腦血管意外的中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)

劉建民

（山西省晉城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，晉城048000）

腦血管意外的中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)

劉建民

（山西省晉城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，晉城048000）

目的 探析腦血管意外患者的中醫(yī)康復(fù)方法，并分析其治療效果。方法 選擇我院從2011年1月至2012年1月收治的腦血管意外患者122例，對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)于治療效果采用回顧性分析的方法進(jìn)行分析。結(jié)果 通過(guò)康復(fù)指導(dǎo)后，122例患者中有110例患者恢復(fù)了基本自理能力，剩余的小部分患者由于中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)較晚，錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)間。結(jié)論 在對(duì)于腦血管意外患者進(jìn)行基礎(chǔ)藥物治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)康復(fù)指導(dǎo)有助于提高患者自理能力和恢復(fù)速度，值得進(jìn)行臨床推廣。

腦血管意外；中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)；針灸

腦血管意外是一種發(fā)病率較高的疾病，該病的患者主要為老年人，由于老年人年齡的特殊性，存在氣血衰弱的情況，一旦受到刺激或者摔跤就有可能會(huì)出現(xiàn)腦血管意外的情況。主要原因是老年患者氣血不足，身體部分位置出現(xiàn)瘀滯，使患者出現(xiàn)脈絡(luò)麻痹的情況［1］。對(duì)于腦血管意外患者如果不進(jìn)行及時(shí)治療的話(huà)，患者可能會(huì)出現(xiàn)喪失自理能力的情況。據(jù)以上情況，我院對(duì)于腦血管意外患者在進(jìn)行基礎(chǔ)用藥的情況下，還進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)，取得了令人滿(mǎn)意的治療效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本組從2011年1月至2012年1月收治腦血管意外患者122例，其中男60例，女62例；年齡47～81歲，平均年齡（61.2±3.5）歲；住院天數(shù)15～55天，平均住院天數(shù)（34.2±7.5）天。

1.2方法

1.2.1早期康復(fù)治療對(duì)于患者進(jìn)行早期康復(fù)治療有助于患者提高半球等部位的恢復(fù)，避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬的情況。首先要讓患者選擇正確的體位，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，使關(guān)節(jié)能夠得到充分的活動(dòng)，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)的主要目的是幫助患者對(duì)于癱瘓的肢體進(jìn)行訓(xùn)練，幫助其恢復(fù)正常的自理能力。在進(jìn)行訓(xùn)練的過(guò)程中要從大關(guān)節(jié)開(kāi)始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，然后才到小關(guān)節(jié)。

1.2.2恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理

1.2.2.1針灸護(hù)理在進(jìn)行針刺的過(guò)程中要選擇正確的方法和穴位，以手足陽(yáng)明胃經(jīng)穴為主，少陽(yáng)經(jīng)穴為輔助，采用型號(hào)為28號(hào)的毫針進(jìn)行推進(jìn)，得氣后用毫針在穴位進(jìn)行捻轉(zhuǎn)，結(jié)束主要以絕骨穴和陽(yáng)陵泉穴是否得氣為準(zhǔn)［2］。

1.2.2.2按摩護(hù)理護(hù)理人員采用一定的手法對(duì)于患者的相關(guān)穴位進(jìn)行按摩，促進(jìn)其血液循環(huán)，防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。進(jìn)行按摩的過(guò)程中按摩力度要根據(jù)患者的舒適度來(lái)進(jìn)行調(diào)整，盡量保持均勻力度。

1.2.2.3床上被動(dòng)護(hù)理先彎曲雙膝的關(guān)節(jié)和髖骨，使其向兩組靠攏，雙膝慢慢擺動(dòng)，不斷進(jìn)行重復(fù)訓(xùn)練，每天進(jìn)行兩次，一次10分鐘左右［3］。

1.2.2.4下床功能訓(xùn)練患者要在輔助物的幫助下能夠進(jìn)行慢速行走，通過(guò)不斷的訓(xùn)練后，逐漸擺脫對(duì)于輔助物的依賴(lài)，能夠獨(dú)立行走。在進(jìn)行訓(xùn)練過(guò)程中，要對(duì)于患者進(jìn)行適當(dāng)鼓勵(lì)，讓其樹(shù)立獨(dú)立行走的信心，對(duì)于訓(xùn)練量要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，逐漸加大訓(xùn)練量［4］。

1.2.2.5飲食護(hù)理由于腦血管意外患者的腸道蠕動(dòng)速度慢，其食欲較差，所以要對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理，使其獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)其免疫力，提高恢復(fù)速度。飲食要以清淡食物為主，不可食用辛辣類(lèi)食物，多食新鮮蔬菜水果［5］。

2 結(jié)果

通過(guò)康復(fù)指導(dǎo)后，122例患者中有110例患者恢復(fù)了基本自理能力，剩余的小部分患者由于中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)較晚，錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)間。

3 討論

腦血管意外是一種突發(fā)性的血液循環(huán)障礙性疾病，患者由于各種誘發(fā)性因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈的狹窄、閉塞和破裂，造成急性血液循環(huán)障礙。該種疾病具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點(diǎn)，在對(duì)于腦血管意外疾病的治療過(guò)程中存在較大的難度［6］。根據(jù)以上情況，我院在對(duì)于腦血管意外患者進(jìn)行基礎(chǔ)藥物治療的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)的方法對(duì)于患者進(jìn)行治療，取得了令人滿(mǎn)意的治療效果，大部分患者恢復(fù)了自理能力，少數(shù)患者由于治療時(shí)間過(guò)晚，錯(cuò)過(guò)治療最佳時(shí)間，使得自理能力難以恢復(fù)，但總體來(lái)說(shuō)該種治療方法是一種有效的、科學(xué)的治療腦血管意外的方法。

綜上所述，在對(duì)于腦血管意外患者進(jìn)行基礎(chǔ)藥物治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)康復(fù)指導(dǎo)有助于提高患者自理和恢復(fù)速度，值得進(jìn)行臨床推廣。

［1］鄭玉紅，程海英，李伯華．中風(fēng)恢復(fù)期病人的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理［J］．全科護(hù)理，2011，13（5）：678-682．

［2］周震．針刺結(jié)合簡(jiǎn)易康復(fù)訓(xùn)練治療腦血管意外吞咽障礙臨床觀察［J］．河北中醫(yī)，2012，18（4）：467-469．

［3］杭艷，耿元卿．中風(fēng)急性期康復(fù)護(hù)理與治療干預(yù)［J］．實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，11（4）：390-391．

［4］張治方．中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)共同治療卒中后痙攣性偏癱的研究［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2011，15（6）：289-291．

［5］楊靖，葉曉勤，謝雁鳴．中醫(yī)康復(fù)技術(shù)多中心臨床研究的頂層設(shè)計(jì)、管理與質(zhì)量控制［J］．中醫(yī)雜志，2011，16（4）：2909-2910．

［6］蔡倫，黃永，韋理萍．中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和發(fā)展趨勢(shì)［J］．中醫(yī)雜志，2012，14（3）：567-568．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.110

：1672-2779（2013）-22-0144-01

吳義紅

2013-09-05）