累了科研工作的經(jīng)驗(yàn)，增加了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主動(dòng)性、創(chuàng)新性、系統(tǒng)性和高效性。同時(shí)，同學(xué)們?cè)诓僮鬟^程中體會(huì)了自主的快樂，也感受到了實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過程中的責(zé)任，這對(duì)于學(xué)生提高解決問題的能力和拓寬知識(shí)面大有裨益，也有助于研究生階段以及工作后的學(xué)習(xí)和研究。

培養(yǎng)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不是一朝一夕的事，而是一個(gè)日積月累的過程。除此之外，還要多角度、深層次地研究大學(xué)生自主學(xué)習(xí)與教育模式之間的關(guān)系，為大學(xué)生鑄造出一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力，為未來發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)［2］。

［1］謝翠英，方熙茹，鐘小文．在中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班獨(dú)立開設(shè)整合式PBL課程的探索與實(shí)踐［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（3）：262-263．

［2］蘆錳．培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，創(chuàng)新的生藥學(xué)教學(xué)方法［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（7）：58．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.072

1672-2779（2013）-17-0099-02

蘇 玲

2013-07-14）

廣州中醫(yī)藥大學(xué)“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院綜合基金”［No：BMC030］